湖南汉族人纤维蛋白原β148C/T基因多态性与脑梗死和血浆纤维蛋白原水平的相关性

目的观察湖南汉族人群纤维蛋白原β148C/T基因多态性与血浆纤维蛋白原水平和脑梗死的相关性。方法用聚合酶链反应限制片长多态性分析湖南汉族150例脑梗死患者及111例对照者纤维蛋白原β148C/T基因多态性频率分布,并用Clauss法测定血浆纤维蛋白原水平。结果脑梗死组T等位基因频率明显高于对照组（0.325比0.200,P〈0.05）。Logistic回归分析显示,纤维蛋白原β148C/T多态性位点TT基因型是脑梗死的独立危险因素（OR=2.040,95%CI为1.283~3.243,P=0.003）。脑梗死各基因型组血浆纤维蛋白原水平均高于对照组,脑梗死组和对照组TT基因型者血浆纤维蛋白原水平明显高于CC基因型者和CT基因型者（P〈0.05）。结论在湖南汉族人群中,纤维蛋白原β148C/T基因多态性可能与脑梗死易感性有关,TT基因型个体脑梗死发病风险可能增高。纤维蛋白原β148C/T位点多态性可能与血浆纤维蛋白原水平有关,TT基因型个体血浆纤维蛋白原水平较高。

39例急性心肌梗死院内死亡原因的探讨

目的 探讨急性心肌梗死 (AMI)院内死亡的相关因素。方法 对 2 89例AMI患者中 39例住院死亡病例进行回顾性分析。结果 梗死多累及前壁 ,死亡时间多在发病 1周内 ;老年患者、大面积梗死、再梗死者病死率高 ;死亡的主要原因为 :泵衰竭、心脏骤停及心脏破裂。结论 尽早防治AMI,挽救濒死心肌 ,缩小梗死面积 ,改善心功能 。

COX-2、CD44在腺样囊性癌中的表达及意义

目的观察COX-2、CD44在腺样囊性癌中的表达及在肿瘤侵袭中的意义。方法收集80例腺样囊性癌病例,根据病理学诊断分为侵袭组和非侵袭组,用免疫组化SP法分别检测COX-2、CD44在腺样囊性癌组织中的表达。结果(1)COX-2、CD44在腺样囊性癌组织中的阳性表达率分别为57.5%(46/80)、75%(60/80);(2)COX-2和CD44表达在侵袭组和非侵袭组间均有差异,有统计学意义(P<0.05);(3)COX-2和CD44表达相关性无统计学意义。结论COX-2、CD44表达与腺样囊性癌的侵袭有关。

血脂检测试剂对总胆法酸测定结果的影响及防范措施

目的探讨血脂检测试剂对总胆汁酸(TBA)测定的影响并提出防范措施。方法用迈瑞BS-300全自动生化分析仪先将新鲜混和血清单独检测TBA,取同份标本分别置于总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白检测项目后进行TBA测定;将新鲜混和血清分别与生理盐水、血脂试剂按1:1稀释混匀后作为标本进行TBA测定;交叉污染纠正后试验(经抗交叉污染后重复第一步试验);记录所有结果并进行统计学分析。结果本实验发现TC、TG中试剂Ⅰ及HDL-C、LDL-C中试剂Ⅱ对TBA测定结果有明显的正干扰;经抗交叉污染纠正后,结果恢复正常。结论检验人员使用全自动生化仪时,不仅要熟悉仪器工作流程、试剂组成、测定原理等,更要注意试剂间的交叉污染,并根据仪器工作特点制定相应的措施来消除交叉污染,从根本上保证实验数据的可靠性,为临床提供客观真实的诊疗依据。

传统手术与微创手术治疗腰椎间盘突出症疗效比较

目的分析不同术式治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,提高临床治疗效果。方法回顾性分析64例腰椎间盘突出症病例,其中32例采用传统椎间盘摘除术,32例采用经皮椎间盘切吸术微创手术治疗,手术时间、住院天数、复发率及症状改善情况。结果微创治疗组较传统手术治疗组在症状改善明显,差异有统计学意义(P<0.05),在手术时间、住院天数、复发率均小于传统治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创手术治疗腰椎间盘突出症是一种手术时间短、创伤小、住院时间短、临床症状改善明显的手术方法 ,在临床值得推广。

维生素D水平与儿童支气管哮喘的相关性研究

目的检测支气管哮喘儿童及健康幼儿血清的25-(OH)D3水平,分析维生素D缺乏与儿童哮喘病的相关性。方法回顾性分析本院儿科2008～2011年支气管哮喘患儿和健康儿童各132例血清25-(OH)D3、钙、镁、磷、碱性磷酸酶、肌酐和总IgE结果,并采集所有儿童流行病学资料(性别、年龄、家族哮喘史、活动量、日晒情况等)进行统计学分析。结果哮喘儿童中的血清25-(OH)D3平均浓度[(17.8±11.2)ng/mL]显著低于健康体检儿童平均浓度[(35.5±9.4)ng/L];血清总IgE平均浓度[(189±14.5)IU/mL]高于健康体检儿童平均浓度[(113±15)IU/mL];其他相关参数中镁、磷较对照组低,血清碱性磷酸酶较对照组高;两组血清钙、肌酐无明显差异;流行病学指标(家族哮喘史、活动量少、日晒时间少、肥胖)的比值在哮喘组中高于对照组。结论哮喘患儿血清25-(OH)D3水平比健康儿童少,与总IgE等指标呈负相关,表明维生素D缺乏是儿童哮喘的一个危险因子。

老年脑出血患者早期康复训练治疗的安全性及对预后的影响

老年脑出血是严重危害人类健康的脑血管疾病之一,同时,也是造成神经功能缺失的最重要原因之一,具有高发病率、高致残率与死亡率等特点[1-3]。由于老年人多合并高血压、糖尿病及高脂血症等慢性基础疾病,老年脑出血患者即使经过积极的临床救治,但仍然常常残留肌肉萎缩、关节挛缩、

妊娠女性D二聚体的研究

目的检测妊娠妇女D二聚体浓度和其他凝血因子的相关性。方法选取该院2011～2012年60例妊娠女性和正常未怀孕对照组40例,检测其D二聚体、PT、APTT、PLT、Hb和Hct,并进行统计学分析。结果妊娠女性D二聚体明显高于非妊娠女性(t=2.645,P=0.009),而血小板则低于非妊娠女性(t=79.00,P=0.000),而PT、APTT则差异无统计学意义。D二聚体与孕龄有相关性(r=0.361,P<0.01)。65%的妊娠女性的D二聚体在0～200ng/mL,25%妊娠女性的D二聚体增高至201～499ng/mL,其中有10.0%的D二聚体升高至500ng/mL,有栓塞的危险性。D二聚体和孕龄有线性相关性Y=8.355 X+36.55;r2=0.131,P=0.001)。结论 10%妊娠女性的D二聚体高于500ng/mL,其可能为血栓形成的危险因子,但需要与其他凝血因子一起进行检测已评估其血栓的影响。

头孢菌素类抗生素临床使用的不良反应及应急对策分析

目的分析头孢菌素类抗生素在临床使用中发生的不良反应情况以及应急对策。方法统计本院收治的78例使用头孢菌素类抗生素致不良反应发生的患者资料,以其中使用第2代头孢菌素类抗生素的患者作为对照组,以使用第3代头孢菌素类抗生素的患者作为观察组,对比两组不良反应发生情况,并分析应急对策。结果观察组各类不良反应总计发生率为1.20%,对照组各类不良反应总计发生率为0.51%,观察组发生率显著高于对照组,P<0.01。结论第3代头孢菌素类抗生素引发的不良反应发生率显著高于第2代,临床中应严格遵守禁忌证合理用药,建立健全应急预案可及时抢救并有效预防不良反应的发生。

舒血宁联合脑苷肌肽治疗血管性痴呆的效果观察

目的观察舒血宁联合脑苷肌肽治疗血管性痴呆患者的疗效。方法将2013年7月-2014年7月本院收集的58例血管性痴呆患者随机分为舒血宁联合脑苷肌肽治疗的观察组和单纯脑苷肌肽治疗的对照组,治疗结束后观察两组患者的临床疗效、MMSE、ADL评分。结果治疗后,观察组有效率为89.66%,高于对照组的72.41%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组患者的MMSE、ADL评分均高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的MMSE、ADL评分均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论舒血宁联合脑苷肌肽治疗血管性痴呆患者,疗效较佳,具有较好的临床推广价值。

疏血通注射液治疗急性脑梗死临床疗效对比研究

目的探讨疏血通联合依达拉奉治疗急性脑梗死的方法及疗效。方法随机选取本院近期收治的80例急性脑梗死患者,随机分成2组,对照组38例,行依达拉奉治疗;实验组42例,行疏血通联合依达拉奉治疗。随访2～3月,采用中国卒中量表(CSS)和日常生活能力(ADL)两项评定疗效并统计疗效结果。结果随访期间两组内相比,治疗后患者两项评分均优于治疗前(P>0.05);两组间相比,治疗后实验组患者两项评分和疗效均优于对照组(P<0.05)。结论应用疏血通联合依达拉奉治疗急性脑梗死,可以显著提高患者临床疗效,恢复其生命质量,值得在临床中推广使用。

血清葡萄糖线性评价及其校正的临床研究

目的评价血清葡萄糖(GLU)试剂厂家提供的线性范围,运用改良Doumas法重新设定适合本实验室的线性范围。方法用迈瑞BS-300全自动生化分析仪检测高浓度血清葡萄糖,评价厂家提供的线性范围;用低值和高值血清葡萄糖标本配制成系列浓度的样本进行检测,所得数据进行统计分析,运用改良Doumas法重新设定线性范围;运用新的线性范围后对高浓度血糖进行稀释验证试验。结果经校正后血清葡萄糖的线性范围为(0.33～32.4)mmol/L,与试剂厂家提供的线性范围(0～38.9)mmol/L不一致。结论对定量监测项目均应评价及校正其线性范围,防止线性以外的错误结果,从根本上确保检测结果的准确性。

加减麻黄连翘赤小豆汤治疗小儿急性肾炎41例

加减麻黄连翘赤小豆汤系我院老院长方镜副主任医师治疗急性肾炎的常用经验方,笔者随师学习所得。现将近几年有病历资料的41例总结如下: 1 临床资料本组41例均系门诊病例。男性23例,女性18例;年龄最大10岁,最小1岁,平均为6.4岁;病程最短3天,最长1个月。 41例均有发病诱因可查:因上感、扁桃体炎引起26例、脓疱疮、疥疮并感染引起者10例,疖肿、中耳炎诱发5例。41例均有不同程度的尿少和浮肿,有肉眼血尿17例,12例查血压偏高10例。伴有咳嗽16例,发热10例,扁桃体肿大19例,脓疱疮6例,疖肿2例。查血沉8例,偏高7例。

加味增液汤治疗老年阴虚血燥型便秘的临床观察

目的:观察加味增液汤治疗阴虚血燥型便秘的临床疗效。方法:将110例阴虚血燥型便秘老年患者随机分成两组,治疗组给予加味增液汤治疗,对照组口服盐酸依托必利治疗,6周后观察比较两组临床疗效。结果:治疗组便秘痊愈率和总有效率明显高于对照组,P<0.05。结论:用加味增液汤治疗老年阴虚血燥型便秘优于盐酸依托必利。

针对性护理干预对腹腔镜胆囊切除术后胃肠功能紊乱的效果观察

目的探讨针对性护理干预措施对改善腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能紊乱的作用。方法采用历史对照,47例对照组患者给予常规护理措施,51例干预组患者采用针对性的护理干预措施。评价患者术后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气、排便时间及腹部不适主诉发生率。结果干预组在术后肠鸣音恢复时间及首次肛门排气、排便时间上均较对照组时间有所缩短(p<0.05)。干预组腹部不适主诉发生率为21.6%,而对照组腹部不适主诉发生率44.7%(p<0.05)。结论针对性护理干预措施能够进一步改善腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能紊乱的发生。

针灸、推拿及物理疗法治疗神经根型颈椎病临床分析

目的:探讨神经根型颈椎病采用针灸、推拿及物理疗法治疗的临床效果。方法:选择我院2009年1月～2011年1月收治的神经根型颈椎病患者80例,随机分为两组,对照组40例采取常规护理,观察组40例在常规护理的基础上实施物疗疗法、推拿、针灸为主的综合治疗方法,对两组临床结果进行回顾性比较分析。结果:两组患者均治疗1个疗程后,观察组40例中,痊愈25例,显效6例,改善4例,有效4例,无效1例,总有效率为97.5%。对照组40例中,痊愈12例,显效3例,改善7例,有效10例,无效8例,总有效率为80%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:神经根型颈椎病采用针灸、推拿、物理疗法治疗各方法间可起到协同作用的效果,提高了临床治愈率,降低了并发症发生率,明显改善了患者生存质量,值得临床广泛推广应用。

生脉注射液联用葛根素治疗32例冠心病心衰疗效观察

目的观察生脉注射液联用葛根素治疗冠心病心衰的疗效。方法选择64例冠心病心衰患者,随机分治疗组与对照组各32例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上联用生脉注射液与葛根素注射液,以15 d为1个疗程进行疗效比较。结果治疗组的总有效率为87.4%优于对照组68.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组对心电图的改善效果优于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.05)。