缺血修饰白蛋白对心肌缺血早期诊断价值的探讨

目的探讨缺血修饰白蛋白(IMA)测定在心肌缺血早期的诊断价值。方法采用白蛋白钴结合试验检测83例急症胸痛最终确诊为急性冠状动脉综合征(ACS)的患者和80例健康对照组的IMA水平,并对ACS患者动态观察IMA和临床常用的心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白T(cTnT)]。结果 ACS患者胸痛发作后2h内血清ACB值为(51.37±7.98)U/mL,明显低于健康对照组(98.43±10.79)U/mL,差异有统计学意义(P<0.05)。83例ACS患者中,胸痛发作2h阳性率达84.3%;而同步测定cTnT阳性率为l6.9%;CK-MB阳性率为14.5%,IMA阳性率与其他两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论 IMA是ACS的早期敏感指标,是评价早期出现的可逆性心肌缺血的生化标志物。

冠状动脉疾病中超敏C反应蛋白动态分析

目的研究冠状动脉疾病(CHD)超敏C反应蛋白(hs-CRP)的1d内变化及与CHD严重程度相关性,并研究不同时段其cutoff的灵敏度和特异性。方法对124个病人分成三组:正常人、轻度CHD、重度CHD,测量在1d中6时,12时,18时和24时的hs-CRP,并进行分析。结果即时hs-CRP显著性改变在6时浓度最高,12时最低(P<0.01)。所有重度CHD的hs-CRP的暂时值和绝对值都高(P<0.01)。不同时段cutoff值对重度CHD的预测具有相同的特异性和灵敏度。不同的cutoff与CHD的严重程度相关。结论无论有无CHD,其血清hs-CRP在24h是动态改变的,6时浓度最高,不同时段cutoff值对重度CHD的预测具有相同的特异性和灵敏度,并与严重程度相关。