2019—2020年湖南航天医院抗菌药物不良反应分析

目的分析湖南航天医院抗菌药物不良反应的发生特点和规律及其影响因素,为临床安全合理使用抗菌药物提供可靠的依据。方法2019年1月1日—2020年12月31日湖南航天医院上报国家不良反应监测中心的不良反应报告170例,对患者的一般资料、药物品种、给药途径、临床表现及严重不良反应进行分析。结果170例报告中,女性患者(88例,占比51.76%)多于男性患者(82例,占比48.24%),>60岁患者(50例,占比29.41%)最多;不良反应涉及药品以注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠数量最多(44例,占比25.88%);青霉素类抗菌药物引发的不良反应占比最高(54例,占比31.76%),其中注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠最多;静脉为最主要的给药途径(169例,占比99.41%);不良反应以皮肤及其附件损害最常见(119例,70.00%);一般的不良反应最多(163例,95.88%),严重者5例(2.94%);严重的不良反应主要涉及血象下降,最终的转归均为好转。结论医院应进一步加强抗菌药物的管理,严密监测抗菌药物不良反应,规范合理使用抗菌药物,尽量避免或减少不良反应的发生,确保患者用药安全。

湖南省县市级综合医院住院患者预防跌倒认知及行为现状调查分析

调查并分析湖南省县市级综合医院住院患者预防跌倒的知信行现状并分析其影响因素,为提升住院患者预防跌倒的健康宣教提供理论基础。方法 于2022年8月29日8:00-20:00采用方便抽样方法选取湖南省县市级18家级综合医院在院的住院患者为调查对象,采用一般资料调查表、住院患者预防跌倒健康宣教现状调查表、住院患者跌倒知信行调查表进行调查。结果 1866名住院患者跌倒知信行总得分(135.54±18.150),知识得分(56.98±7.78),态度得分(33.20±4.43),行为得分(45.36±7.66),知识与态度(P<0.001),知识与行为(P<0.001),态度与行为(P<0.001)三者呈正相关。结论 住院患者预防跌倒的知信行水平偏低,提示护士及其他医务人员应根据住院患者不同特征开展个性化的健康宣教,提高住院患者预防跌倒的知信行水平,帮助住院患者树立正确的预防跌倒的知识与信念,促进行为的规范。

基于图像三维重建的隧道喷射混凝土回弹率测定方法研究

针对复杂隧道施工环境下如何快速、准确测量喷射混凝土回弹率的问题,基于机器视觉三维重建技术中的主要理论和算法,提出了一种新的隧道喷射混凝土回弹率测定方法。该方法通过坐标标记版和手持相机快速采集图像,基于运动恢复结构(SFM)算法、基于面片的密集匹配(PMVS)算法与三角剖分原则实现隧道实际开挖轮廓及初支内轮廓的三维曲面网格模型的建立;通过网格射线法,将隧道实际开挖轮廓与初支内轮廓三维网格模型进行空间差值求解,获得初支实际有效的喷射混凝土体积;最后,结合实际喷射混凝土总用量,完成喷射混凝土回弹量的测定,并以郑万高铁巴东隧道为依托进行现场试验与应用。结果表明:所提方法测得的喷射混凝土回弹率比传统现场称重法测试结果更为合理,准确性更高,说明该方法能够较好地实现喷射混凝土回弹率的测试;在现场应用中,结合喷射混凝土回弹率的测试结果提出的降低回弹率的施工质量控制建议,现场采用后施工良好,保证了隧道施工质量;该测定方法简便高效、成本低、不干扰施工,具有较好的工程应用价值。

关节镜下复位内固定治疗胫骨平台骨折

2017年1月~2022年1月,我科在关节镜下复位内固定治疗15例SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组15例,男10例,女5例,年龄20~68岁。Schatzker分型均为Ⅲ型。合并伤:半月板损伤11例,内侧副韧带损伤2例。受伤至手术时间2~7 d。1.2治疗方法全身麻醉或硬膜外麻醉下手术。做膝关节内外膝眼小切口,置入关节镜,检查髌上囊、髌股关节、髁间窝.

毫米波雷达点云聚类自适应的实时目标定位算法

针对传统毫米波雷达点云数据处理与分析算法存在效率低、实时性较差的问题,提出了毫米波雷达点云聚类自适应的实时目标定位算法,提升了点云数据处理的实时性。该算法可有效提升对复杂背景下地面目标的检测、识别,同时对比图像与激光点云融合的实时目标定位算法,实时性更高,具有明显优势。

血清降钙素原对多重耐药菌血流感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)对多重耐药菌血流感染的诊断价值。方法选取2020年1月1日至2022年12月31日湖南航天医院320例多重耐药菌血流感染患者作为研究对象,收集使用抗菌药物前患者的血清PCT,分析多重耐药菌血流感染菌种与血清PCT的相关性。通过绘制患者特征曲线(ROC曲线)评价血清PCT水平鉴别多重耐药菌血流感染菌种的准确率和特异性,并计算约登指数,得出cut off值。结果血清PCT的平均水平,革兰氏阴性菌感染组>革兰氏阳性菌感染组>真菌感染组。当血清PCT的cut off值为3.15 ng/ml时,诊断多重耐药菌所致的血流感染的灵敏度为55.7%,特异度为88.2%。结论血清PCT对多重耐药菌血流感染的诊断具有重要的价值和临床指导意义。

喉咽清颗粒治疗儿童急性扁桃体炎的临床效果研究

目的探讨喉咽清颗粒治疗儿童急性扁桃体炎的临床效果。方法106例儿童急性扁桃体炎患儿,以随机方式分为对照组和研究组,各53例。对照组选择常规西药治疗,研究组在对照组的基础上联合喉咽清颗粒进行治疗。比较两组患儿治疗效果、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]水平、免疫指标[免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM]水平、不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率94.3%比对照组的75.5%更高(P<0.05)。研究组患儿IL-6(28.5±6.6)pg/ml、PCT(0.2±0.1)ng/ml、CRP(9.3±2.4)mg/L均低于对照组的(34.5±8.2)pg/ml、(0.8±0.1)ng/ml、(13.6±3.2)mg/L,IgG(9.5±2.6)g/L、IgA(1.5±0.7)mg/L、IgM(1.9±0.6)g/L均高于对照组的(8.1±2.3)g/L、(1.2±0.8)mg/L、(1.5±0.6)g/L(P<0.05)。研究组恶心、呕吐、腹泻、皮疹发生率分别为0、0、1.9%、1.9%,均低于对照组的9.4%、7.5%、13.2%、13.2%(P<0.05)。结论喉咽清颗粒联合常规西药治疗儿童急性扁桃体炎的效果明显,能够有效改善患儿的具体临床病症,并消除炎性反应,提高免疫功能,降低不良反应发生率,可以推广应用。

军事大国国防科技工业的发展与我国航天产业转型

总结了美国、俄罗斯、欧盟等国家和地区的国防科技工业发展经验,概括了其国防科技工业共有的市场化、集团化、国际化、军民一体化和军火贸易高度依靠国外市场5个方面的特点,结合上述共有的特点和我国航天产业发展的需要,提出了促进我国航天产业转型的7项措施:开展航天产业能力评估、建立以竞争机制为主的市场运行体系、重视航天产业战略发展模式的研究、鼓励航天产业积极开展军火贸易、加大国防科技投入、加强国际合作、积极探索航天产业军工企业的改革和改制。

脐带真结的超声诊断研究

目的提高脐带真结在产前的超声诊断水平。方法回顾性分析我院2016年1月~2023年1月的分娩病例11415例,其中脐带真结32例,总结其超声图像特征。结果有4例脐带真结被漏诊(漏诊率12.5%),在超声产前诊断中,30例被诊断为脐带真结,其中于产后确诊28例,准确率为87.5%。有2例假结被误诊为真结。结论通过在孕11周+1~13+5周的胎儿颈项透明层厚度(NT)检查期间开始追踪脐带全程,以及在孕23周和孕30周左右重点复查追踪脐带全程,掌握脐带真结的二维、彩色多普勒超声特征,并灵活运用三维能量多普勒血管成像(3D-PDA)模式及三维表面成像模式,多时段多角度的顺序扫查,可以显著提高脐带真结超声产前诊断的符合率。

镁-二氧化碳冲压发动机粉末燃料供应特性研究

为了研究镁-二氧化碳冲压发动机粉末燃料供应特性,搭建了粉末流量实时监测系统、高背压模拟系统和粉末喷注可视化实验系统,对所供应粉末流量的准确性和稳定性、不同载气流量下供粉状态和粉末喷注特性等供应性能进行了详细分析。结果表明:采用气固两相流壅塞式供应方式,可以确保供应系统在模拟发动机工作过程中的高背压环境下稳定且精确地供应粉末,实测粉末流量与理论最大偏差4.8%;为保证发动机工作稳定性,燃烧试验应在载气压力稳定阶段开展,此过程中供粉流量仅与活塞速度和粉末装填密度有关;在研究的载气流量范围内,载气流量对供粉流量影响不明显,但对粉末喷注特性有显著影响。粉末喷注速度随载气流量增大而线性增加,同时喷注锥角随载气流量增大则先减小后增大。综合粉末掺混、分散和发动机组织燃烧性能等多方面考虑,为提高模型冲压发动机理论燃烧性能,在后期点火试验中载气流量与粉末流量比可以初步设计在0.68附近。

HIV感染者和艾滋病患者抗逆转录病毒治疗后发生免疫重建不良影响因素及治疗措施

艾滋病(Acquired immune deficiency syndrome,AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(Human immunodeficiency virus,HIV)引起的一种可能危及生命的慢性传染病。HIV通过损害免疫系统,干扰身体抵抗感染和疾病的能力。按照疾病进展分为HIV感染者和AIDS患者,HIV感染者是指早期感染HIV但尚未出现特异性症状和体征的人,该阶段具有传染性。AIDS患者是指感染HIV后经历急性感染期和无症状期,进展至AIDS阶段,此期患者出现与AIDS相关的症状和体征,并伴随着多种免疫抑制相关感染和癌症等并发症的发生。目前尚无治愈HIV感染的方法。抗逆转录病毒治疗(Antiretroviral therapy,ART)已被证实能有效阻止HIV病毒在体内的复制,但仍有部分患者即使经过规律、长期的ART治疗,病毒被持续抑制1年以上,其免疫功能仍未能恢复正常,表现为CD4+T淋巴细胞仍保持在<350个/μL水平,这一现象被称为免疫重建不良(Immune non-responder,INR)。INR患者非AIDS并发症的风险显著增加,包括机会性感染、恶性肿瘤、肾功能不全、神经认知障碍、骨密度降低等,最终导致死亡率上升。这使得HIV/AIDS患者的临床诊治面临新的问题和挑战。因此,早期识别这部分患者,进行早期干预,建立对应的诊疗规范乃至临床指南,对改善患者的临床结局至关重要。通过广泛梳理文献,本研究对导致INR的因素及提升免疫功能的方法进行综述,为临床HIV/AIDS患者的免疫重建提供参考。

金属/复合材料胶接界面强韧化技术研究进展

金属/复合材料界面胶接性能通过界面强度和界面韧性来衡量。优异的界面强度可以保证材料受到应力载荷时界面不会发生分层和开裂,优异的界面韧性可以增加裂纹扩展时的能量耗散。研究发现,增加胶接面积、提高界面活性,以及改善界面复合材料的浸润性可以有效改善界面胶接性能。此外,优化界面纳米增韧颗粒尺寸以实现机械互锁效应,以及设计金属表面的规则微结构来减少界面应力并延缓裂纹扩展,都能大幅度提高金属/复合材料界面强韧化性能。因此,本文从界面强化、界面韧性及界面强韧化3个方面,阐述了改善金属/复合材料界面胶接性能的最新进展,并对其未来的发展趋势进行了展望。

低剂量CT迭代重建技术用于输尿管小结石的诊断效能

探究低剂量CT迭代算法重建技术对输尿管小结石的诊断效能。方法 收集2019年3月-2024年3月在湖南航天医院治疗的96例输尿管小结石(直径≤3mm)患者的临床资料,随机双盲法平均分成两组,即采用低剂量CT平扫的低剂量组48例和行常规剂量平扫的常规组48例,扫描后均完成迭代算法薄层重建和三维后处理技术,记录并对比两组数据的诊断效果。结果 两种检查方式所获得两组数据的诊断准确率、误诊漏诊率和图像质量差异不大(P﹥0.05);低剂量组所统计的辐射剂量指标明显低于常规组(P<0.05)。结论 低剂量CT平扫联合迭代重建技术可以迅速和准确诊断出输尿管小结石,且在明显降低对患者的辐射损害同时具有较高图像质量,效能优异,值得临床推广。

BIM技术加速建筑业数字化转型的思考与实践

国家“3060”“双碳”目标的提出对建筑业绿色改造升级形成了强大的倒逼力量,也为建筑业转型升级提供了战略机遇和发展方向。在数字经济的快速发展引领下,数字化成为传统产业转型的必然选择。数字建筑、智慧建筑、智慧工地均与“碳达峰”“碳中和”所指向的智慧、高效、高质量、低排放目标高度一致。基于“碳达峰”“碳中和”目标的大时代背景,分析了建筑业企业数字化转型立足于BIM技术,探讨了将BIM技术驱动的数字化转型作为推进建筑业企业服务创新实现的引擎的可行性。以某企业为实践案例,总结其利用BIM技术开发应用的成果,探索BIM技术在驱动数字化转型过程中发挥的作用,以期为大型国有建筑企业的转型升级提供借鉴。

多粘菌素B联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗鲍曼不动杆菌肺部感染的效果评价

目的探讨多粘菌素B联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗鲍曼不动杆菌肺部感染的临床效果。方法96例鲍曼不动杆菌肺部感染患者,根据随机数字表法分成观察组和对照组,各48例。对照组采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,观察组在对照组的基础上采取多粘菌素B治疗。比较两组患者临床疗效、炎症指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)]、临床症状改善情况、临床肺部感染评分(CPIS)。结果观察组治疗总有效率95.83%高于对照组的72.92%(P<0.05)。干预后,两组患者CRP、PCT、WBC水平均低于干预前,且观察组干预后CRP(30.55±4.58)mg/L、PCT(1.71±0.89)µg/L、WBC(9.21±1.87)×10^(9)/L均低于对照组的(44.28±5.19)mg/L、(2.37±0.95)µg/L、(13.57±3.12)×10^(9)/L(P<0.05)。观察组体温恢复时间(6.13±1.74)d、咳嗽咳痰消失时间(7.69±1.64)d、机械通气时间(3.86±0.59)d、重症监护室(ICU)住院时间(8.53±1.12)d均短于对照组的(8.79±1.64)、(9.87±2.11)、(5.22±0.67)、(10.26±2.79)d(P<0.05)。干预后,两组患者CPIS评分低于干预前,且观察组干预后CPIS评分(3.01±0.59)分低于对照组的(5.22±0.87)分(P<0.05)。结论多粘菌素B联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗鲍曼不动杆菌肺部感染的价值较高,可以改善患者的疗效、炎症指标、临床症状及肺部感染情况。

基于开孔钢板拉压屈服的耗能阻尼器力学性能计算方法与验证

为进一步明确基于开孔钢板拉压屈服的新型耗能阻尼器力学性能,使其能更好地应用于工程,开展了力学性能计算方法的推导与验证研究。根据耗能核心钢板的构造形式以及轴向变形叠加原理,推导出了阻尼器初始刚度、屈服荷载和屈服位移的计算公式。考虑耗能核心钢板的主要构造参数(包括核心钢板厚度、开孔段长度、过渡段长度等)的变化,收集了2个试验试件,并设计了9个用于有限元分析的阻尼器模型。通过有限元建模,得到上述9个耗能阻尼器的力学性能分析结果。利用这些试验结果和有限元模型结果,对本文所提出的计算方法进行验证。结果表明:(1)耗能核心钢板考虑其一定比例的有效高度为初始几何缺陷时,可较为准确模拟阻尼器受力性能,得到的有限元与试验结果误差较小;(2)提出的耗能阻尼器力学性能计算公式较为准确,其中阻尼器初始刚度、屈服荷载、屈服位移理论值与有限元模拟值和试验值的误差较小。

航天型号项目管理的质量文化建设

概述了航天型号项目管理的情况,介绍了项目管理质量控制的阶段与内容,分析了预防思想与航天型号管理质量文化的内在联系,并对建设航天质量文化、强化项目管理提出工作思路和实施措施。

镍锌铁氧体吸波材料研究进展

综述了镍锌铁氧体吸波材料的研究情况。从磁性能、配方对吸波性能的影响,以及与其他材料复合对吸波性能的影响等方面,对镍锌铁氧体吸波材料进行比较全面的总结,并与我司研究情况进行对比,希望对镍锌铁氧体吸波材料的开发与应用提供支持。

喷涂速凝橡胶沥青防水涂料在地下室及屋面工程中的应用分析

以华通·汇达食品供应链基地项目作为研究对象,对喷涂速凝橡胶沥青防水涂料在地下室及屋面工程中的应用进行了研究,详细阐述基于喷涂速凝橡胶沥青防水涂料的地下室及屋面防水层施工流程,主要包括施工准备、基层处理、细部构造处理、速凝橡胶沥青防水涂料喷涂、铺贴聚乙烯丙纶复合防水卷材施工等环节。

加工工艺对高强度15-5PH钢力学性能与侵彻性能的影响

为获得加工工艺对高强度钢性能的影响,选取激光选区熔化(selective laser melting,SLM)和锻造工艺加工弹丸,通过镜像观测、准静态、SHPB和混凝土侵彻等研究手段,对比分析了三种SLM制造工艺以及锻造工艺对于15-5PH钢性能的影响.结果表明,SLM技术细化了15-5PH钢组织的晶粒,SLM成型的15-5PH钢力学性能有提升,其中SLM-B工艺的提升效果明显,SLM-B成型的15-5PH钢的准静态屈服强度相较于锻造工艺提升幅度达13.1%;其动态屈服强度相较于锻造工艺钢提高了9.0%;且SLM-B工艺对弹丸抗磨蚀性能最好.试验结果表明SLM工艺提高了15-5PH钢力学性能和抗磨蚀能力.