中西医结合治疗子宫切口妊娠24例临床分析

目的:观察中西医结合治疗子宫切口妊娠的临床疗效。方法:我院收治35例中24例药物治疗患者子宫切口部位妊娠患者,服用米非司酮,宫颈注射氨甲喋呤加中药,观察疗效。结果:20例患者药物治疗成功,4例在B超引导下行清宫术。结论:应用药物方法治疗子宫切口部位妊娠,疗效满意,用法方便,减少清宫时可能出现的大出血、子宫穿孔等严重并发症。

二甲双胍联合达因-35治疗多囊卵巢综合征的疗效评价

目的探讨二甲双胍联合达因一35对多囊卵巢综合征患者促排卵治疗疗效的影响。方法将2008年1月～2012年2月我科收治的64例多囊卵巢综合征患者随机分为两组。观察组32例，患者先接受二甲双胍联合达因一35治疗，持续治疗3个月经周期后再接受尿促性素一绒促性素（HMG—HCG）促排卵治疗；对照组32例，患者先接受达因一35治疗，持续治疗3个月经周期后再接受HMG—HCG促排卵治疗。结果①治疗前两组患者促黄体生成素（LH）、卵泡雌激素（FSH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、空腹胰岛素（FINS）、体质指数（BMI）相比差异无统计学意义（P〉O．05）；治疗后观察组的LH、T、FINS、BMI显著降低（P〈0．05），FSH、E2治疗前后相比差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组的LH、T显著降低（P〈0．05），FSH、E2、FINS、BMI治疗前后相比差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组LH、T的降低幅度大于对照组（P〈0．05）。②观察组的排卵率、妊娠率显著高于对照组（P〈0．05）。结论二甲双胍联合达因一35可促进HMG—HCG疗法对多囊卵巢综合征患者的促排卵作用。

早发型重度子痫前期期待治疗76例临床分析

目的分析早发型重度子痫前期期待治疗的效果及与孕周及治疗时间的关系。方法回顾性总结分析我院2008年1月至2010年5月入院的76例早发型重度子痫前期采取期待治疗的患者的临床资料,对不同孕周及不同治疗时间的产妇的并发症及围生儿的预后等进行分析。结果孕周A组(孕周<32周)及治疗时间A组(治疗时间<48h)的产妇并发症发生率(39.28%,50%)高于孕周B组(孕周≥32周)及治疗时间B组(治疗时间≥48h)(20.83%,15.21%),并且孕周A组的死胎发生率(7.14%)、新生儿窒息发生率(25%)及病死率(7.14%)均高于孕周B组(0%,8.33%,0%)。结论早发型重度子痫前期期待治疗的治疗效果与孕周及治疗时间长短有关,孕周越长、治疗时间越长,孕妇及围生儿的结局越好。

子宫全切术后10余年复发子宫内膜异位症3例报告

子宫内膜异位症简称内异症（EM）,是子宫内膜超过子宫腔范围的外在性生长。是目前常见妇科病之一。治疗方法有期待疗化、药物治疗、手术治疗。子宫全切是治疗EM一种手术方式,术后复发率为13%～40%,一般术后3年左右复发,湖南航天医院2008年4月～2011年3月共收治子宫全切术后10～12年发生盆腔子宫内膜异位症患者3例，现报告如下。

多囊卵巢综合征合并妊娠期糖尿病孕妇孕产结局探讨

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)产妇合并妊娠期糖尿病的产后结局。方法:2016年6月-2018年6月收治妊娠糖尿病产妇98例,将其中患有PCOS的产妇作为观察组;其余为对照组。比较两组妊娠结局及新生儿结局。结果:两组产妇的一般临床资料对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组妊娠高血压、子痫前期及早产发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而两组羊水过多及过少发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇分娩后新生儿体重、巨大胎儿、新生儿Apgar评分、新生儿黄疸及呼吸窘迫综合征发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组新生儿低血糖发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PCOS会增加糖尿病产妇子痫前期、高血压及新生儿低血糖的发生率,但对新生儿并发症及其他妊娠不良症状均无加重。

宫腔镜下宫颈、宫腔粘连分离术后口服雌激素对患者月经、宫腔再粘连以及妊娠结局的影响

目的观察大剂量雌激素对中重度宫腔粘连(IUA)宫腔镜宫腔粘连分离术(TCRA)后患者预防宫腔再粘连的疗效。方法选取行TCRA的中重度IUA患者50例作为研究对象。根据术后服用雌激素剂量不同分为试验组和对照组各25例。试验组患者服用大剂量雌激素;对照组患者服用正常剂量雌激素。比较2组患者治疗后月经改善、宫腔再粘连、妊娠情况和药物不良反应。结果试验组患者月经改善有效率为80.0%明显高于对照组的52.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第4个月对患者进行随访,行宫腔镜探查。试验组术后宫腔再粘连发生率为24.0%(6/25)低于对照组的48.0%(12/25),差异有统计学意义(P<0.05)。2组间妊娠率、分娩率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论大剂量雌激素能够有效预防中重度IUA患者TCRA术后宫腔再粘连,并且无明显不良反应。

经阴道超声双侧输卵管连续追踪技术诊断早期输卵管妊娠的临床应用

宫外孕是妇科最常见的急腹症之一,其中输卵管妊娠最常见,约占宫外孕的95%,其余部位的宫外孕较少见,约占5%[1]。输卵管妊娠早期未破裂时,临床症状体征较少,患者容易疏忽,如不及时正确诊断,常因宫外孕包块破裂大出血而危及患者生命[2],本研究观察双侧输卵管连续追踪技术在诊断极早期宫外孕中的临床价值,现报道如下。

拉贝洛尔协同治疗对妊娠期高血压患者妊娠结局影响及疗效评价

目的:探讨拉贝洛尔协同治疗对妊娠期高血压患者妊娠结局影响及疗效评价。方法:2018年3月-2019年5月收治妊娠期高血压疾病患者124例,分为两组,各62例。常规组采用硫酸镁治疗;研究组采用拉贝洛尔协同治疗。比较两组疗效与妊娠结局。结果:研究组总有效率优于常规组,剖宫产、产后出血、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息发生率均低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:拉贝洛尔协同治疗妊娠期高血压疾病可显著增强临床疗效,改善分娩结局。

宫腔镜电切治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效及安全性

目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效及其安全性。方法选择2012年10月至2016年10月该院收治的黏膜下子宫肌瘤患者57例作为研究对象,根据不同病理分型分为0型(A组,n=19)、Ⅰ型(B组,n=21)和Ⅱ型(C组,n=17),均行宫腔镜电切术治疗,观察三组患者围术期情况及手术满意度。结果 C组术中出血量、住院时间均高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);A、B组手术效果满意度分别为94.74%和95.24%,均显著高于C组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜电切术治疗0型和Ⅰ型子宫黏膜下肌瘤效果显著,并发症少,对于Ⅱ型及肌瘤直径较大患者应谨慎选择术式。

拉贝洛尔、硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压疾病的临床疗效及安全性

目的 观察拉贝洛尔、硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压疾病(PIH)的临床疗效及安全性。方法 选择2019年1月—2020年12月湖南航天医院收治的PIH患者74例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组37例。观察组给予拉贝洛尔、硝苯地平联合硫酸镁治疗,对照组给予硝苯地平联合硫酸镁治疗,比较2组患者临床疗效、治疗前后血清学指标[C反应蛋白(CRP)、胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)]、血液流变学指标(红细胞聚集指数、血细胞比容、血浆黏度)、血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、24 h尿蛋白、不良妊娠结局及不良反应。结果 观察组患者总有效率为91.89%,高于对照组的67.57%(χ^(2)=6.773,P=0.009)。治疗7 d后,2组患者CRP、CysC及Hcy水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者红细胞聚集指数、血细胞比容及血浆黏度均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者SBP及DBP均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者24 h尿蛋白水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组患者不良妊娠结局总发生率为5.41%,低于对照组的21.62%(χ^(2)=4.163,P=0.041);对照组与观察组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(10.81%vs. 13.51%,χ^(2)=0.127,P=0.722)。结论 拉贝洛尔、硝苯地平联合硫酸镁治疗PIH有较好的疗效,且可增强血压控制效果,改善血清学指标及血液流变学指标,减少不良妊娠结局,药物不良反应少,值得推广。

产后出血前置胎盘剥离面缝扎止血的治疗体会

前置胎盘是中晚期妊娠并发症之一,特点是无痛性阴道出血,起病急,出血猛,危及母婴生命,终止妊娠的主要方式是剖宫产,剖宫产术中手术入路、术中出血是关键的问题。本文总结了55例前置胎盘剖宫产,认为手术入路视胎盘位置而定为妥,术中采用热敷、按压子宫,缝扎创面出血点加宫缩剂等常能奏效,口服米索可减少产后出血。