前蛋白转化酶枯草溶菌素9小分子干扰RNA对血管平滑肌细胞增殖的影响

目的研究前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)基因沉默后对血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的影响,初步探讨低密度脂蛋白受体相关蛋白1(LRP-1)蛋白表达在其中的作用。方法建立PCSK9小分子干扰RNA(siRNA)模型,培养VSMC,分为空白对照组、阴性转染组和阳性转染组,选取转染效率最高的PCSK9siRNA对VSMC进行干预,分别于12、24、36、48、60h用MTT法测定吸光度(A)值,绘制增殖曲线,观察其对VSMC增殖的影响,转染48h后用Western blot印迹法检测细胞内LRP-1蛋白表达情况。结果与阴性转染组比较,阳性转染组24、36、48和60h的A值明显下降(P<0.05),PCSK9siRNA抑制VSMC的增殖(P<0.05)。与空白对照组和阴性转染组比较,阳性转染组LRP-1蛋白表达明显上调(P<0.05)。结论 PCSK9siRNA能有效抑制VSMC的增殖作用,且这种作用可能与LRP-1蛋白表达上调有一定的关系。

TRPC通道蛋白在难治性颞叶癫痫患者脑组织中的表达

目的:研究TRPC通道在难治性颞叶癫痫(RTLE)患者脑组织中的表达。方法:收集27例RTLE患者为研究组,8例与其年龄、性别相匹配的颅脑手术减压或清创患者为对照组,取颞叶组织为研究部位。采用HE染色确认解剖部位及病理类型,免疫组化方法检测TRPC通道蛋白的表达。结果:研究组颞叶胶质细胞呈不同程度增生,部分有噬神经现象和神经元变性。研究组颞叶中TRPC1、3、4、5阳性细胞表达较对照组显著增多,差异具有统计学意义(P<0.05或0.01),而TRPC6在2组颞叶均未见表达。结论:TRPC1、3、4、5通道蛋白在RTLE患者颞叶组织中表达上调,提示TRPC通道可能与RTLE的发病有关。

治疗2型糖尿病药物最新研究进展

2型糖尿病是一种因葡萄糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱并最终导致胰岛素抵抗及胰岛素相对分泌不足的内分泌代谢疾病。传统口服降糖药物分别有磺脲类、α-葡糖糖苷酶抑制剂、双胍类、胰岛素增敏剂、格列奈类。近几年随着新的作用机制的发现,出现了多种治疗2型糖尿病的新型药物,如DDP-4和GLP-1。本文章主要阐述其他最新2型糖尿病治疗药物研究进展,包括输送器第二型抑制剂(SGLT2)、11β-HSD-1抑制剂、GRP119、PTP1B抑制剂。

24例分水岭脑梗死患者病因分析

目的:探讨24例分水岭脑梗死(CWSI)患者的病因。方法:分别用MRI及颈动脉彩超检查24例CWSI患者。结果:皮质型CWSI患者动脉斑块形成8例(73%),动脉狭窄或闭塞3例(27%),差异有统计学意义(P<0.05);皮质下型CWSI患者动脉斑块形成3例(23%),动脉狭窄或闭塞10例(77%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:皮质型CWSI可能主要与斑块形成有关,而皮质下型CWSI可能主要在于动脉狭窄或闭塞。

苯磺氨氯地平治疗原发性高血压50例临床疗效观察

目的探讨苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压的临床疗效。方法选择符合原发性高血压诊断标准的患者随机分为治疗组和对照组各50例,分别给予苯磺酸氨氯地平和硝苯地平治疗,观察治疗后降压效果及高血压症状改变。结果治疗组降压效果及症状改善程度明显优于对照组(P分别<0.05和0.01)。结论苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压优势明显,适合在临床推广应用。

2小时睡眠剥夺脑电图在脑卒中后癫痫诊断中的应用研究

癫痫（epilepsy）是一种神经系统的常见病、多发病,它由不同病因引起,脑部神经元高度同步化异常放电所导致,由不同症状和体征组成,具有发作性、短暂性、刻板性等临床特点[1]。流行病学调查显示其发病率为0.5%1.0%,好发于儿童和老年人[2],尤其是脑卒中后遗症期的老年患者,研究表明60岁以上的新发癫痫患者,45%的病因与脑卒中密切相[3]

2型糖尿病合并小脑梗死15例临床与MRI影像分析

目的研究2型糖尿病合并小脑梗死的临床表现及头颅磁共振成像(MRI)特征。方法对我院2008年4月～2011年4月期间收治的15例2型糖尿病合并小脑梗死患者进行临床资料总结及MRI分析。结果 2型糖尿病合并小脑梗死占同期2型糖尿病合并脑梗死的16.7%。MRI见单纯小脑梗死4例,合并脑干或其他部位梗死11例。单纯小脑梗死患者主要表现为头晕、呕吐、共济失调、构音障碍等症状,合并脑干或其他部位梗死的患者除上症之外,还常伴有头痛、肢体偏瘫、感觉障碍等症。结论 2型糖尿病合并小脑梗死并非罕见,应提高对该病临床表现及MRI特征的认识,积极排查2型糖尿病,早期控制血糖,以降低临床漏诊率及提高患者生存质量。

以脑梗死为首发症状的桥本氏脑病1例

1966年Brain等[1]首次描述了一类与自身免疫性甲状腺疾病相关的伴有甲状腺抗体增高的脑病，主要表现为难以解释的复发性、可自行缓解的卒中样发作及昏迷，此异常表现仅见于桥本氏甲状腺炎（Hashimoto’s Thyroditis，HT），称为桥本氏脑病（Hashimoto’s encephalopathy，HE）。

风险管理在护理管理中的应用研究

目的：对风险管理在护理管理中的应用效果进行探究与分析。方法：我院自2009年开始加强了护理风险管理，主要的风险管理的措施包括组建风险管理组织，完善护理风险管理制度，对护理管理过程中出现的高危环节的控制等。对2009—2011年我院所出现的护理纠纷发生率与患者满意度进行了统计分析。结果：护理纠纷发生率由2009年的3．52％降低至2011年的0．93％，患者对护理的满意度也由2009年的88．94％提高至2011年的95．37％。结论：我院通过护理风险管理实践，我院护理纠纷发生率呈现大幅度下降，患者对护理的满意度大大地得以提高，值得在医院护理管理中进行推广，具有很大的价值。

马凡氏综合征并脑白质病变1例

马凡氏综合征是一种常染色体显性遗传病，由于原纤维素-1（fibrillin—1）编码基因突变，引起骨骼、心血管、眼部、神经系统等多个系统病变。现将我院收治的1例马凡氏综合征并脑白质病变报道如下。

肠道支架治疗恶性左半结肠梗阻的效果分析

分析肠道支架治疗恶性左半结肠梗阻的效果。方法 选取我院于2018年6月至2020年7月间收治的84例恶性左半结肠梗阻患者作为分析对象。将其按随机分配原则分为研究组与参照组,每组各42例。研究组患者行肠道支架治疗,参照组患者行姑息性造口治疗。对比分析两组患者的手术效果以及手术时间、住院时间、住院费用。结果:经过手术,研究组患者的生存率与参照组无明显差异(P>0.05);研究组梗阻复发率与参照组差异不明显,无统计学意义(P>0.05);研究组患者手术时间及住院时间短于参照组,住院费用高于参照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:结果表明,肠道支架治疗恶性左半结肠梗阻的效果明显,可减少手术时间,其创伤小,恢复较快,能缩短住院时间。值得临床推广与应用。

复发性脑梗死危险因素的研究

本研究对湖南航天医院2014-2020年150列脑梗死复发患者与同期150列未复发者的相关临床资料进行对比、研究,旨在有效减少复发性脑梗死事件。方法 对2014-2020年在本院住院的300列脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析,并总结不同因素下脑梗死复发患者例数。结果 脑梗死复发组与初发组的危险因素相比,高血压、糖尿病、颈动脉硬化、吸烟,两组患者间有显著差异(P<0.05),而高血脂、冠心病,两组差异不明显(P>0.05)。结论 高血压、糖尿病、颈动脉狭窄及吸烟是脑梗死复发的危险因素,在临床上要注意预防,防止患者脑梗死由于这些因素导致复发。

基于互联网个性化饮食护理在ESD术后患者中的应用效果

本研究的目的是评估互联网个性化饮食护理在内镜下消化道肿瘤切除术(ESD)术后患者中的应用效果,以探讨其在改善营养状态和生活质量方面的作用。方法 研究选取了我院2020年4月至2021年4月期间收治的62例接受ESD手术的患者,并采用电脑随机方式将其分为参照组和实验组,每组31例。参照组接受常规护理,而实验组接受互联网个性化饮食护理。通过比较两组患者的营养状态指标(如体重、体质指数、血液生化指标等)和生活质量评分来评估效果。结果 研究结果表明,实验组相比参照组在营养状态方面表现更好(P<0.05),且实验组的生活质量评分显著高于参照组(P<0.05)。互联网个性化饮食护理的应用使ESD手术后的患者在饮食依从性和生活质量方面得到了显著改善。结论 互联网个性化饮食护理在ESD手术后的患者中展现了明显的应用效果,能够有效改善营养状态,提升生活质量。这一研究结果为术后护理提供了新的思路和方法,促进了患者康复和健康管理的发展。进一步的研究可以进一步探讨互联网个性化饮食护理在其他手术患者中的应用,并优化其实施策略,以更好地服务患者的健康需求。

肝炎肝硬化患者肝功能生化检验的应用效果及对CHE、TC水平的影响

[目的]探究肝炎肝硬化患者肝功能生化检验的应用效果及对血清胆碱酯酶活性(CHE)、总胆固醇(TC)水平的影响。[方法]入选接受治疗的肝炎肝硬化患者75例(观察组)与同时段、同院进行健康体检的健康者25例(对照组),所有参与者均进行肝功能生化检验,对比2组肝功能指标,同时对观察组患者不同肝功能患者的肝功能指标[总胆汁酸(TBA)、白蛋白(ALB)、TC、CHE、谷氨酰转肽酶(GGT)]做对比分析,并评价肝功能生化检验在肝炎肝硬化中的阳性检出率。[结果]观察组TBA水平、GGT水平高于对照组,而ALB、CHE、TC水平低于对照组,均P<0.05。观察组患者经肝功能分级,A级患者TBA水平、GGT水平明显低于B级与C级,而ALB、CHE、TC水平高于B级与C级,P<0.05;B级TBA水平、GGT水平低于C级,而ALB、CHE、TC水平高于C级,P<0.05。TC在B级与C级检测中,阳性检出率为100%,A级、B级与C级检测中CHE阳性检出率为均100%。[结论]在肝炎肝硬化患者临床检测中,采用肝功能生化检验,既能评估患者的肝功能状态,又能对其症状进行分级,提升检测诊断符合率,为临床诊治方案的制定提供有效的参考依据。

肝纤维四项检查在肝脏疾病监测中的临床价值

[目的]探讨分析肝脏疾病中肝纤维化四项指标:血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CⅣ)水平的变化及其价值。[方法]入选90例肝病患者及同一时间体检30例健康志愿者(对照组),对入选者的不同肝纤维化指标进行检测比较。[结果]慢性乙型肝炎组、肝硬化组、重症肝炎组患者的肝纤维化四项指标水平值均明显高于对照组(P<0.05);重症肝炎组的肝纤维化四项指标水平值明显高于慢性乙型肝炎组及肝硬化组(P<0.05);肝硬化组肝纤维化四项指标水平值明显高于慢性乙型肝炎组(P<0.05)。重症肝炎组患者的肝纤维化四项指标与患者的肝功能指标存在明显负相关(P<0.05);肝硬化联合检测中,两项指标联合检测中以HA+PⅢNP最好,三项指标联合检测中以HA+PⅢNP+CⅣ最好。[结论]随着肝脏疾病患者的病情加重,其肝纤维四项指标水平显著增加,且患者肝纤维四项指标与患者肝功能存在明显相关性,联合检测对于患者病情诊断具有较高的价值。

小组负责制护理模式对脑卒中合并肺部感染的影响

目的探讨小组负责制护理模式对脑卒中合并肺部感染治疗的影响。方法将2010年1月—2012年12月收治的68例脑卒中合并肺部感染的患者分为对照组和干预组各34例,对照组予以常规的治疗和护理,干预组在常规治疗同时,予以小组负责制进行护理,入院第1、3、5、7、14天进行评分。计量资料采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果入院后第1、3天,对照组和干预组患者满意度量表评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),入院后第5、7、14天,干预组患者满意度量表评分[(82.89±9.09)分、(83.98±7.98)分、(89.89±9.82)分]明显增高,与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。入院后第5、7、14天干预组CPIS明显降低[(7.81±3.04)、(6.95±1.97)、(2.80±0.13)分],与对照组比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论小组负责制护理模式有助于脑卒中合并肺部感染的治疗。

大剂量阿莫西林联合兰索拉唑与四联疗法在HP阳性消化性溃疡中的治疗效果对比研究

分析大剂量阿莫西林联合兰索拉唑与四联疗法在HP阳性消化性溃疡的治疗效果。方法:80例消化性溃疡患者摸球分对照和观察组,对照组40例行四联疗法,观察组40例行大剂量阿莫西林与兰索拉唑联合治疗方法。结果:观察组胃痛、烧心、胃反酸、喉管刺激症状改善时间均较对照组明显缩短(P<0.05);观察组临床治疗总有效率较对照组明显提高(P<0.05);观察组不良反应(腹泻、恶心、头晕)发生率较对照组无明显变化且判定处于低位(P>0.05);治疗前两组食欲、饮食禁忌、饮食规律、饮食自控评分均无较大差异,治疗后两组各项评分均提高且观察组较对照组明显提高(P<0.05);两组幽门螺杆菌(HP)根除率无统计学意义(P>0.05)。结论:大剂量阿莫西林联合兰索拉唑可促进消化性溃疡患者临床症状改善并提高治疗效果和安全性,在此基础上提高患者饮食质量,整体治疗效果显著,且根除HP效果较经典四联疗法无明显差异,可作为治疗HP阳性的消化性溃疡的可行方案。

探究泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床治疗效果

分析泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床治疗效果。方法:80例消化性溃疡合并上消化道出血患者摸球分对照和观察组,对照组40行奥美拉唑治疗,观察组40行泮托拉唑治疗,分析止血时间、临床疗效、不良反应发生率。结果:观察组止血时间为(4.72±0.19)天,比对照组(9.56±2.41)天明显缩短(P<0.05);观察组患者中并无无效患者,临床治疗总有效率高达100%,比对照组82.50%明显提高(P<0.05);观察组不良反应(口干、呕吐、头痛)发生率仅为2.50%,比对照组17.50%明显降低(P<0.05)。结论:泮托拉唑治疗可缩短止血时间并提高临床疗效和安全性。

小探头超声联合碘染色在内镜下诊疗食管早癌和癌前病变中的作用

探讨色素内镜联合小探头超声内镜(EUS)在早期食管癌(EC)和食管癌前病变(ECP)诊疗中的价值。方法 选取2022年1月到2024年3月湖南航天医院接诊的55例可疑食管病变患者,进行碘染色检查,对病灶予以活检,统计碘染色对病灶的检出率,并同时进行小探头EUS检查,以评估肿瘤浸润及转移程度,根据此选择合适的治疗手段,术后对切除组织进行病理检查,比较吻合程度。结果 应用碘染色法对早期EC和ECP的检出率为45.45%(25/55),与病理检查结果相比,准确率为100.00%。小探头EUS下判断EC浸润程度、是否转移的准确度为92.00%,特异度为75.00%,敏感度为95.24%,与病理检查结果相比具有较高的一致性(Kappa值=0.702)。结论 碘染色法可有效提高早期EC、ECP的检出率,小探头EUS检查则能判断其浸润程度,为患者的治疗提供一定依据。