8种抗菌药物体外抗解脲支原体与人型支原体的活性研究

目的指导临床合理用药。方法采用肉汤稀释方法，测定８种抗菌药物对２０株解脲支原体（ＵＵ）、２０株人型支原体（ＭＨ）体外抗菌作用效果。结果交沙霉素有较强的抗ＵＵ与ＭＨ作用。其ＭＩＣ５０与ＭＩＣ９０为０．２５～２ｍｇ／Ｌ和０．１２５～０．５ｍｇ／Ｌ。强力霉素抗ＵＵ的ＭＩＣ５０与ＭＩＣ９０为４ｍｇ／Ｌ与３２ｍｇ／Ｌ，抗ＭＨ为２ｍｇ／Ｌ和４ｍｇ／Ｌ。氧氟沙星抗ＵＵ的ＭＩＣ５０与ＭＩＣ９０为８ｍｇ／Ｌ与１６ｍｇ／Ｌ，抗ＭＨ为２ｍｇ／Ｌ和４ｍｇ／Ｌ。ＭＨ对罗红霉素与阿奇红霉素有高度抵抗作用，ＭＩＣ５０与ＭＩＣ９０为６４ｍｇ／Ｌ与１２８ｍｇ／Ｌ。５株ＵＵ、４株ＭＨ对四环素高度耐药，其ＭＩＣ５０与ＭＩＣ９０为６４ｍｇ／Ｌ与１２８ｍｇ／Ｌ和３２ｍｇ／Ｌ与６４ｍｇ／Ｌ，对强力霉素与美满霉素也呈高度抵抗，ＭＩＣ９０为１６～３２ｍｇ／Ｌ，但对氧氟沙星较为敏感，ＭＩＣ９０为４ｍｇ／Ｌ。结论本研究提示ＭＨ的耐药性检测，对指导临床治疗具有重要意义。

泌尿生殖道枝原体对7种抗菌药物的耐药性研究

采用直接肉汤药盘法测定１５８株解脲枝原体（Ｕｕ）和７７株人型枝原体（Ｍｈ）对７种抗菌药物的耐药性。结果在１５８株Ｕｕ和７７株Ｍｈ中，耐药的百分率为：四环素２９．１１％和５４．５５％，多西环素２４．０５％和１４．２９％，米诺环素２２．７８％和４８．０５％，罗红霉素１７．７２％和１００％，氧氟沙星８．８６％和３．８９％，阿奇霉素３．１６％和１００％，交沙霉素０和０。研究提示，泌尿生殖道枝原体的定期耐药性监测，对临床用药有重要意义。

人型支原体gyrA基因突变与耐喹诺酮类药物的关系

目的 探讨 gyrA基因在人型支原体 (Mh)耐喹诺酮类药物中的突变作用。方法 从 100株取自临床的 Mh中，通过肉汤稀释法筛选出 3株对 9种喹诺酮类药物呈交叉耐药的 Mh株，进行 gyrA基因的 PCR扩增，分析产物的核苷酸序列，与标准敏感株 MhPG21的 gyrA基因进行比较。结果 3株 Mh的 gyrA基因 PCR扩增均得到一 350 bp的阳性片段，产物核苷酸序列分析发现 3株均有 113位 C→ T、 168位 T→ A、 183位 C→ T、 261位 T→ C的突变，其中 113位 C→ T的突变导致其编码的 83位丝氨酸转变为亮氨酸，其它突变未改变其编码的氨基酸。 结论 gyrA基因中 C→ T的突变与 Mh耐喹诺酮类药物密切相关。

从临床标本中定量检测泌尿生殖道支原体耐药性的研究

目的比较抗生素对临床标本中泌尿生殖道支原体抗菌作用。方法采用直接肉汤药盘法定量测定了临床标本中２１１株解脲脲原体（Ｕｕ）和５４株人型支原体（Ｍｈ）对８种抗菌药物的耐药性。结果２１１株Ｕｕ对四环素、强力霉素、氧氟沙星、环丙沙星、米诺环素、阿奇霉素、罗红霉素、交沙霉素耐药率分别为３８４％、２３２％、２０７％、６５４％、５１６％、０％、０９％及５７％；５４株Ｍｈ对四环素、强力霉素、氧氟沙星、环丙沙星、米诺环素、阿奇霉素、罗红霉素、交沙霉素耐药率分别为５９２％，４８．１％，３３３％，７５９％，５００％，１００％，１００％及２７８％。耐四环素的Ｕｕ株对强力霉素、环丙沙星、米诺环素都有交叉耐药，但对阿奇霉素、罗红霉素、交沙霉素无交叉耐药，耐四环素的Ｍｈ株对强力霉素、氧氟沙星、环丙沙星、米诺环素和交沙霉素有显著性交叉耐药。结论提示泌尿生殖道脲原体的耐药性监测，对指导临床治疗具有重要意义。