经股动静脉体外循环用于心肺复苏的实验观察

目的探索经股动静脉体外循环能否有效提高心脏骤停犬的循环复苏率，缩短自主循环恢复时间及保持复苏后循环平稳。方法１６只犬随机分２组，用窒息方法造成动物心脏骤停，１０分钟后开始复苏。Ａ组用常规复苏技术，即人工呼吸、胸外心脏按压、静注肾上腺素。Ｂ组在Ａ组基础上加用经股动静脉闭胸式体外循环。观察动物循环复苏情况。结果Ａ组仅１只犬在复苏后１４分钟恢复自主循环（１／８）。Ｂ组８只犬全部复苏成功（８／８），自主循环恢复时间４０８±２３分钟。Ｂ组复苏时心脏灌注压明显高于Ａ组（Ｐ＜００１）。辅助循环５～１０分钟后停止，自主循环能保持相对平稳。结论闭胸式体外循环可有效地提高实验犬的心脏灌注压及循环复苏成功率。

30例脑室-腹腔分流术后并发症的临床分析

通过６８ 例脑室－ 腹腔分流术治疗脑积水的总结， 发现并发症３０ 例， 并发症类型为分流管阻塞， 颅内出血， 颅内感染， 皮下感染和积液， 分流管远端脱滑入腹腔， 腹水， 腹腔脓肿等。对并发症发生原因及防治作探讨。

脑脊液置换术治疗创伤性蛛网膜下腔出血62例报告

１９９５～１９９６年，我们在降颅压、止血、及时纠正电解质紊乱、健脑护脑、预防感染并积极预防脑血管痉挛等常规治疗基础上，采用脑脊液（ＣＳＦ）冲洗置换术治疗创伤性蛛网膜下腔出血（ｔＳＡＨ）６２例，取得良好效果，现报告如下。１资料与方法１１一般资料：共...

胃癌及癌前病变中人胎盘型谷胱甘肽S转移酶的实验研究

为进一步证实人胎盘谷胱甘肽Ｓ转移酶与胃癌发生发展的关系，应用Ｓ－Ｐ法免疫组化技术检测了胃癌和胃癌前病变组织的人胎盘型谷胱甘肽Ｓ转移酶（ＧＳＴ－π）的表达。结果提示，胃癌组织中７７６％（４５／５８）ＧＳＴ－π表达阳性，其中高分化腺癌、低分化腺癌、未分化腺癌、粘液腺癌和印戒细胞癌的阳性率分别为８３３％（１０／１２）、８９３％（２５／２８）、６６７％（６／９）、２５０％（１／４）和６００％（３／５）；胃粘膜肠上皮化生和不典型增生病变组织中ＧＳＴ－π阳性率分别为７６０％（１９／２５）和８９３％（２５／２８）。正常胃粘膜组织中仅１０３％（４／３９）呈微弱阳性。ＧＳＴ－π在胃癌及癌前病变组织中的表达较正常胃粘膜高（Ｐ＜００１）；分化较好的腺癌高于分化差的腺癌。表明ＧＳＴ－π在胃癌及癌前病变中的表达与胃癌的发生发展密切相关。

脑卒中发病季节和昼夜差异及相关因素分析

目的 研究缺血型脑卒中和出血型脑卒中的发病季节、昼夜时间与相关因素。方法 收集衡阳地区 1989年 10月至 1999年 10月的急性脑卒中住院患者 2 2 98例 ,其中缺血型脑卒中 16 89例 ,出血型脑卒中 6 0 9例 ,以其首次发病的季节、发病当天的具体时间及发病当时的激发因素 ,然后比较观察到的实际病例数与季节、2 4h期间的理论平均发病数。结果 34 2 %缺血性脑卒中发生在夏季 ,4 5 4 %发生于 4∶0 1～ 10∶0 0 ;出血性脑卒中的 36 5%发生于冬季 ,4 4 5%发生于 16∶0 1～ 2 2∶0 0 ,但在 4∶0 1～ 10∶0 0还有一小高峰。结论 揭示缺血型脑卒中以夏季最多 ,出血型脑卒中以冬季最高 ;发病的 2 4h昼夜差异与血压的波动相符合 。

c-erbB-2癌基因蛋白、EGFR在胰腺癌组织中的表达和意义

目的探讨人ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因蛋白、表皮生长因子受体（ＥＧＦＲ）的表达与胰腺癌进展、转移的关系。方法应用ＳＡＢＣ法对１０例正常胰腺、１３例慢性胰腺炎和３６例胰腺导管腺癌石蜡组织切片进行免疫组化染色。结果（１）ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白、ＥＧＦＲ在正常胰腺组织中无表达，仅１例慢性胰腺炎两者均阳性表达，在胰腺癌中两者阳性率分别为４１．７％、５０．０％，明显高于正常组和慢性胰腺炎组（Ｐ＜０．０５）；（２）两种蛋白的表达与胰腺癌临床分期密切相关（Ｐ＜０．０１），共同阳性率为４１．７％，两者间呈正相关（ｒ＝０．６４８９，Ｐ＜０．００１）。结论检测ｃ－ｅｒｂＢ－２蛋白、ＥＧＦＲ在胰腺癌中的表达，对揭示胰腺癌的发生、发展及判断胰腺癌的进展。

选择性冠状动脉造影在冠心病中的诊断价值

目的 探讨冠状动脉狭窄病变的分布特点及冠状动脉造影在冠心病中的诊断价值。方法 采用Judkins法行选择性左、右冠状动脉造影并结合临床分析 4 6例冠脉造影结果。结果 冠脉狭窄的好发部位为前降支 ,其次为右冠及回旋支 ;心肌梗塞、心绞痛冠脉造影的阳性率高 ,而临床仅以心律失常为主要表现 ,尤其是老年房颤患者阳性率低。结论 心电图无病理性Q波 ,仅凭ST -T改变 ,对高心病患者拟诊合并冠心病应慎重。临床无其它冠心病危险因素 ,单以不典型胸痛为表现 。

声导抗测试与咽鼓管开放类型的判别

分析了近１０年来作者采用的声导抗测试法诊断咽鼓管开放症的４８例６３耳临床资料，发现咽鼓管开放有主观症状而无客观体征、有主观症状又有客观体症、无主观症状而有客观体征三种情况。认为咽鼓管有生理性开放和病理性异常开放之分。指出ＡＤ型的鼓室导抗图和鼓室导抗图上出现的呼吸波是否为诊断咽鼓管异常开放的灵敏指标值得探讨。

567例不孕症妇女临床与病理分析

对567例不孕症妇女进行子宫内膜活检。分析表明:正常内膜268例占47.3％,异常内膜299例占52.7％。其中黄体期缺陷(LPD)占28.9％,无排卵占12.3％,内膜结核占7.6％,增生过长占2.5％,其它病变占1.4％。由此可见,生殖内分泌失调是女性不孕的重要因素,生殖器结核也值得注意。对不孕症妇女,无论月经是否正常,都应作子宫内膜活检,对内膜活检的时间和部位也作了讨论。

高血压患者血糖、胰岛素及血脂测试水平的变化

近年来某些学者提出高胰岛素血症与高血压有联系,在健康人群和不合并糖尿病的高血压患者中,血糖和血浆胰岛素水平与血压有重要的相关性,但亦有异议。为此我们对原发性高血压患者进行了血糖、血浆胰岛素含量和血脂浓度测定。

高血压病患者血清Ⅲ型前胶原检测的临床价值

采用放免方法检测42例Ⅰ、Ⅱ期高血压病（EH）患者血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）含量，并以20例同年龄血压正常的健康人做对照。同时还检测EH患者血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）含量，用M型超声测算左室重量指数（LVMI），用多普勒超声测定二尖瓣口舒张早期和晚期最大血流速度（VE，VA）.应用卡托普利治疗6个月，复查上述指标。结果发现Ⅰ、Ⅱ期EH患者血清PCⅢ含量高于对照组（P＜0.01），且其升高程度与AngⅡ呈正相关（P＜0．01），与VE／VA呈负相关（P＜0.01）。有左心室肥厚和元左心室肥厚的EH患者血清PCⅢ水平无统计学差异（P＞0．05），用卡托普利治疗6个月后，AugⅡ降至正常，血清PCⅢ接近正常（P＜0．01），VE／VA升高（P＜0．05）。提示：PCⅢ是反映EH患者心肌胶原合成活跃程度的一项敏感指标，检测其含量可了解EH患者左心室舒张功能变化，可评估抗心肌间质纤维化治疗的效果。

应用声导抗仪检测咽鼓管鼓室功能

借助声导抗仪进行定量的Valsalva和反Valsalva咽鼓管鼓室功能测试，得出正常人Valsalva法引起的中耳声顺变化值为0．57±0．23ml，反Valsalva法为0．26±0．12ml。不同咽鼓管功能状态者，其鼓室的压力和顺应性明显影响测值。提示本测试对咽鼓管狭窄、阻塞或开放均有诊断意义；此外，根据声导抗仪所描记的曲线也可分析咽鼓管功能障碍的类型和程度，作为临床治疗的参考指标；本方法具有简便、定量等优点。

先天性胸腺发育不全10例临床病理分析

本院1983年～1990年作小儿尸检112例。有胸腺记录者77例,发现胸腺异常39例(占50.65%),其中不同程度退化者29例,先天性胸腺发育不全10例。现就10例胸腺发育不全(CTH)患儿临床及病理变化分析如下: