基层妇幼保健院产后延续服务的现状与展望

目的:探讨产后延续护理服务对产妇及新生儿生活质量的影响。方法:选取本院2009年7～10月住院分娩的产妇336名,采用问卷调查的方式。结果:产妇个人护理知识和新生儿护理知识有相当一部分是来自媒体或亲友,其中不乏一些欠妥甚至是错误的观点和方法,需要产后服务的占85.5%,尤其关注的是产妇自身康复及新生儿护理方面的知识。结论:产后延续服务体现了以人为本的医疗护理理念,把家庭生活服务问题纳入产科服务,进一步提高了产后护理质量,同时有助于产妇学习育儿技能、调节自我心理,促进了产妇的康复。产后延续服务降低了新生儿的发病率,提高了产妇的自护能力。

浅谈现代国有医院文化建设

文章首先简明扼要地解释了文化和国有医院文化的内涵、阐述国有医院文化建设的必要性,然后系统地分析了我国国有医院文化建设的现状,及其造成这种现状的原因,最后根据原因,有针对性地提出了如何构建我国国有医院文化。

呼吸内科100例住院患者抗菌药物应用分析

目的探讨我院入住呼吸内科患者抗菌药物应用情况。方法回顾性分析我院呼吸内科2007年l月至2008年12月住院患者100例,对患者抗菌药应用情况进行统计分析。结果患者抗菌药物应用率为100%,其中单联用药42例（42%）,二联用药52例（52%）,三联用药5例（5%）,四联以上用药1例（1%）。细菌送检率92%。结论应加强呼吸内科抗菌药使用管理,促进抗菌药合理使用。

外科手术切口感染的细菌分布及其耐药性分析

目的分析外科手术切口感染的病原菌分布及其耐药性,为临床合理用药提供实验依据。方法收集185例患者手术后感染伤口分泌物并进行细菌培养,用常规方法对分离出的致病菌进行鉴定;用琼脂扩散法做药物敏感试验并对其耐药情况进行分析。结果185例切口感染标本中共培养出病原菌105株,细菌分布依次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等;药物敏感试验表明,这些细菌对常用抗生素呈现多重耐药性,但万古霉素对G+菌有良好的抗菌活性,而亚安培南对G-菌有良好的抗菌活性。结论外科手术切口术后感染问题值得高度重视,应加强伤口感染的监测与控制,注意临床合理用药以减少感染发生。

无痛分娩在降低社会因素剖宫产率中的作用

目的:探讨无痛分娩在降低社会因素剖宫产率中的作用。方法:回顾性分析本院2004～2008年住院分娩产妇病例,统计每年的剖宫产总数及社会因素剖宫产所占的比例,分析其发展变化的趋势。结果:5年来本院社会因素剖宫产数与剖宫产总数呈逐年上升状态,其中,2004～2007年社会因素剖宫产率呈明显上升,由9.8%上升至15.7%。2008年试行无痛分娩后,社会因素剖宫产率占剖宫产总数的比例下降至14.1%。结论:无痛分娩可以降低部分社会因素的剖宫产率。

护理干预在新生儿黄疸中的应用研究

目的:探讨护理干预在新生儿黄疸治疗中的应用。方法:将本院收治的1000例患儿随机分成治疗组(500例)和对照组(500例),积极治疗的过程中治疗组采用护理干预措施,对照组采用传统的护理方法,对二者的护理效果进行比较。结果:在平均住院时间、黄疸程度、经皮测胆红素值等方面,治疗组效果明显好于对照组,两组效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:护理干预可以减轻新生儿黄疸的程度,减少住院时间,促进患儿康复,值得临床推广应用。

肝胆管结石并胆管狭窄的手术治疗体会

目的探讨肝内胆管结石并胆管狭窄的手术治疗方法。方法选择2006年5月～2010年12月住院治疗的肝内胆管结石并胆管狭窄患者46例,行肝叶(段)切除术、胆管狭窄切开整形、胆管空肠Roux-en-Y吻合术等治疗。结果所有患者均无手术死亡。术后随访1～4年,2例出现切口感染,2例出现胆漏,均经保守治疗治愈,手术优良率91.30%。术后残余结石3例,残石率6.52%。结论肝内胆管结石并胆管狭窄患者选择合理的手术及术中正确判断、处理取净结石,可提高治愈率,降低结石残余率,是治疗此病症的有效治疗手段。

剖宫产率的上升与社会因素、产妇年龄、新生儿体质量直接相关

近年来,剖宫产率的迅速升高,已引起了同行的广泛关注。合理掌握剖宫产指征.控制剖宫产率已成为当前产科工作者面临的重要课题.本文对本院近6年的分娩病例进行分析,对剖宫产升高的相关因素进行探讨,以便于今后能合理掌握剖宫产指征。

大黄黄连泻心汤治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的临床观察

目的对大黄黄连泻心汤治疗幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎效果进行观察。方法选取本院2008年1月～2011年12月收治的确诊为慢性胃炎的100例患者,随机分为治疗组和对照组,每组各50例,对照组每日口服抗生素,14d为1个疗程,治疗2个疗程。治疗组服用大黄黄连泻心汤,每天1剂,4周为1个疗程。疗程结束后复查胃镜和Hp。结果治疗组在损伤胃黏膜改善情况、临床疗效和HP清除率方面效果明显较对照组好,差异有统计学意义。结论大黄黄连泻心汤在治疗Hp阳性慢性胃炎时既对症又对因,能有效清除和抑制Hp,效果较好。

多潘立酮联合阿嗪米特治疗小儿功能性消化不良

目的:探讨小儿功能性消化不良(FD)的临床诊断与治疗。方法:回顾性分析2008年6月～2009年8月本院62例FD患儿的临床资料,依据FD的罗马Ⅲ诊断标准确诊,将其随机分为观察组与对照组,对照组采用多潘立酮治疗,观察组在对照组基础上加用复方阿嗪米特肠溶片治疗,比较两组的临床疗效及临床症状消失时间。结果:观察组显效率与总有效率分别为64.5%、93.5%,对照组显效率与总有效率分别为41.9%、80.6%,两组显效率与总有效率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀等症状消失时间明显长于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:多药联合应用对小儿功能性消化不良具有良好的治疗效果,值得临床推广应用。

1例妊娠合并心脏病的临床护理

妊娠合并心脏病,是高危妊娠之一,妊娠可危及母婴安全,并且流产、早产、胎儿窘迫、围生儿病死率可增高,为了降低孕产妇和围生儿病死率,必须加强孕期护理及监测,使患者安全渡过妊娠期,分娩期以及产褥期,以确保母婴平安。

妊娠合并急性肾损伤的临床研究

目的探讨妊娠并发急性肾功能损伤(AKI)的发病率、危险因素、病因及转归等发病特点,以便能够早期诊断、早期治疗妊娠妇女并发AKI,并改善其预后,为临床诊治提供依据。方法对合并急性肾损伤54例临床资料进行回顾性分析。结果妊娠合并肾功能损伤的发病率是0.68%,先兆子痫和高血压是其主要病因。非AKI组孕妇的妊娠年龄明显低于AKI组(P<0.05),且高血压病的发生率亦均明显低于AKI组(P<0.05),AKI组妊娠周数明显短于非AKI组(P<0.05),且围产儿死亡率高于非AKI组(P<0.05)。结论妊娠并发AKI的病因复杂多样,围产儿的死亡率较高,应尽早针对病因诊治,并加强预防。

中西医结合疗法治疗子宫内膜异位症70例临床分析

目的：中西医结合疗法治疗子宫内膜异位组方治疗内异症的疗效，并探讨其作用机制。方法：将140例子宫内膜异位症表现为痛经的患者随机分为中西医结合组70例和西药组70例，中西医结合组给予中药方剂“消异汤”加米非司酮口服，西药组组给予米非司酮口服，共治疗3个月经周期。结果：中西医结合组和西药组总有效率分别为94.3％和85．7％，严重痛经患者服用中西药后痛经程度评分2．13与服用西药者3．84，比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：消异汤加服米非司酮为治疗子宫内膜异位症的有效方药。

两种管饲方法用于重症急性胰腺炎肠内营养的效果比较

目的比较两种管饲方法在重症急性胰腺炎肠内营养中应用的效果。方法将54例需行肠内营养(Enteral nutrition,EN)的患者随机分为鼻胃管及鼻空肠管2组。观察两组患者平均住院时间、中转手术率、死亡率及吸入性肺炎、饲管堵塞、腹泻、代谢异常等并发症发生情况。结果 2组平均住院时间、中转手术率、死亡率比较差别无统计学意义(p>0.05),饲管堵塞、腹泻、代谢异常等并发症比较差别无统计学意义(p>0.05);吸入肺炎发生率鼻空肠管组显著低于鼻胃管组,差别有统计学意义(p<0.05)。结论采用鼻空肠管进行肠内营养能减少吸入性肺炎的发生。

产科常见护理纠纷原因分析与应对策略探讨

目的:探讨产科护理纠纷的发生原因,并提出相应的护理改进对策。方法:统计5414例产科住院患者中发生护理纠纷的相关资料,分类归纳产生的原因,分析其影响因素。结果:共发生各类护患纠纷233例,占所有就诊住院患者的4.3%。其中投诉107例(45.9%),相互争吵47例(20.2%),患者或家属单方面吵闹79例(33.9%)。患者年龄、文化程度、经济状况、平均日住院费用与纠纷事件发生率有关,高龄产妇、文化程度低、家庭经济状况差、平均日住院花费多的容易发生护患纠纷。而患者住院时间、居住地和陪护人数与是否发生护患纠纷无明显相关性。结论:通过调查分析找出产科常见护患纠纷的原因,深入探讨化解策略,制定相应的护理措施,可以大大提高护理质量,减少护患纠纷,更利于患者的健康,利于护士的医疗护理工作,更符合共建和谐社会的需要。

小儿支原体肺炎123例诊治分析

目的:探讨儿童肺炎支原体肺炎的临床诊断特点及治疗对策。方法:对本院儿科确诊为支原体肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:儿童肺炎支原体肺炎的高发期为秋季(67.5%),高发年龄段为2～3岁(50.4%)。主要的临床症状有咳嗽占70.7%,实验室诊断颗粒凝集法检测血清MP-IgM阳性率达到89.4%。应用大环内酯类药物同时对肺外并发症给予相应治疗后,治愈111例(90.2%),显效12例(9.8%)。结论:小儿支原体肺炎检测MP-IgM阳性率高,利于早期诊断,及早治疗。

妇产科护理中感染问题分析与探讨

目的:探讨妇产科护理中引起感染的相关因素及对策。方法:收治患者2500例,根据患者相应的临床资料和院内感染登记报告卡等信息,统计妇产科患者的感染率、感染部位和感染年龄分布的情况并进行分析。结果:妇科1500例患者共有64例患者发生感染,感染率4.27%;产科1000例患者共有14例患者发生感染,感染率1.4%。感染率排前两位的为呼吸系统和泌尿系统感染。妇产科患者随着年龄增长,感染率逐渐升高。产科由于年龄段比较集中,无特异性。结论:妇产科感染的发生中以妇科发生率较高,感染的部位以呼吸系统和泌尿系统为高,妇科感染的发生与年龄关系密切,采取相应的预防和护理措施,有效预防和减少感染的发生,促进患者的康复。

新生儿窒息发生原因分析及对策

目的：探讨提高新生儿窒息复苏复苏成功率的策略。方法：复习67例新生儿窒息复苏病例的病历资料，总结发生新生儿窒息的原因及复苏过程中的成功经验。结果：窒息发生的主要原因中以产程异常、脐带异常、胎盘异常多见，分别排一、二、三位。新生儿窒息复苏程序与方法全部参照我国2005新生儿窒息复苏新指南，严格按照ABCDE方案实施。结论：针对新生儿窒息的复苏应注意几占、细节，包括提前筛查新生儿窒息高危孕妇；及时正确的病情评价；产儿科医护积极协作与配合；严格执行正确的复苏程序与方案；熟练掌握复苏技术；注重初步复苏成功后的进一步监护。

11例产科因素子宫全切临床分析

目的探讨产科子宫切除术的高危因素，及降低子宫切除率的可行措施。为临床预防及诊治提供依据。方法回顾性分析本院2004年至2008年11例因产科因素行子宫切除术患者的临床资料。其中阴道分娩子宫切除1例，剖宫产子宫切除术10例。结果前置胎盘5例，胎盘植入2例，胎盘早剥1例，弥散性血管内凝血（DIC）1例，子宫破裂1例，子宫收缩乏力1例。胎盘因素占首位（8例，72．72％），围生几存活率100％。剖宫产的产后出血率和产科急症子宫切除率均高于阴道分娩（P〈O．05）。结论产科急症子宫切除的主要手术指征为胎盘因素，说明严格控制剖宫产指征，把握剖宫产时机，提高阴道分娩率可以降低产后出血率和产科急症，避免产科子宫切除术高危因素。