胸水多项肿瘤标志物检测的临床价值

目的:通过对胸水中多项肿瘤标志物的联合检测来鉴别癌性、结核性胸水,以提高癌性胸水诊断的阳性率。方法:采用多肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统,检测60例癌性胸水和30例结核性胸水中的12种常见肿瘤标志物。结果:癌性胸水组中CEA、NSE、SF、CA125四项肿瘤标志物均值数、阳性率均显著高于结核性胸水组。四种指标联检对癌性胸水的诊断阳性率可达96 7%。结论:胸水CEA、NSE、SF、CA125联检对鉴别良恶性胸水有重要价值,且可显著提高癌性胸水的阳性诊断率。

多排螺旋CT对隐匿性肋骨骨折的诊断价值

目的评价多排螺旋CT对隐匿性肋骨骨折的诊断价值。方法对21例有明确胸部外伤史,临床症状明显,但X线平片检查阴性,或多发肋骨骨折者需要明确记数的行多排螺旋CT扫描,并经AW4.3工作站后处理后,分析其表现。结果21例有隐匿性肋骨中,第1肋5例,第2肋4例,腋段骨折7例,后肋近胸椎处2例,前肋近胸骨处2例,膈下1例。结论多排螺旋CT是诊断隐匿性肋骨骨折的理想的影像手段,结合VR、MPR及轴位薄层图象,为临床提供有价值的诊断和解剖信息。

急性脑梗死患者血清TNF-α和CRP的变化及临床意义

目的:探讨急性脑梗死患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和C-反应蛋白(CRP)的变化及临床意义。方法:随机选择50名急性脑梗死患者采用放射免疫分析测定血清TNF-α含量,采用散射速率免疫比浊法测定血清CRP含量,62名健康人作为对照组。结果:脑梗死患者急性期血清TNF-α和CRP水平均显著高于健康对照组(P<0.01),且与梗死灶面积呈正相关(P<0.05)。结论:急性脑梗死患者早期血清TNF-α和CRP变化与脑梗死的临床表现密切相关。

87例内窥镜鼻窦手术临床分析

８７例内窥镜鼻窦手术临床分析李正贤１江文１冯秀荣１孙正良１近年来，国内开展了功能性内窥镜鼻窦手术，手术损伤小，安全可靠，功能恢复快，收到了较好的临床效果，提高了鼻息肉、鼻窦炎的治愈率。现将我科自１９９４年５月～１９９６年５月间所开展的功能性内窥镜鼻...

血清胞苷脱氨酶在活动性类风湿关节炎诊疗中的意义

目的:探讨测定血清胞苷脱氨酶(CD)含量对活动性类风湿关节炎(RA)患者的诊疗价值。方法:采用分光光度法测定血清中的胞苷脱氨酶活性,同时用免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP),魏氏法测定血沉(ESR)。结果:活动性RA组血清CD含量(14.80±2.11)U/m l,显著高于正常对照组(4.86±1.86)U/m l,(P<0.01);CRP(51.46±20.43)mg/L和ESR(85.03±27.6)mm/1h明显高于正常对照组(3.40±2.21)mg/L,(13.04±4.89)mm/1h(均P<0.01);活动性RA患者组CD含量与ESR、CRP成直线关系,相关系数r分别为0.6324(P<0.01)与0.8013(P<0.01)。结论:血清CD活性可作为活动性RA患者急性感染的早期诊断指标,对活动性RA患者的预后判断亦有临床价值。

经颅多普勒超声评估Willis环动脉变异

目的探讨经颅多普勒超声评估Willis环动脉变异的价值。方法152例无脑血管病患者,在行颈总动脉压迫试验时采用经颅多普勒超声(TCD)检测大脑前动脉交通前段和大脑后动脉交通前段的血流速度。结果30%患者的前交通动脉和两侧后交通动脉均开放,构成一个血流动力学完整的Willis环;95%患者的Willis环前部动脉开放,另3%前交通动脉及2%大脑前动脉交通前段缺如导致Willis环前部动脉不开放;44%Willis环后部动脉发育异常,阻碍了侧支血流从基底动脉到颈内动脉.其中36%后交通动脉缺如.8%大脑后动脉起源于颈内动脉。结论经颅多普勒超声结合颈总动脉压迫试验检测Willis环动脉变异既安全又方便,其检出率与解剖学研究一致。

支气管动脉造影血管与反复性咯血栓塞方法的研究

目的探讨呼吸内科不能有效止血及介入治疗后复发咯血的病因,从而寻找有效的治疗技术及手段。方法 2008年10月～2011年11月期间,对13例顽固性咯血内科治疗无效的患者行第二次介入治疗,对病变区支气管动脉及侧肢血管供血造影,如胸廓内外动脉、腹腔动脉、膈下动脉进行选择造影,选择性应用栓塞剂,栓塞出血动脉。结果咯血13例中支气管动脉出血再通有4例,6例栓塞了支气管动脉出血的主干道,另外2支小动脉参与病灶的血供并发出血。其他的8例再次寻找为其他异位供血动脉。随访3个月～1.5年,13例患者都未见复发。结论 有效栓塞病灶血供及其他异位供血动脉,以及介入栓塞后同时治疗咯血的原发病,能提高介入栓塞治疗大咯血远期疗效。

胫骨疲劳骨折X线表现

胫骨疲劳骨折又称应力骨折或行军骨折。我院1995年2～3月普查新兵,经检查后照片123名,诊断为胫骨疲劳骨折45例并随访一年,现报道如下。 临床资料 一、一般资料 本组均为1994年底新入伍男战士,临床症状多在40天以内,所有患者均有负重行军及500m快速翻越障碍史,患侧小腿局部隐痛酸胀感,休息时减轻,运动或负重时加重,X线照片诊断为胫骨疲劳骨折。

血管内皮抑素的临床应用进展

内皮抑素（endostafin，ES）是一种能特异性作用于内皮细胞，并能抑制血管生成的内源性血管生长调节因子。自1997年美国哈佛大学O’Relny从鼠血管内皮细胞瘤株的培养液中分离出内皮抑素，经纯化和氨基酸测序后，发现它是胶原蛋白的XVⅢ的一个片段，并证实它是一种潜在的内源性抗血管新生因子。经多个实验证实，ES能有效抑制多达60种以上不同种类肿瘤，并能调节12％的人类基因组表达，从而下调病理性血管发生而没有毒副作用，也无耐药性，是迄今发现的最好的血管生成抑制因子之一。现将ES在临床上的研究和应用进展简要综述如下。