缺陷出生医疗纠纷司法鉴定问题研究

通过4例关于缺陷出生医疗诉讼判决书,从鉴定人和法官的视角分析了缺陷出生诉讼中对医务人员的医疗过错、损害后果以及医疗过错与损害后果之间因果关系的认定原则与方法。结果发现,鉴定人和法官对于医疗过错的认定没有原则不同,主要是医务人员对于产前检查或产前诊断技术本身的局限性和检查结果的不确定性缺乏足够的认识,没有将可能存在的漏诊或误诊风险充分告知患儿父母。在损害后果和因果关系分析方面,鉴定人的认知并不清晰,有的认为医疗过错侵犯了原告的优生选择权,且与残疾儿的出生存在不同程度的因果关系;有的则认为虽然侵犯了原告的优生选择权,但与新生儿的残疾并无关系。缺陷出生类案件的司法鉴定有其一定的特殊性,鉴定人只能依据产前检查或产前诊断的相关规范或常规,作出是否存在医疗过错的认定,而是否侵犯原告的优生选择权以及具体损害后果应该留给法庭去审判。

云南汉族CRHBP基因多态性与精神分裂症及其攻击行为的相关性分析

目的探讨促肾上腺皮质激素释放激素结合蛋白基因4个标签单核苷酸多态性(tag single nucleo⁃tide polymorphism,Tag SNP)位点(rs7721799、rs32897、rs7718461、rs10062367)与云南汉族个体精神分裂症及患者攻击行为的相关性。方法采用病例对照关联分析,建立复合扩增体系,应用改良的多重高温连接酶检测反应技术检测163例汉族精神分裂症患者(其中伴攻击行为患者81例,不伴攻击行为患者82例)和345例健康汉族个体CRHBP基因4个SNP位点基因型,采用SPSS 19.0、Haploview 4.2、PHASE 2.1软件进行统计学分析。结果CRHBP基因rs7718461位点以外的3个SNP位点与精神分裂症的发病无关联(P>0.05)。rs7718461位点携带GG或GA基因型患者的攻击行为相对风险为携带AA基因型患者的4.903倍(P<0.05)。结论CRHBP基因可能与云南汉族精神分裂症的发生无关联,但rs7718461的AA基因型可能降低精神分裂症患者攻击行为发生的风险。

AIDS合并肺部真菌感染致死法医学鉴定2例

1案例资料1.1案例11.1.1简要案情朱某,男,33岁。因感冒后“气促”一周于8月6日在门诊进行输液治疗,未见好转后于8月11日至某医院,新冠状病毒核酸检测结果阴性,血常规示:白细胞13.82×109/L,中性粒细胞百分率80.7%。CT示弥漫性磨玻璃样高密度灶,边缘模糊,双肺间隔稍增厚,夹杂少许小片状阴影。初步诊断:双肺弥漫性间质性病变并感染,建议进一步检查。当日在宾馆内死亡。