无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析

目的:探讨应用面罩双水平气道正气通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床效果。方法:将COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例,随机分为两组,治疗组30例,对照组30例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上进行面罩双水平气道正压无创通气治疗,观察两组患者治疗前后动脉血气及呼吸频率、心率变化、住院时间、气管插管率、呼吸衰竭纠正时间变化情况。结果:治疗组pH值、PaO2、PaCO2较治疗前明显改善(P<0.05),与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);呼吸频率、心率改变与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组住院时间、呼吸衰竭纠正时间较对照组明显缩短,治疗组改气管插管通气率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果满意,操作简单,可作一线治疗手段。

副伤寒甲245例临床特点和诊断探讨

目的分析副伤寒甲的临床及诊断方法。方法对245例副伤寒甲的临床资料进行回顾性分析。结果临床症状以发热、畏寒、咽痛为主。发热以下午或夜间为甚,驰张热型为主,肺部、肝功能异常较常见,治疗以喹诺酮类和第三代头孢类抗菌素为主。结论由于副伤寒甲症状不典型,消化系统外的临床表现多,容易误诊,要综合分析临床现象,才能尽早作出正确的诊断和治疗。