“三联疗法”治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的临床疗效观察

目的探讨全身治疗、鼻部清理、鼓室正压灌洗联合治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎的效果。方法将60例(67耳)鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎患者随机分为2组,试验组30例(34耳)行全身治疗(使用广谱抗生素、激素、神经营养药、血管扩张剂,共2周)、鼻部清理(鼻腔、鼻咽部清理)、鼓室正压灌洗[鼓膜穿刺抽出积液、注药(1%麻黄素生理盐水1ml、地塞米松5mg、0.3%氧氟沙星1ml、α-糜蛋白酶5mg)、鼓室正压灌洗]的"三联疗法";对照组30例(33耳)在全身治疗和鼻部清理的同时行鼓膜置管术。随访1年,观察并比较两组疗效。结果试验组痊愈23耳(67.65%,23/34),有效9耳(26.47%,9/34),无效2耳(5.88%,2/34),总有效率94.12%,1耳并发鼓室粘连,无化脓性中耳炎、鼓膜穿孔及顽固性耳漏等其他并发症,并发症发生率为2.94%(1/34)。对照组痊愈8耳(24.24%,8/33),有效12耳(36.36%,12/33),无效13耳(39.39%,11/33),总有效率60.61%;其中并发化脓性中耳炎2耳、鼓膜穿孔4耳、顽固性耳漏5耳、鼓室粘连2耳,并发症发生率39.39%(13/33)。实验组的痊愈率、总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 "三联疗法"治疗鼻咽癌放疗后分泌性中耳炎疗效满意,简便易行,便于基层医院推广应用。

鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉130例

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效。方法对130例慢性鼻窦炎鼻息肉患者实施鼻内镜手术治疗,术后随访1年。结果治愈112例(86.15%)、好转16例(12.31%),无效2例(1.54%),总有效率为98.46%,术后并发症有眼睑肿胀淤血、鼻腔粘连和术中出血。结论鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉具有良好疗效,且与临床分型密切相关,熟练的手术操作和规范化的术后随访均有助于提高手术疗效。