经阴道与经腹腔镜行卵巢囊肿剥除术临床对比分析

目的探讨经阴道手术和腹腔镜手术治疗卵巢良性囊肿的临床应用进行综述比较研究。方法综述了经阴道手术和腹腔镜手术治疗卵巢良性囊肿的手术方法,手术可行性及适应证,对两者应用效果进行了比较研究。结果经阴道组手术时间短、平均住院费用和术后患病率低,与腹腔镜组比较差异有统计学意义(P<0.05);经阴道组术中出血量略多于腹腔镜组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道手术和腹腔镜手术各有利弊,均为较理想的术式,可根据具体病例进行选择。

剖宫产术后切口愈合不良的相关因素分析

目的:探讨剖宫产术后切口预后不良的相关因素,为切口预后不良寻找预防措施和方法。方法:采用回顾性调查方法,调查可能与切口预后不良相关的高危因素,包括体重指数、术前血红蛋白、预防性使用抗生素等16项指标,并根据随机原则,取同期住院剖宫产切口愈合良好的产妇为对照组。结果:体重指数、产妇伴有基础性疾病等12项指标在观察组和对照组中差异有显著性,P<0.05。年龄、孕周、胎膜早破、社会因素剖宫产等4项经统计学分析,观察组和对照组中差异无显著性,P>0.05。结论:针对影响剖宫产切口预后不良的高危因素如肥胖、过多的阴道检查、预防性抗生素使用等,应制定有效的预防措施,以减少术后切口愈合不良的发生。

宫、腹腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞致不孕症的临床效果

目的探讨宫、腹腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞致不孕症的临床效果。方法选取邵阳县妇幼保健院2015年6—12月收治的输卵管堵塞致不孕症患者84例,随机分为对照组和观察组,各42例。对照组患者采用传统输卵管通液术治疗,观察组患者在宫、腹腔镜下实施输卵管插管通液术。比较两组患者手术时间、术中出血量及住院时间、输卵管通畅情况。随访1年,统计患者妊娠情况。结果观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05)。观察组患者输卵管通畅率高于对照组(P<0.05)。随访1年,观察组患者宫内妊娠率高于对照组,异位妊娠率低于对照组(P<0.05)。结论宫腹腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞致不孕症的临床疗效确切,可有效缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,有效提高患者输卵管疏通率,增加妊娠率。

中西药促足月妊娠引产的效果分析

目的:比较中药薏仁与普贝生促足月妊进娠引产效果的有效性和安全性。方法:回顾性分析我院90例足月妊娠未临产的初产孕妇,随机分为中药组(薏仁组)与西药组(普贝生组),每组患者45例。其中中药组采用薏仁150g煮糖后顿服;西药组孕妇经阴道后穹隆置入普贝生1～2次。分析比较两组孕妇宫颈Bishop评分,分娩情况及对于产妇、新生儿的影响。结果:①普贝生组宫颈BishoP评分增加3.95±1.22,薏仁组增加2.98±0.86,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。②普贝生组促产的有效率为91.1%,其中显效率为82.2%;薏仁组有效率为66.7%,其中显效率为40.0%,二组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。③普贝生组顺产率为71.1%,进入产程时间32.5±15.4h,产程7.5±2.4h;薏仁组顺产率53.3%,进入产程时间38.6±12.5h,产程12.3±5.6h,二组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:薏仁与普贝生均可有效促进足月妊娠初产妇引产,但薏仁的安全性明显好于普贝生。

硝苯地平与盐酸托利君预防早产疗效的比较研究

目的:分析比较硝苯地平与盐酸托利君预防早产的疗效,为临床用药提供参考。方法:将90例确诊为先兆早产的孕妇随机分为3组:硝苯地平治疗组、盐酸托利君治疗组与传统药物硫酸镁治疗组。结果:与物硫酸镁治疗组相比,硝苯地平治疗组与盐酸托利君治疗组的效果无论是获得的显效时间、延长分娩时间、保胎成功率、心率及血压等检测指标均明显要好,P<0.05;而硝苯地平治疗组与盐酸托利君治疗组之间的上述指标的对比分析中发现二者各有所长,P>0.05。结论:硫酸镁、硝苯地平与盐酸托利君在预防早产的治疗中均能获得一定的疗效,在同等条件下,我们建议优先选用盐酸托利君和/或硝苯地平来预防早产。

妊娠高血压外周血中促Th2的细胞因子水平及IL-2/IL-10平衡的临床意义

目的:检测妊娠高血压患者外周血中促Th2的分子IL-4、IL-2与IL-10的水平,探讨IL-2/IL-10在妊高症中的临床意义。方法:选择40例未妊娠妇女为对照组,30例正常妊娠妇女为妊娠组,28例妊娠高血压患者为妊娠高血压组,ELISA检测血清中IL-4、IL-2和IL-10的水平。结果:与对照组外周血中IL-4水平(0.53±0.04)pg/ml相比:正常妊娠组IL-4水平升高至(0.91±0.03)pg/ml(P<0.05),妊娠高血压组IL-4水平(0.67±0.35)pg/ml升高但明显低于正常妊娠组(P<0.01)。与对照组外周血中IL-2水平(0.41±0.05)pg/ml相比:正常妊娠组IL-2水平升高至(0.82±0.11)pg/ml(P<0.01);妊娠高血压组IL-2水平高达1.57±0.22(pg/ml)明显高于其它两组(P<0.01)。妊娠高血压组外周血中IL-10水平明显低于正常妊娠组IL-10水平(P<0.01);妊娠高血压组外周血中IL-2/IL-10比值明显高于于对照组及正常妊娠组的比值。结论:妊娠高血压患者外周血中细胞因子IL-2和IL-10分泌异常且诱导Th2细胞产生的IL-4降低,打破Th1/Th2平衡,致使Th1型免疫反应增强,使早孕期滋养细胞受到免疫损伤以致侵入能力下降,导致妊娠期高血压疾病的发生。

卵巢巧克力囊肿腹腔镜结合中药治疗的临床观察

目的:探讨卵巢巧克力囊肿患者行腹腔镜囊肿剥除手术后中药治疗的效果。方法:对90例卵巢巧克力囊肿患者随机分两组:第一组对照组,单纯腹腔镜治疗;第二组研究组,腹腔镜术后中药治疗。两组治疗后均随访临床症状、复发情况、监测血清CA125水平以及妊娠情况。结果:两组间比较,对照组症状消失或改善的总有效率为82.2%,囊肿复发率为40.0%,血清CA125的转阴率为55.3%,妊娠率32.3%;研究组症状消失或改善的总有效率为100%,囊肿复发率为13.3%,血清CA125的转阴率为95.1%,妊娠率72.7%。二组比较,研究组的术后治疗总有效率和复发率均明显低于对照组(P<0.01),研究组血清中CA125转阴率明显高于对照组(p<0.01),研究组治疗后的妊娠率高于对照组(p<0.01)。三项指标的差异均有显著性。结论:腹腔镜术后结合中药可有效治疗卵巢巧克力囊肿。

重度子痫前期患者外周血NK细胞功能的研究

目的:探讨重度子痫前期患者外周血中NK细胞数量、杀伤功能以及相关细胞因子的变化。方法:选择重度子痫前期患者25例(研究组)以及正常妊娠妇女25例(对照组),流式细胞术测定外周血中NK细胞数量,细胞毒实验测定NK细胞的杀伤活性,ELISA法测定血清IFN-γ及IL-2的浓度。结果:研究组患者外周血中NK细胞的数量以及杀伤活性显著高于对照组;研究组外周血中IFN-γ、IL-2的浓度也显著高于对照组。结论:重度子痫前期患者外周血NK细胞数量增多,杀伤活性增强,血清中NK细胞相关细胞因子也增加。这些改变可能参与重度子痫前期的发病机制。

妇科再造丸联合甲基睾丸素片治疗子宫肌瘤的疗效分析

目的:分析妇科再造丸联合甲基睾丸素片治疗子宫肌瘤的临床疗效和安全性。方法:62例子宫肌瘤患者随机分为治疗组和对照组,治疗组共32人,接受妇科再和联合甲基睾丸素片联合治疗,对照组共30人,单纯接受甲基睾丸素片治疗;免疫组织化学法检测治疗组和对照组患者子宫肌瘤PR表达水平;RT-PCR检测治疗组和对照组患者子宫肌瘤Caspase-3 mRNA和PRmRNA表达;BC-5500血球分析仪检测HB、RBC、HCT,分析比较两组患者上述指标的差异。结果:治疗组临床疗效有效率为87.5%,对照组临床疗效有效率为53.3%,两组比较有统计学差异(P<0.05)。两组在治疗后HB、RBC、HCT均较治疗前改善,且治疗组较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组和对照组治疗后PRmRNA的表达程度与治疗前相比,明显下降,具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后PRmRNA表达水平与对照组治疗后PRmRNA表达水平相比,有明显差异,具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后Caspase-3mRNA的表达程度与治疗前相比,明显增强,具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后Caspase-3mRNA表达水平与对照组治疗后Caspase-3mRNA表达水平相比,有明显差异(P<0.05);治疗组和对照组治疗后PR的阳性细胞数目与治疗前相比,显著下降(P<0.001);治疗组治疗后PR阳性细胞数目与对照组治疗后PR阳性细胞数目相比,有明显差异(P<0.05)。结论:妇科再造丸联合甲基睾丸素片优于单独应用甲基睾丸素片治疗子宫肌瘤。