医院念珠菌属感染的临床分布及药敏分析

【目的】调查医院念珠菌属感染的临床分布及药敏状况,提高临床诊治水平。【方法】对2004-2006年临床分离的207株念珠菌的感染及药敏试验分布进行统计分析。【结果】念珠菌感染菌株以白色念珠菌占首位（56.0%）,其次是近平滑念珠菌（19.8%）,热带念珠菌（12.1%）;检出标本以痰液为主（80.2%）,其次是白带（10.1%）;临床科室中呼吸内科和ICU病房的检出率最高;严重的基础疾病,高龄以及滥用抗生素等因素是念珠菌感染的易感因素;念珠菌属主要对制霉菌素,两性霉素B敏感性最高,对吡咯类药物存在不同程度的耐药。【结论】念珠菌属是真菌性医院感染的主要病原菌,应加强对念珠菌属的监测,以指导临床正确合理地选用抗真菌药物。

负压进针法在胸腔穿刺术中的临床应用

1 一般资料 气胸19例,男17例,女2例,平均年龄30.2岁。胸腔积液77例,男51例,女26例,平均年龄42.6岁。 2 方法步骤 2.1 试验组 采用负压进针法胸穿。

大剂量丙种球蛋白治疗极低出生体重儿呼吸机相关性肺炎疗效观察

目的评价大剂量静脉用丙种球蛋白(IVIG)治疗极低出生体重儿呼吸机相关性肺炎(VAP)效果。方法将60例确诊为呼吸机相关性肺炎极低出生体重儿按随机抽样原则分为对照组(30例)、治疗组(30例)。两组患儿综合治疗和护理措施相同,均选择同类广谱敏感抗生素,细菌培养阳性者,根据药物敏感性选择抗生素药物。治疗组加用静脉用丙种球蛋白,每次500mg/kg,静脉滴注,每天1次,连续用3 d。结果治疗后两组病死率比较有显著性意义(P<0.05),5d内顺利撤机两组比较有显著性意义(P<0.05),7d后复查胸片炎症吸收好转两组比较有显著性意义(P<0.05)。结论应用丙种球蛋白治疗婴儿呼吸机相关性肺炎疗效确切。

经阴道与腹腔镜子宫肌瘤剔除术的对比分析

【目的】比较经阴道子宫肌瘤剔除术（TVM）与腹腔镜子宫肌瘤剔除术（LM）的临床效果。【方法】回顾分析本院收治的B超显示直径〈6．5cm，数目≤2个的子宫平滑肌瘤需要保留子宫的患者68例，其中33例采用经TVM（阴式组），35例采用LM（腹腔镜组），比较两组手术时间，术中出血量，住院时间，肛门排气时间，平均住院费用，术后病率。【结果】两组手术时间，术中出血量、术后病率及住院时间比较，差异无显著性（P〉0．05）；阴式组平均住院费用低，术后肛门排气时间短，与腹腔镜组相比较，差异有显著性（P〈0．05）。【结论】阴式子宫肌瘤剔除术及LM均为微创术式，TVM住院费用更少，对腹腔干扰更小，适宜于各级医院特别是基层医院开展。

参麦注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察

目前药物使用仍是冠心治疗的主要手段,西药治疗常存在一定的毒副作用。为验证验麦注射液对冠心病心绞痛的疗效,我院自1995年6月至1997年2月,对该药进行了临床疗效观察,现总结如下:1 对象与方法1.1 对象 97例冠心病患者均符合1980年全国内科学术会议《冠心病命名及诊断标准的建议》诊断与分型。均为住院病人,随机分组。

全翻内植法鼓膜成形术60例临床分析

目的探讨全翻内植法鼓膜成形术的方法及疗效。方法采用耳后径路,自体颞筋膜作移植材料,对60例鼓膜穿孔病人进行全翻外耳道后壁及残余鼓膜皮瓣内侧植颞筋膜封闭穿孔进行鼓膜成形术,并进行回顾性分析。结果术后3-6个月复查,新鼓膜Ⅰ期愈合55例,56例术后听力均不同程度提高,随访6个月至2年,新鼓膜长期愈合率95%(57/60)。结论本术式具有视野开阔、清晰、取材方便、不受穿孔面积及位置关系影响,穿孔闭合及听力提高率高,具有一定的临床应用价值。

ERCP术的配合与护理

总结了80例内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术的配合与护理经验。分别从术前准备,术中配合技巧,术后一般护理,并发症观察与护理等方面作了详细介绍,提出围手术期的心理护理、严密观察病情,及时处理并发症等措施,可明显提高ERCP术的成功率。

四磨汤联合多潘立酮治疗极低出生体重儿喂养不耐受的疗效

【目的】探讨四磨汤联合多潘立酮治疗极低出生体重儿（VLBWI）喂养不耐受的疗效。【方法】将74例出现喂养不耐受VLBWI随机分为三组，在常规治疗基础上，四磨汤组（A组，22例）给予四磨汤口服液每次1．5mL／kg，每日3次鼻饲；多潘立酮组（B组，22例）给予多潘立酮混悬液0．3mg／kg，每日3次鼻饲；联合治疗组（C组，30例）随机分为C1组和C2组同时给予四磨汤和多潘立酮，剂量同前，每日3次鼻饲，C2组在给药满5d后停药；A组、B组和C，则连续用药10d。【结果】C组胃排空时间、腹胀及胃潴留消失时间、足量胃肠营养日龄以及住院时间与A组和B组比较有显著差异（P〈0．01）。【结论】中药四磨汤联合多潘立酮治疗VLBWI喂养不耐受有显著疗效，明显优于单用四磨汤或多潘立酮治疗，且未见明显不良反应。

克拉霉素联合吸入沙美特罗+中剂量替卡松治疗稳定期重度COPD的疗效

[目的]评价长期口服低剂量克拉霉素联合吸入沙美特罗+中剂量替卡松粉吸入剂治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效和安全性.[方法]51例稳定期重度COPD患者随机分为两组,治疗组予口服克拉霉素联合吸入沙美特罗+中剂量替卡松粉吸入剂(50/250 μg,2吸/日)、对照组吸入沙美特罗+高剂量替卡松粉吸入剂(50/500 μg,2吸/日)治疗1年,评估COPD急性加重(AECOPD)次数、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)总分、肺功能和不良反应.[结果]42例COPD患者完成治疗,治疗组22例,对照组20例,治疗组年平均急性加重次数为(0.91±0.52)次,对照组为(0.95±0.36)次,两组相比较差异无显著性(P＜0.05).治疗组和对照组用药1年后与用药前SGRQ总分分别减少(6.73士4.62)次、(5.47±4.25)次,均达到临床改善,两组变化值相比较差异无显著性(P＜0.05).肺功能FEV1％预计值无改善.两组患者未见不良反应.[结论]长期低剂量克拉霉素联合吸入沙美特罗+中剂量替卡松粉吸入剂治疗稳定期重度COPD患者有效,可以减少丙酸氟替卡松用量.

合成线会阴伤口皮内缘缝合的临床观察

目的:评价合成线会阴伤口皮内缘缝合法的优点.方法:分析140例会阴伤口皮内缘缝合的产妇术中、术后情况,并与同期丝线全层缝合法比较,观察手术缝合时间、术后疼痛程度、术后自理能力恢复情况、伤口愈合情况及住院时间等.结果:皮内缘缝合较全层缝合手术时间平均延长0.4秒(P＞0.05),术后疼痛程度明显减轻((P＜0.01),自理能力恢复快(P＜0.01),伤口甲级愈合率高(P＜0.01),且伤口外观美观、疤痕小,住院时间平均缩短2.6天(P＜0.01).结论:合成线会阴伤口缝合技术可以在临床上推广应用.

乙肝表面抗原单项阳性结果必须做乙肝五项检测

乙肝表面抗原单项阳性结果必须做乙肝五项检测李晓君（湖南省邵阳市一人民医院检验科，４２２００１）现将我院ＨＢｓＡｇ单项阳性５８８例患者（ＲＰＨＡ）的阳性结果采用酶联免疫法检测进行乙肝两对半的试验，其结果分析如下：１材料与方法１．１标本来源我院住院及门诊...

酒精戒断震颤误诊为帕金森氏综合征1例报告

酒精戒断震颤误诊为帕金森氏综合征１例报告湖南省邵阳市一人民医院内一科（４２２００１）姚桂芳患者，男性，６５岁，因双下肢疼痛，行走不便３天于１９９２年４月２３日入院。既往有５０年饮酒史，每日饮米酒５００～７５０ｍ１，每日３～４次。体查：消瘦、神清，双上...

婴儿蒙被缺氧综合征（附33例分析）

婴儿蒙被缺氧综合征（附３３例分析）湖南省邵阳市一人民医院儿科（４２２０００）马军宜临床资料１一般资料本组３３例，男２３例，女１０例，年龄：１个月１０例，２～４个月１８例，５个月５例，年龄最小３ｄ。发病均在冬春季节：１月份１０例，２月份１２例，３月份７...

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎300例体会

腹腔镜胆囊切除术(LC)以其创伤小、痛苦少、恢复快等特点,在世界范围内迅速推广.

肾动脉支架术治疗冠心病合并肾动脉狭窄24例

【目的】评价肾动脉支架术治疗冠心病合并肾动脉狭窄的高血压患者的近中期疗效。【方法】24例冠心病合并肾动脉狭窄患者接受肾动脉支架术,记录患者术前、术后1个月、术后6个月的血压变化情况。【结果】24例患者均成功置入支架,术后1个月平均收缩压为(143.0±10.3)mmHg,舒张压为(86.0±5.1)mmHg.术后6个月平均收缩压为(150.9±13.8)mmHg,平均舒张压为(90.9±18.8)mmHg,与术前比较差异有统计学意义。术后1月和6月分别有19例(79.1%)和16例(66.7%)获益。【结论】肾动脉支架术治疗冠心病合并肾动脉狭窄的高血压患者的近中期疗效满意。

腹腔镜辅助阴式子宫全切术112例临床分析

【目的】评价腹腔镜辅助阴式子宫全切(LAVH)与开腹子宫全切术的临床效果。【方法】回顾分析LAVH 112例与开腹子宫全切120例的临床资料。【结果】两组手术时间、出血量、并发症相比较差异无显著性(P>0.05)。LAVH组术后体温(37.5±0.7)℃,肛门排气时间(32.31±8.42)h,术后下床活动时间(32.25±8.13)h,术后住院日(5.13±0.9)d。开腹子宫切除组术后体温(37.8±0.9)℃,肛门排气时间(40.08±8.23)h,术后下床活动时间(43.31±9.15)h,术后住院日(7.15±0.82)d。两组相比,差异均有非常显著性(P<0.01)。【结论】LAVH组优于开腹子宫全切组,如果腹腔镜操作技术熟练,有经阴道手术经验,子宫小于孕2个半月大小的良性子宫病变,LAVH术是一种较理想的手术方式。

肝血管瘤的介入栓塞治疗术的护理

探讨了DSA下用平阳霉素和碘油行肝血管瘤栓塞术患者的围术期护理要点。分别从心理护理、讲解术中配合要点、术后护理及并发症的观察、出院指导及随访方面进行了总结。20例肝血管瘤患者症状缓解或消失,1年后复查,有效率100%。认为合理有效的围术期护理是肝血管瘤栓塞成功的一个重要保障。