开放复位钢板内固定配合中医药辨证治疗跟骨骨折

目的观察切开复位钢板内固定配合中医药治疗距下关节移位跟骨骨折的疗效。方法对36例40足跟骨骨折患者行切开复位AO钢板固定，必要时进行自体骨移植，同时予骨折3期中医药辨证治疗。术中侧位c臂监测Bohler’s角、Broden位观察关节面情况，并于术后、6周、1a分别摄片观测Bohler’s角角度，所有病例随访12～30个月，平均1个月。结果采用AOFAS评分标准评测足部功能，优25足，良9足，可6足，优良率85％。结论对于合并距下关节损伤的跟骨骨折，术前评估软组织损伤和骨折类型显得尤其重要，开放复位钢板内固定配合骨折3期中医药辨证治疗不但可以加速骨折愈合，同时也可以减少并发症的发生。

黄香散穴位外敷促进腹部外科术后胃肠功能恢复的临床研究

目的观察黄香散外敷对腹部外科手术后胃肠功能恢复的临床疗效及对患者血浆胃动素﹙motilin,MOT﹚变化的影响。方法将我院100例腹部外科术后患者随机分为外治组和对照组,各50例。对照组常规治疗,外治组在对照组的基础上,双侧足三里穴敷贴黄香散。对比两组肠鸣音恢复时间、肛门排气、肛门排便时间及MOT含量变化。结果外治组在腹外科术后肠鸣音恢复时间、肛门排气、肛门排便时间及MOT(24、48、72 h)含量均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论黄香散外敷能够促进腹外科术后胃肠功能恢复,疗效确切。

内外合治促进腹部外科术后胃肠功能恢复临床观察

2002年6月-2002年11月我们采用芪朴汤加双侧足三里穴外敷黄香膏,对腹部外科术后胃肠功能恢复情况进行了观察,并与采用西医常规治疗的西药组、常规治疗加服芪朴汤的中药组比较,现将结果报告于下.

98例牙龈癌临床分析

牙龈癌是口腔部较为常见的一种恶性肿瘤,据统计占整个口腔恶性肿瘤的7.7%～21.9%,本资料为15.4%。性别上以男性居多,男:女=3.1:1,发病年龄为18～74岁,50～59岁为高发年龄组。病变部位以下牙龈居多。病理类型中癌占96.9%(95/98),其巾又以高、中度分化鳞癌为主,占本组的76.8%(73/95)。按1987年 UICC 标准进行分期,治疗方式包括单纯手术、放疗、化疗及该2～3种方式的综合。结果表明以单纯手术及手+放疗的效果较好,5年生存率分别为38.5%和42.9%,而病期的早晚也明显地决定着患者的生存率。

CMF、FAC方案配合中药治疗晚期乳腺癌54例分析

晚期乳腺癌的综合治疗方案很多。Soyatukhina曾报道外科治疗加放疗,外科治疗加放疗与内分泌治疗,外科治疗加化疗与内分泌治疗。Carbone等则应用外科治疗加免疫治疗、化疗加放疗等方法。我院自1983年以来采用CMF和FAC方案配合扶正中药治疗晚期乳腺癌54例总结分析如下。

骨复健口服液对激素性股骨头坏死家兔血液流变学及血脂的影响

目的观察骨复健口服液治疗激素诱导家兔股骨头坏死的疗效,并探讨其机理。方法将家兔随机分为治疗组、模型组和对照组。用糖皮质激素造成激素性股骨头坏死模型,治疗组灌服骨复健口服液,模型组和对照组均灌服等量蒸馏水。分别于治疗4,6和8周进行血液流变学及脂质代谢相关数据变化的观测和比较。结果全血黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、TC、TG、HDL的含量等,治疗组明显低于模型组;模型组明显高于对照组。结论骨复健口服液能够改善因激素导致的血脂异常增高状态,减少股骨头血管内脂肪栓塞,避免微循环减缓和障碍,从而减轻或改善股骨头骨组织的缺血状况。

伤口分泌物细菌培养分析

目的了解伤口分泌物细菌菌谱分布,揭示感染特征及流行病学规律,有助于临床诊断治疗。方法230份患者的各类伤口分泌物标本接种于血平板后作细菌培养,分离的菌株用天地人半自动分析仪进行鉴定。结果230份标本中分离出156株病原菌,分离率为67.8%。其中革兰阴性杆菌96株,占61.5%;革兰阳性球菌43株,占27.5%;真菌17株,占11.0%。革兰阴性杆菌中主要为假单胞菌属(22.0%)和埃希菌属(13.0%)。结论伤口分泌物中以革兰阴性杆菌为主,占61.5%。临床工作中,应合理使用抗生素,防止抗生素滥用,减少耐药菌株的产生,降低正常菌群及条件致病菌引起的感染。

传统心肌酶谱检测在急性心肌梗死诊断中的临床意义

目的探讨传统心肌酶谱CK、CKMB、LDH、AST检测在急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)诊断中的临床意义。方法回顾性分析了2008年6月～2011年6月入住邵阳市中医院临床诊断为AMI的80例患者的临床资料,采用离心法对其血清样本进行采集,本组为观察组。将80例正常人群作为对照组,于每日清晨空腹取静脉血清1次,对其进行集中式的检测。比较对照组与观察组心肌酶谱CK、CKMB、LDH、AST的检测结果。结果观察组患者CK、CK-MB、LDH及AST的浓度值分别为(766.7±55.4)U/L、(73.1±17.2)U/L、(332.3±112.2)U/L和(152.5±77.6)U/L,对照组分别为(92.1±15.5)U/L、(11.9±5.3)U/L(、155.7±33.2)U/L和(28.1±6.6)U/L。上述4个指标值比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对传统心肌酶谱进行联合检测,不仅能够在AMI的早期诊断方面具有十分重要的临床价值,而且还在病程监控上具有十分重要的意义。

慢性肝炎肝脏纤维化四项与ALT、AST的相关性研究

目的探讨慢性乙肝肝脏纤维化与肝功能之间的关系。方法采用临床病例观察及实验室检测,收集2009年11月～2010年5月本院住院的119例慢性乙肝患者的血清,采用化学发光法测定血清中的HA、PIIINP、LN、IV-Col的值,并用日立7600全自动生化仪测定其ALT、AST的值,比较肝脏纤维化四项指标与肝功能之间的相关性。结果在慢性肝炎轻度到肝硬化,患者血清中HA、PIIINP、LN、IV-Col的浓度与肝脏受损的程度呈正相关,具有统计学意义(P<0.05),且慢性肝炎轻度到肝硬化的过程中,ALT、AST和肝脏纤维化四项存在一定的相关性。结论肝脏纤维化四项与ALT、AST有一定的相关性,但其相关性有一定的局限。

敷灸神阙定喘穴治疗小儿急性支气管炎58例

敷灸神阙定喘穴治疗小儿急性支气管炎５８例段祥余（湖南省邵阳市中医院针灸科，４２２０００）小儿急性支气管炎以咳嗽为主要表现，初起为干咳，逐渐有痰，年长儿一般无发热，肺部可闻及干或湿性罗音。Ｘ线检查，肺纹理扩散。近几年来，笔者用敷灸神阙、定喘穴的方法治疗...

通络汤治疗神经根型颈椎病气滞血瘀证的临床研究

观察通络汤治疗神经根型颈椎病患者的临床疗效及相关血液流变学指标的变化。方法采用随机对照方法,将60例神经根型颈椎病患者按1:1比例随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组服用通络汤,对照组服用颈复康颗粒,观察两组治疗前后临床症状、体征及实验室相关指标的变化。结果本方与对照组均可改善临床症状、体征,降低ESR、CRP,两组比较差异无显著性(P>0.05);但本方可降低全血黏度、血浆黏度、红细胞比容、血小板黏附率、红细胞聚集指数、纤维蛋白原,与对照组比较差异有显著性(P<0.05),治疗组与对照组无明显不良反应。结论通络汤治疗神经根型颈椎病临床有效,临床疗效与颈复康颗粒对照组等同,但其能明显改善患者血液流变学情况,其治疗机制可能通过补益肝肾、活血化瘀通络,以达到改善微循环有关。

手术联合术前同步放化疗治疗宫颈癌41例

目的:探讨手术联合术前同步放化疗治疗宫颈癌的临床疗效。方法:81例Ib1～IIa期宫颈癌患者,观察组41例手术联合术前同步放化疗,对照组40例手术联合新辅助化疗。结果:对照组化疗后完全缓解10例、部分缓解18例、无变化12例,总有效率70.00%。观察组同步放化疗后完全缓解20例、部分缓解17例、无变化4例,总有效率90.24%,显著高于对照组(χ2=5.23,P<0.05)。手术后病理完全缓解:观察组6例,对照组3例,两组比较有显著性差异(P<0.05)。术中出血及手术并发症两组比较亦有显著差异。结论:术前同步放化疗能显著提高宫颈癌的临床疗效及病理完全缓解率,降低宫颈肿瘤残存率及术中出血量,减少术后并发症的发生。

女性泌尿生殖道解脲支原体培养及体外药敏分析

目的了解解脲支原体的感染情况及对抗菌药物的耐药性,指导临床合理用药。方法采用支原体鉴定与药敏试剂盒进行检测和药敏试验。结果375例非淋球菌患者中共检出解脲支原体179例,感染率为47.7%,检出者中有90%有临床症状,解脲支原体对临床常用抗生素敏感性较好的是交沙霉素和强力霉素,敏感率分别为89.7%和88.5%。结论解脲和人型支原体感染数量的高低与其临床症状的有无有明显的相关性,临床上支原体感染的治疗应根据实验室的药敏结果选择合适的抗生素进行。

慢性阻塞性肺病痰培养及药敏试验检测结果分析

目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)痰液培养及细菌药敏检测结果。方法采用临床资料回顾性分析方法,选取2007年12月—2011年12月入住我院的COPD患者120例,培养痰细菌并进行分离,然后对分离出来的细菌进行药敏试验。结果 120患者中83例痰细菌培养呈阳性,阳性率为69.2%;一共检出细菌136株,革兰氏阴性杆菌为96株(占70.6%);≥2种细菌混合感染为31例(占22.8%)。药敏试验检测发现妥布霉素、头孢曲松、万古霉素以及头孢他啶等为主要药敏抗生素。结论 COPD下呼吸道多种细菌混合感染为多见,而且其耐药性非常严重。在临床治疗过程中,应该首先对其进行药敏性检查,合理地使用抗生素,以减少细菌耐药性的产生。

早产胎膜早破孕妇羊水过少对妊娠结局的影响研究

目的:探讨早产胎膜早破孕妇羊水过少对妊娠结局影响。方法:选取足月分娩胎膜早破孕妇共200例,根据残余羊水指数将患者分成两组各100例,比较两组围生儿情况及分娩方式差异。结果:羊水过少组中胎儿宫内窘迫、羊水污染、新生儿窒息(Apgar评分≤7分)等均高于羊水正常组;羊水过少组剖宫产率(82.0%)明显高于羊水正常组(47.1%)。结论:胎膜早破羊水过少对围生儿影响很大,一经确诊,要严密监测胎心及羊水变化,适当放宽剖宫产指征,以降低围生儿病死率。