基于健康中国背景的公立医院人力资源管理创新及成效——以郴州市第一人民医院为例

在全面推进健康中国建设的国家发展战略的背景下,加强公立医院人力资源管理创新对于医院的高质量发展有着至关重要的意义。文章针对公立医院人力资源管理创新进行了分析和阐述,并对医院人才培养的效果进行了调查分析,通过制定人力资源管理规划、完善医疗人才培养引进和激励制度、改善人才培训方法、优化人才考核评价体系等策略,促进医院人才培养工作的健康发展,进一步促进医院高素质、高水平的专业人才脱颖而出,确保各项医疗服务活动开展中有重要的人才支撑力量。

2016—2020年郴州市第一人民医院儿童气管、支气管异物特征分析

目的:通过回顾性分析儿童气管、支气管异物特征,探索儿童气管、支气管异物非故意伤害发生的预防策略。方法:回顾性收集2016—2020年在我院经硬式支气管镜及软式支气管镜手术诊断和治疗的389例儿童气管、支气管异物患儿的病例资料。结果:儿童气管、支气管异物多发于男童(59.1%),主要发病年龄为1~3岁(81.0%),患儿所属地区,郴州市区最多,下属8个县排在前三位的为桂阳县、宜章县、安仁县,周边地区永州市发病率最高;每年1—3月份及7—9月份为异物高发月份;左侧支气管异物占47.0%;坚果类食物占误吸异物种类的83.0%;具有明确的呼吸道异物呛咳病史的患儿占78.4%。最常见的症状为:咳嗽、喘息,影像学主要有肺气肿、肺炎征象。结论:儿童气管、支气管异物具有明显诱因、性别、年龄、地区分布、季节性等特征。依据流行病学特征制定出有效的策略对减少呼吸道异物的发生具有重要的意义。

郴州市第一人民医院物业网格化管理的实践探索

该院的物业工作自2009年以来,在深圳市新东升物业管理有限公司郴州分公司具体配合实施下,为提升医院环境和服务质量,深入贯彻党的十八届三中全会精神,积极探索医院物业的网格化管理多年,大大提升了医院物业管理质量,已初步形成医院物业网格化管理系统。该文将该院物业网格化管理的实践探索作出经验总结。

湖南郴州市4360名中小学生错畸形的调查

目的 了解郴州市中小学生错牙合畸形的发病情况。 方法 2 0 0 1年 3月～ 11月对郴州市 7～ 18岁中小学生进行错牙合畸形的调查。 结果 以个别正常牙合为标准 ,患病率为 37.38%。 结论 湖南郴州市中小学生错牙合畸形的患病率与国内文献报道相符。

郴州市城区中小学学生视力低下影响因素分析

目的:通过对郴州市城区中小学生视力状况及其影响因素的调查,为开展视力保护工作提供科学依据。方法:采用多级整群抽样的方法,抽取11 286名学生进行视力检查和问卷调查,分别用卡方检验及logistic回归对视力低下单因素和多因素进行分析。结果:郴州市城区中小学生视力低下率为47.50%;小学视力低下率为34.01%;初中视力低下率为62.10%;视力低下的主要问题是近视(70.01%);小学生近视率22.57%,初中生近视率48.84%。影响视力低下的主要危险因素有:年龄、年级、父母有近视、课外作业时间长,经常连续阅读1h以上、看视频时间长、肥胖。保护因素有:课间在教室外活动及户外活动。结论:青少年视力低下是遗传和环境因素作用的结果,应及早预防,养成良好的视觉行为习惯将有助于保护青少年视力。

湖南郴州地区α、β地中海贫血发生率调查及突变类型分析

目的调查湖南郴州地区人群α、β地中海贫血(简称地贫)发生率和基因突变类型及其特征情况。方法通过血常规、血红蛋白电泳等方法对该地区11 518人进行地贫筛查,受检样品HbA2异常和/或红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)偏低者进行基因检测,统计两种地贫的发生率及基因突变类型。结果发现α地贫594例,基因携带率5.16%,主要为--SEA/αα、-α3.7/αα两种基因型;β地贫558例,基因携带率4.84%,IVS-II-654、CD41/42、CD17为常见突变类型,占所有检出突变位点的81.89%。结论湖南郴州地区人群α、β地贫携带率较高,β地贫检出率与α地贫检出率相接近,地贫突变类型的构成情况与其他地区存在明显差异。该研究结果对开展地贫遗传咨询、基因检测及胎儿产前诊断具有重要的参考价值。

郴州市全科医生转岗培训方法探索与效果评价研究

目的分析全科医生转岗培训效果,探索全科医生转岗培训模式。方法对郴州市首批全科医生转岗培训学员采用"导师制+选修式+补短板"组合式培训方法,采用考试、转岗合格率和问卷调查评价培训方法。结果学员年龄23～45岁,政府出资培训即便影响收入仍有91.1%(82/90)的学员愿意再次参加岗位培训,对全科医生了解率达100.0%,愿意从事全科医生的比例为86.7%(78/90),与病友建立了"一对一"照顾关系的比例为77.8%(70/90),随叫随到出诊率为75.7%(68/90),技能考试平均成绩75.2分,理论考试平均成绩77.9分,转岗培训合格率为95.0%(95/100)。结论基层卫生院专科医生通过转岗培训后学员能掌握全科医生的基本知识与技能,"导师制+选修式+补短板"培训模式可行。

湖南地区7所医院革兰阴性细菌分布及耐药情况分析

目的 了解湖南地区临床分离革兰阴性菌的耐药情况。方法 2 0 0 2年 5月～ 7月湖南 7家医院临床分离的革兰阴性菌用Kirby-bauer法进行药敏试验。结果 2 6 9株革兰阴性菌中 ,痰标本送检阳性率最高占 5 3.16 % ,湖南地区革兰阴性菌占前几位的分别是大肠埃希菌 (2 3.0 5 % ) ,铜绿假单胞菌 (2 0 .4 5 % ) ,肺炎克雷伯菌 (14 .5 0 % ) ,鲍曼不动杆菌 (11.15 % ) ,阴沟肠杆菌 (9.2 9% )。细菌药敏结果显示湖南地区阿莫西林、氨苄西林的耐药率已经超过 90 % ,三代头孢的耐药率为 2 6 .0 2 %～ 31.6 0 %不等 ,酶复合制剂如头孢哌酮 /舒巴坦、哌拉西林 /三唑巴坦的耐药率分别为 5 .5 8%和 15 .99% ,碳青霉烯类仍是湖南地区敏感率最高的抗菌药物。结论 细菌耐药性是临床上的严重问题 ,需要各有关部门的共同协作 ,商讨有效对策。

郴州地区各级医院儿科状况及住院儿童疾病谱分析

目的了解郴州地区各级医院儿科门诊、住院的设置及儿科医师的分布,分析住院儿童疾病的类型,为儿科建设和儿童疾病防治提供帮助。方法调查郴州地区77家医院儿科设置情况,收集2008～2010年各县、市、乡镇医院,民营医院病案统计室疾病分类统计报表及病案首页信息库和出院病人登记本,采用国际(ICD-10)标准分类,用病案统计软件对病案首页信息进行分析。结果 77所医院均设置有儿科或内儿科门诊,单独设置儿科住院部的有23所,占29.87%;儿科与内科一起设置为内儿科住院部的有36所,占46.75%;缺儿科住院部的有17所,占22.08%;儿童医院专科医院1所,占1.3%;注册的儿科医师361名。近3年住院儿童疾病排在前5位的疾病依次为呼吸系统疾病、消化系统、新生儿疾病、小儿外伤、烧伤及传染性疾病,这5种疾病占了总数的63.78%。结论郴州地区各级医院设置了儿科门诊,部分设有住院部,儿科医生相对偏少,在儿童疾病谱中,以呼吸系统疾病和消化系统疾病为主,要加强此类疾病的防治。

简议医院成本核算和成本控制的运用——以湖南省郴州市第一人民医院为例

医院只有按市场经济和医疗服务市场的特定规律进行经营,加强科室核算及内部成本控制的管理,增强自身的积累和发展能力。

郴州市区域内致病菌菌谱及抗生素敏感性现状研究

目的研究农村人口中致病菌菌谱及其对常用抗生素的耐药性现状。方法收集郴州市辖区内 12所主要服务于农村人口的医疗机构 ,1999年 1月至 2 0 0 0年 7月期间分离、鉴定的 42 2 6株细菌并作抗生素敏感试验。结果革兰阳性菌 14 2 8株 ,占 33 .8% ,其中球菌 12 76株 ,杆菌 15 2株 ;革兰阴性菌共 2 798株 ,占6 6 .2 % ,其中杆菌 2 441株 ,球菌 35 7株 ;最常见菌种为大肠埃希菌 ,占 2 4.6 % ,其次为凝固酶阴性葡萄球菌、链球菌属细菌、金黄色葡萄球菌、淋球菌、志贺菌、变形杆菌等。大部分细菌对青霉素、氨苄青霉素、羧苄青霉素、红霉素、妥布霉素等耐药 ,对头孢唑啉、头孢拉丁、环丙沙星等耐药率达 5 0 %以上 ;淋球菌对青霉素、复方新诺明、四环素等高度耐药。结论农村人群中致病菌谱及其耐药性有其特点 ,对其进行耐药性监测 。

郴州市3～6岁儿童体格发育中头围发育797名分析

目的:调查郴州市3～6岁儿童头围发育状况,分析其发育情况及临床意义。方法:对郴州市3～6岁儿童进行头围测量,将其结果与《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》对比分析,并进行男女及各年龄段的对比分析。结果:①和体重、身高的自然增长规律一致,头围随年龄增长而增长,年龄越小增长速度越快,且有性别差异。②郴州市3～6岁儿童头围发育与2009年中国卫生部妇幼保健与社区卫生司颁布的《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》比较,其发育水平较好,但男童优于女童。结论:郴州市3～6岁儿童头围发育好,建议继续巩固现有保健措施、提倡科学喂养、重视儿童头围发育保健。

湖南郴州地区106例自然流产绒毛细胞染色体核型分析

目的探讨自然流产与绒毛组织细胞染色体异常的关系。方法对106例自然流产患者取绒毛组织原位培养进行染色体G显带核型分析。结果培养成功102例,成功率为96.23%,检出染色体异常共35例(34.31%),其中染色体数目异常30例(85.71%);结构异常4例(11.43%);数目合并结构异常1例(2.86%)。结论染色体异常是早期自然流产的重要原因之一,胚胎染色体检测对分析自然流产原因具有重要意义,可为临床咨询提供重要的理论依据。

郴州市尿中常见细菌耐药性的变化

泌尿系感染是常见疾病，我们于1999-01／2000-07收集本地尿中常见细菌172株，将其耐药情况与1989年的资料进行对比，以了解本市尿中常见细菌耐药性的变化。

郴州市0-14岁儿童超声骨密度测定结果

目的：了解郴州市0-14岁儿童超声骨密度状况,建立超声骨密度正常参考值.方法：用定量超声骨密度仪测量0-14岁在郴州市居住的正常健康儿童骨密度（BMD）值.结果：0-14岁儿童骨密度值随年龄的增长逐渐增加;0-14岁儿童各年龄段骨密度增长速率不同;0-14岁儿童各组中6.0岁-、8.0岁-、12-14岁三组儿童超声骨密度值女性明显高于男性;其他各组儿童超声骨密度值无明显的男女性别差异.结论：儿童骨密度值随年龄的增长逐渐增加,6岁以上儿童中女性超声骨密度值可能要高于男性.

推进区域卫生信息化工作的策略和方法——以郴州市为例

在分析湖南郴州区域卫生信息化现状和存在问题的基础上,探讨了推进区域卫生信息化工作的策略和方法,提出了推进该项工作需要采取的系统策略、开放策略、分级策略、标准化策略和相应的实施方法、技术路线。

郴州市瑶族儿童阴茎测量值

作者对郴州市内的苏仙区、北湖区、桂阳县等地461名14岁以下的正常瑶族儿童的阴茎进行测量,同时取当地461名身高相同或相近的同龄汉族儿童进行对照,以了解瑶族儿童阴颈的发育情况测量工具及方法儿童直立位、阴茎处于自然驰软状态。

2015—2018年郴州市恶性肿瘤发病状况的统计分析

目的分析2015—2018年郴州市恶性肿瘤的发生状况,为科学防治本地区恶性肿瘤提供依据。方法收集郴州市二级及三级医院2015—2018年住院患者的诊断资料,按照ICD-10疾病和有关健康问题的国际统计分类,统计分析恶性肿瘤(C00-C97)在不同年龄段和不同性别的发病情况。结果2015—2018年郴州市恶性肿瘤报告总例数为63048例,分别为13930、15087、16837、17194例,4年来逐年增长。恶性肿瘤报告发生前五位的是支气管和肺恶性肿瘤、肝和肝内胆管恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、乳房恶性肿瘤、直肠恶性肿瘤。在6个年龄段中,发病人数高的人群为40~<65岁和≥65岁,分别报告病例数为35774、23463例。恶性肿瘤在男性中报告病例数为37042例,前五位为支气管和肺恶性肿瘤、肝和肝内胆管恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、直肠恶性肿瘤、结肠恶性肿瘤;女性中报告病例数为26006例,前五位为乳房恶性肿瘤、支气管和肺恶性肿瘤、宫颈恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、结肠恶性肿瘤。结论2015—2018年郴州市恶性肿瘤报告病例数逐年增加。恶性肿瘤的发病人群以中老年为主,男性发病人群明显高于女性,男女的主要恶性肿瘤分布有差异,应依据本地区恶性肿瘤分布特征制订有效防控措施。