同步放化疗非小细胞肺癌脑转移患者的护理

目的探讨非小细胞肺癌脑转移瘤患者同步放化疗期间实施针对性护理措施对临床疗效的影响。方法选择自2013年9月~2014年6月在南华大学第一附属医院接受替莫唑胺化疗同步三维适形调强放疗治疗的非小细胞肺癌脑转移患者60例,实施针对性地护理,观察针对性护理对患者脑转移瘤缓解情况和对放化疗后的不良反应的影响。结果患者脑转移瘤完全缓解的34例（56.5%）,部分缓解的15例（25.0%）,病情稳定11例（18.3%）,未出现脑部病灶进展的患者,总有效率达81.6%。毒副反应方面,6例出现II级低白细胞血症,12例出现II级胃肠道反应,15例出现II级皮肤反应,未发生肝肾以及心脏相关毒性的患者。结论实施针对性护理措施增强放化疗患者的临床疗效,减轻了患者在血液、胃肠道及皮肤等方面的不良反应,帮助患者顺利完成治疗,具有十分重要的临床意义。

CalliSpheres载药微球栓塞介入与甲磺酸阿帕替尼联合治疗晚期肝癌的疗效及预后观察

目的探讨CalliSpheres载药微球栓塞介入与甲磺酸阿帕替尼联合治疗晚期肝癌疗效及预后生存状况的影响。方法选取2017年2月至2019年12月我院晚期肝癌患者82例,以随机单盲法分为观察组(n=41)、对照组(n=41)。对照组予以CalliSpheres载药微球栓塞介入治疗,观察组在对照组基础上联合甲磺酸阿帕替尼治疗,均治疗3个月。比较两组临床疗效、治疗前、治疗2个月、3个月后肿瘤恶性生物学行为指标[亮氨酸拉链EF-hand结构域跨膜蛋白1(LETM1)、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、波形蛋白(Vimentin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)]、血管生成有关指标[碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)]、肿瘤标志物[甲胎蛋白(AFP)、高尔基蛋白73(GP73)、甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)]水平,并统计不良反应发生率与治疗后6个月、9个月、12个月生存率。结果观察组治疗3个月后总有效率(65.85%)较对照组(41.46%)高(P<0.05);观察组治疗2个月、3个月后肝癌组织中LETM1、PI3K、CyclinD1、Vimentin、N-cadherin水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗2个月、3个月后血清bFGF、VEGF、AFP、GP73、AFP-L3与MVD水平均低于对照组(P<0.05);观察组血压升高、心脏毒性、上消化道出血、手足综合征发生率(21.95%、24.39%、19.51%、14.63%)较对照组高(4.88%、7.32%、2.44%、0)(P<0.05);观察组治疗后9个月、12个月生存率(64.10%、51.28%)较对照组(41.03%、28.21%)高(P<0.05)。结论CalliSpheres载药微球栓塞介入与甲磺酸阿帕替尼联合用于晚期肝癌患者,可降低血清bFGF、VEGF、AFP、GP73、AFP-L3与MVD水平,抑制血管生成及癌细胞侵袭、增殖,降低肿瘤恶性生物学行为,提高治疗效果及生存率,但不良反应较多。

思密达在治疗宫颈癌放疗所致急性胃肠道反应中的作用

目的 探讨思密达在宫颈癌放疗所致急性胃肠道反应中的作用。方法 对 78例接受放疗伴有急性胃肠道反应的宫颈癌病人进行治疗观察。随机分成两组 ,A组 (治疗组 ) 40例 ,于出现胃肠反应后予思密达口服治疗每次 3 .0g ,3次 /d ,连服 1周。强地松 ,每次 10mg ,3次 /d ,连服 3d。环丙沙星 0 .1g ,2次 /d ,连服 7d。B组 (对照组 ) 3 8例 ,于出现反应后 ,强地松 10mg ,3次 /d ,连服 5d ;环丙沙星 0 .1g ,2次 /d ,连服 7d。结果 对治疗急性胃肠道反应 ,A组有效率明显高于B组 (P <0 .0 5 )。

基于磁共振图像制定鼻咽癌调强放射治疗计划的赋值方法研究

目的探讨不同CT值赋值法对鼻咽癌调强放射治疗(IMRT)计划剂量计算的影响,以及基于磁共振(MR)图像制定鼻咽癌IMRT计划的赋值方法。方法选取2018年3月至2018年11月在山东省肿瘤医院行IMRT的32例鼻咽癌患者,在其定位CT图像上勾画并统计骨骼、空腔、大脑、眼球、视神经、晶状体、腮腺、咬肌、皮肤等组织器官的群体化CT值。通过不同CT值赋值法生成伪CT:(1)CT1:对全组织整体赋予0 HU;(2)CT2:在CT1的基础上对空腔赋予群体化CT值;(3)CT3:在CT2的基础上对骨骼赋予群体化CT值;(4)CT4:在CT3的基础上对各个软组织分别赋予群体化CT值。在定位CT上制定鼻咽癌IMRT计划Plan0,再将Plan0分别移植到4个伪CT上重新进行剂量计算,得到Plan1、Plan2、Plan3和Plan4,并分别与Plan0进行剂量学比较。在定位MR图像上对各组织器官分别赋予群体化CT值并制定鼻咽癌IMRT计划。结果鼻咽癌患者的头颈部CT图像中,骨骼群体化CT值平均为621 HU,空腔群体化CT值平均为-720 HU,其余软组织群体化CT值范围为-20~70 HU。Plan1、Plan2、Plan3、Plan4与Plan0的剂量指标差异依次减少,其中Plan4与Plan0的剂量学参数差异最小,PTV D_(95)、PTV D_(99)、等中心点剂量、全组织D_(mean)、左右眼球D_(max)、左右晶状体D_(max)、左右视神经D_(max)、左右腮腺D_(mean)、左右腮腺V_(20)、左右腮腺D_(50)、脊髓D_(max)、脑干D_(max)、脑干D_(5)差异<1%,左右腮腺V_(30)差异<1.5%。像素点剂量分布比较,剂量分布差异>1%的区域主要分布于空腔间隙、骨骼周边以及皮肤。基于MR图像制定的鼻咽癌IMRT计划靶区满足95%处方剂量,各危及器官的受量均在剂量限制条件内。结论将所有器官和组织分别赋予群体化CT值的赋值方法较其他方法对鼻咽癌IMRT计划剂量计算影响最小,可以基本满足临床要求,应作为基于MR图像制定鼻咽癌IMRT计划时的首选赋值方法。

全身皮肤电子线照射技术的开发及研究--台湾经验交流

目的：开发设计躺姿及旋转板电子线全身皮肤肿瘤照射新技术，可使患者从头至脚全身都给到足够且均匀剂量照射。方法躺姿及旋转板电子线照射时直线加速器机头水平往上或水平往下照射，可合成一个可用的剂量剖面野的旋转角度，再求出绝对剂量及 PDD 跟加成因子后就可让患者得到足够且均匀的电子剂量以便做全身性电子线治疗。结果躺姿及旋转板全身电子线照射方式结果显示，采取任一姿式做照射都可在患者治疗表面行成一个平坦的剂量剖面，此剖面剂量均匀度可控制在±10％的范围内。结论躺姿及旋转板电子线照射方式可同时从头至脚在同一次治疗，并得到和全身其余区域相同且均匀的剂量。

台湾地区肿瘤放射治疗发展简史

顾台湾地区肿瘤放射治疗设备、人员、技术等情况的进展，可为广大读者提供一个简单清晰的脉络，并帮助了解台湾地区肿瘤放射治疗学创建与发展过程。此报告是对台湾地区肿瘤放射治疗学发展的宣传与肯定，也更是为扩大放射肿瘤学科交流和发展提供契机。