基于健康中国背景的公立医院人力资源管理创新及成效——以郴州市第一人民医院为例

在全面推进健康中国建设的国家发展战略的背景下,加强公立医院人力资源管理创新对于医院的高质量发展有着至关重要的意义。文章针对公立医院人力资源管理创新进行了分析和阐述,并对医院人才培养的效果进行了调查分析,通过制定人力资源管理规划、完善医疗人才培养引进和激励制度、改善人才培训方法、优化人才考核评价体系等策略,促进医院人才培养工作的健康发展,进一步促进医院高素质、高水平的专业人才脱颖而出,确保各项医疗服务活动开展中有重要的人才支撑力量。

2016—2020年郴州市第一人民医院儿童气管、支气管异物特征分析

目的:通过回顾性分析儿童气管、支气管异物特征,探索儿童气管、支气管异物非故意伤害发生的预防策略。方法:回顾性收集2016—2020年在我院经硬式支气管镜及软式支气管镜手术诊断和治疗的389例儿童气管、支气管异物患儿的病例资料。结果:儿童气管、支气管异物多发于男童(59.1%),主要发病年龄为1~3岁(81.0%),患儿所属地区,郴州市区最多,下属8个县排在前三位的为桂阳县、宜章县、安仁县,周边地区永州市发病率最高;每年1—3月份及7—9月份为异物高发月份;左侧支气管异物占47.0%;坚果类食物占误吸异物种类的83.0%;具有明确的呼吸道异物呛咳病史的患儿占78.4%。最常见的症状为:咳嗽、喘息,影像学主要有肺气肿、肺炎征象。结论:儿童气管、支气管异物具有明显诱因、性别、年龄、地区分布、季节性等特征。依据流行病学特征制定出有效的策略对减少呼吸道异物的发生具有重要的意义。

郴州市第一人民医院物业网格化管理的实践探索

该院的物业工作自2009年以来,在深圳市新东升物业管理有限公司郴州分公司具体配合实施下,为提升医院环境和服务质量,深入贯彻党的十八届三中全会精神,积极探索医院物业的网格化管理多年,大大提升了医院物业管理质量,已初步形成医院物业网格化管理系统。该文将该院物业网格化管理的实践探索作出经验总结。

湖南郴州地区α、β地中海贫血发生率调查及突变类型分析

目的调查湖南郴州地区人群α、β地中海贫血(简称地贫)发生率和基因突变类型及其特征情况。方法通过血常规、血红蛋白电泳等方法对该地区11 518人进行地贫筛查,受检样品HbA2异常和/或红细胞平均体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)偏低者进行基因检测,统计两种地贫的发生率及基因突变类型。结果发现α地贫594例,基因携带率5.16%,主要为--SEA/αα、-α3.7/αα两种基因型;β地贫558例,基因携带率4.84%,IVS-II-654、CD41/42、CD17为常见突变类型,占所有检出突变位点的81.89%。结论湖南郴州地区人群α、β地贫携带率较高,β地贫检出率与α地贫检出率相接近,地贫突变类型的构成情况与其他地区存在明显差异。该研究结果对开展地贫遗传咨询、基因检测及胎儿产前诊断具有重要的参考价值。

湖南郴州市4360名中小学生错畸形的调查

目的 了解郴州市中小学生错牙合畸形的发病情况。 方法 2 0 0 1年 3月～ 11月对郴州市 7～ 18岁中小学生进行错牙合畸形的调查。 结果 以个别正常牙合为标准 ,患病率为 37.38%。 结论 湖南郴州市中小学生错牙合畸形的患病率与国内文献报道相符。

郴州地区各级医院儿科状况及住院儿童疾病谱分析

目的了解郴州地区各级医院儿科门诊、住院的设置及儿科医师的分布,分析住院儿童疾病的类型,为儿科建设和儿童疾病防治提供帮助。方法调查郴州地区77家医院儿科设置情况,收集2008～2010年各县、市、乡镇医院,民营医院病案统计室疾病分类统计报表及病案首页信息库和出院病人登记本,采用国际(ICD-10)标准分类,用病案统计软件对病案首页信息进行分析。结果 77所医院均设置有儿科或内儿科门诊,单独设置儿科住院部的有23所,占29.87%;儿科与内科一起设置为内儿科住院部的有36所,占46.75%;缺儿科住院部的有17所,占22.08%;儿童医院专科医院1所,占1.3%;注册的儿科医师361名。近3年住院儿童疾病排在前5位的疾病依次为呼吸系统疾病、消化系统、新生儿疾病、小儿外伤、烧伤及传染性疾病,这5种疾病占了总数的63.78%。结论郴州地区各级医院设置了儿科门诊,部分设有住院部,儿科医生相对偏少,在儿童疾病谱中,以呼吸系统疾病和消化系统疾病为主,要加强此类疾病的防治。

湖南地区7所医院革兰阴性细菌分布及耐药情况分析

目的 了解湖南地区临床分离革兰阴性菌的耐药情况。方法 2 0 0 2年 5月～ 7月湖南 7家医院临床分离的革兰阴性菌用Kirby-bauer法进行药敏试验。结果 2 6 9株革兰阴性菌中 ,痰标本送检阳性率最高占 5 3.16 % ,湖南地区革兰阴性菌占前几位的分别是大肠埃希菌 (2 3.0 5 % ) ,铜绿假单胞菌 (2 0 .4 5 % ) ,肺炎克雷伯菌 (14 .5 0 % ) ,鲍曼不动杆菌 (11.15 % ) ,阴沟肠杆菌 (9.2 9% )。细菌药敏结果显示湖南地区阿莫西林、氨苄西林的耐药率已经超过 90 % ,三代头孢的耐药率为 2 6 .0 2 %～ 31.6 0 %不等 ,酶复合制剂如头孢哌酮 /舒巴坦、哌拉西林 /三唑巴坦的耐药率分别为 5 .5 8%和 15 .99% ,碳青霉烯类仍是湖南地区敏感率最高的抗菌药物。结论 细菌耐药性是临床上的严重问题 ,需要各有关部门的共同协作 ,商讨有效对策。

湖南郴州地区106例自然流产绒毛细胞染色体核型分析

目的探讨自然流产与绒毛组织细胞染色体异常的关系。方法对106例自然流产患者取绒毛组织原位培养进行染色体G显带核型分析。结果培养成功102例,成功率为96.23%,检出染色体异常共35例(34.31%),其中染色体数目异常30例(85.71%);结构异常4例(11.43%);数目合并结构异常1例(2.86%)。结论染色体异常是早期自然流产的重要原因之一,胚胎染色体检测对分析自然流产原因具有重要意义,可为临床咨询提供重要的理论依据。

三级甲等医院护士工作形塑能力及相关影响因素研究

目的调查三级甲等医院护士工作形塑能力整体水平,并分析其相关影响因素。方法采用一般资料问卷、工作形塑量表、一般自我效能量表、内在动机量表、工作投入量表、组织支持感量表对湖南省8家三级甲等医院509名护士进行线上问卷调查。采用Pearson相关、多元线性回归分析法等进行数据分析。结果509名护士工作形塑量表评分为(46.95±6.083)分,条目均分为(3.91±0.507)分。护士工作形塑整体水平与自我效能感、内在动机、工作投入、组织支持感呈正相关关系(P<0.05)。多因素线性回归分析结果显示:内在动机、自我效能感、组织支持感是影响护士工作形塑水平的独立因素(P<0.05)。结论护士工作形塑水平仍有待提高。内在动机、自我效能感、组织支持感是护士工作形塑能力的影响因素。建议护理管理者可通过提供晋升机会、职业发展机会和学习机会,培养护士的职业认同感,通过给予情感支持等方式提高护士的自我效能感、内在动机与组织支持感,从而促进护士形塑水平的提高。

公立医院人力资源精细化管理探析

随着医疗体制改革的加快,公立医院精细化管理成为一项重要管理策略,人力资源精细化管理是推动公立医院发展的基石,为公立医院的发展提供更多活力。但在社会快速发展的同时,人力资源管理开始融入精细化管理理念,随之出现各类问题,文章以公立医院为例,对其人力资源管理进行探讨。了解人力资源精细化管理过程中产生的问题,并提出一些解决意见,以供参考。

2015—2018年郴州某综合医院抗酸染色结果分析

目的根据2015—2018年某综合医院抗酸染色阳性检出情况,了解该地区结核病发展情况,为预防结核病的传播和流行提供科学依据。方法回顾性地分析4年时间内临床送检标本抗酸染色阳性检出率及基本情况分析。结果4年时间共检测标本8 923份,阳性标本75份,抗酸染色阳性检出率分别为4.5‰,4.9‰,13.7‰,9.8‰。阳性标本中男性占72.0%,女性占28.0%,40岁以上患者阳性占89.0%。结论该院抗酸染色阳性检出率有上升趋势,标本数量有增加趋势,以中老年人为主。

DRG支付背景下医院运营管理转型研究

为满足DRG支付方式对医院运营管理转型的要求,提出DRG支付背景下医院运营管理转型研究。分析DRG支付背景下医院的运营管理现状和不足,从变革人员组织管理机构、优化现金预算管理模式、健全运营成本管理体系、完善财务信息管理系统方面提出医院运营管理转型策略。

简议医院成本核算和成本控制的运用——以湖南省郴州市第一人民医院为例

医院只有按市场经济和医疗服务市场的特定规律进行经营,加强科室核算及内部成本控制的管理,增强自身的积累和发展能力。

新生儿重症监护病房新生儿医院感染危险因素分析

目的探究新生儿重症监护病房新生儿医院感染的危险因素。方法选取湖南省郴州市第一人民医院2021年1月至2022年6月新生儿重症监护科接收的新生儿200例,按照有无感染分为感染组和无感染组,各100例。并对其医院感染的发生进行单因素及logistic多因素分析。结果两组住院天数、母乳喂养、机械通气、护理人员风险感知因素比较,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析结果显示,机械通气>7 d、未实施母乳喂养、住院天数>7 d为新生儿医院感染的独立性危险因素(P<0.05)。结论新生儿重症监护病房新生儿医院感染相关影响较多,通过完善护理人员管理措施,保证新生儿营养的早期摄入,在增强护理人员风险意识与观念的同时,也降低新生儿院内感染的发生率。

公立医院绩效管理信息化建设探究

现代医院管理制度下,医院绩效管理的信息化建设是医院面向可持续发展的重要管理工具。为解决传统绩效管理所存在的问题,许多公立医院开始加强信息化建设,积极构建医院绩效管理系统平台,强化与业务系统间联系,实现多个平台数据的共享。根据医院实际情况构建信息管理平台、实现综合信息数据整合,有助于保证绩效数据处理效率与精度,使医院管理更加高效。文章探讨实施医院绩效管理信息化建设的必要性,分析医院应用现状,剖析实践应用状况,阐述合理化意见与建议,促进医院长期稳定发展。

冻融优质单囊胚移植失败后重复周期胚胎移植策略的探讨

目的探讨冻融优质单囊胚移植失败后重复周期的胚胎移植策略。方法回顾性分析2018年7月至2022年10月在我中心进行冻融优质单囊胚移植后重复周期治疗患者的临床资料,共887个周期。根据患者年龄不同分为<35岁组(568个周期)和≥35岁组(319个周期),每组又根据胚胎移植情况分为5个亚组:单优囊组(移植冻融优质单囊胚)、双优囊组(移植冻融优质双囊胚)、优+非优囊组(移植冻融优质+非优质双囊胚)、双非优囊组(移植冻融非优质双囊胚)及双优卵裂组(移植冻融双卵裂胚)。比较各组患者的基础资料及妊娠结局。结果<35岁组中单优囊组、双优囊组、优+非优囊组、双非优囊组及双优卵裂组患者的年龄、基础FSH、移植日内膜厚度等基础资料比较均无显著性差异(P>0.05);单优囊组的临床妊娠率显著低于其他4组(60.41%vs.77.08%、72.73%、69.74%、70.83%,P<0.05),活产率亦显著低于其他4组(49.80%vs.68.75%、61.82%、59.21%、61.11%,P<0.05),双优卵裂组的多胎妊娠率显著高于单优囊组(38.24%vs.1.35%,P<0.05),但显著低于双优囊组(67.57%)、优+非优囊组(57.50%)及双非优囊组(56.60%)(P<0.05)。≥35岁组中各亚组的基础资料亦无显著性差异(P>0.05);各亚组间的临床妊娠率、活产率、流产率比较均无显著性差异(P>0.05),但单优囊组的多胎妊娠率显著低于其他4组(0.00%vs.33.33%、29.17%、20.59%、15.00%,P<0.05)。结论对于接受冻融优质单囊胚移植后行重复周期治疗的不孕患者,冻融胚胎移植策略的选择需要综合权衡。年龄≥35岁的患者,5种胚胎移植策略获得的临床结局相近,可以根据患者实际情况进行选择;而年龄<35岁的患者,在没有条件进行冻融优质单囊胚移植时,也可以考虑冻融优质双卵裂胚移植策略,但其后续多胎妊娠率风险较高,仍需要关注。

郴州市第一人民医院:布局“一体四轮一中心”

今年1月,国家卫生健康委发布《医疗机构设置规划指导原则(2021—2025年)》,首次规范了公立医院分院区设置,标志着一院多区从自发探索实践正式步入国家规范管理阶段和稳步发展时代。湖南省郴州市第一人民医院是位于湘南地区的一家具有115年历史的三级甲等综合医院,自2000年开始,医院积极探索实践一院多区建设,至今形成了“一体四轮一中心”的一院多区战略布局,推动了优质医疗资源的扩容、下沉和疫情储备。

百日咳患儿血清IFN-γ、IL-5水平及其与免疫状态的关系

目的探讨百日咳患儿血清γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-5(IL-5)水平及其与免疫状态的关系。方法选取2021年1月至2023年12月该院儿科收治的300例百日咳患儿临床资料进行回顾性分析,根据患儿不同免疫状态分为未免疫组、部分免疫组和完全免疫组。比较3组患儿入院时血清IFN-γ、IL-5水平,并根据患儿年龄及完全免疫患儿接种时长进行分组,观察不同分组状况下患儿血清IFN-γ、IL-5水平。采用多因素Logistic回归分析百日咳患儿血清IFN-γ、IL-5水平及其与免疫状态的关系。结果完全免疫组患儿血清IFN-γ水平高于未免疫组和部分免疫组,血清IL-5水平低于未免疫组和部分免疫组,差异均有统计学意义(P<0.05);部分免疫组患儿IFN-γ水平高于未免疫组,血清IL-5水平低于未免疫组,差异均有统计学意义(P<0.05);>3~6岁患儿血清IFN-γ水平高于其他年龄段患儿,IL-5水平低于其他年龄段患儿,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,调整受试者白细胞计数、淋巴细胞比例后,与完全免疫患儿比较,部分免疫患儿和未免疫患儿血清IFN-γ每增加一个单位,认为百日咳患儿免疫功能下降风险增加0.886倍(95%CI:0.836~0.938);部分免疫患儿和未免疫患儿血清IL-5每增加一个单位,认为百日咳患儿免疫功能下降风险增加1.255倍(95%CI:0.161~1.357);完全免疫状态下不同接种时长患儿血清IFN-γ、IL-5水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不同免疫状态的百日咳患儿血清IFN-γ、IL-5水平存在一定差异,二者水平在一定程度上与患儿的免疫状态有关。

湖南省郴州市某医院就诊人群粪便样本寄生虫感染检测

目的分析湖南省郴州市某医院粪便常规检查中寄生虫感染检出率,为肠道寄生虫病防治提供参考。方法收集2020年9月—2021年3月郴州市某医院就诊患者粪便样本,采用生理盐水涂片法进行肠道寄生虫感染检查,对寄生虫感染阳性率及感染虫种进行分析。结果累计收集10728例患者粪便样本进行肠道寄生虫感染检查,检出寄生虫感染阳性173例,肠道寄生虫总感染率为1.61%,其中3例检出2种寄生虫混合感染;共检出7种寄生虫,包括人芽囊原虫(162例,1.55%)、蓝氏贾第鞭毛虫(5例,0.05%)、脆弱双核阿米巴(5例,0.05%)、微小内蜒阿米巴(1例,0.01%)、布氏嗜碘阿米巴(1例,0.01%)、粪类圆线虫(1例,0.01%)和人毛滴虫(1例,0.01%)。女性肠道寄生虫感染率(2.14%)高于男性(1.25%),差异有统计学意义(χ^(2)=13.01,P<0.01);20~<30岁组(2.99%)和80~岁组(2.86%)就诊患者肠道寄生虫感染率较高,但不同年龄组患者肠道寄生虫感染率差异无统计学意义(χ^(2)=12.45,P>0.05)。结论郴州市某医院就诊人群肠道寄生虫总感染率较低,感染率存在性别差异,感染虫种以人芽囊原虫、蓝氏贾第鞭毛虫和脆弱双核阿米巴等食源性寄生虫或机会性致病原虫为主。