益气活血法对脑出血大鼠脑组织促血管生成素-1及其受体表达的影响

目的:通过观察益气活血法中药对脑出血大鼠脑损伤区组织促血管生成素-1(Ang-1)及其受体〔为含免疫球蛋白样环和上皮生长因子样域酪氨酸激酶-2(Tie-2)〕表达的影响,探讨益气活血法治疗脑出血的作用机制。方法:288只SD大鼠被随机分为正常组8只,假手术组、模型组、益气活血组、益气组和活血组各56只。采用型胶原酶诱导脑出血大鼠模型。相应灌服益气活血法代表方补阳还五汤全方及其益气组分、活血组分药物(剂量均为临床70 kg成人用量的3倍)。各组于术后1、2、4、7、14、21和28 d各取8只大鼠,采用苏木素-伊红(HE)染色观察大鼠脑组织形态学改变,用免疫组化法检测Ang-1及其受体Tie-2的表达,计数阳性血管作为观察指标。结果:HE染色显示正常组及假手术组各时间点未见血肿及局部明显病理学改变,而益气活血组微血管段多于活血组、益气组和模型组。免疫组化研究显示正常组及假手术组不同时间点Ang-1和Tie-2表达均未见明显变化;模型组、益气组、活血组及益气活血组脑出血后1 d即有Ang-1和Tie-2表达,模型组与益气组至21 d达到高峰,随后开始下降,活血组及益气活血组表达高峰时间提前至14 d,至21 d仍维持一定的表达水平。结论:在脑出血微血管系统重建过程中,益气活血法可能通过强化血肿周围Ang-1和受体Tie-2的表达,进而促进脑出血损伤区血管新生的作用,促进脑出血大鼠神经功能的恢复。

正常人多焦视网膜电图的特征

目的:探讨正常人多焦视网膜电图(multicalelec-troretinogram,mERG)在视网膜的分布特征,以获得正常参考值。方法:应用法国Metrovision公司生产的VisionMonitor视觉诱发系统检测15例(24眼)正常人mERG,检测视野的水平视角±30°,垂直视角±23°,采用ERG-jet接触镜电极,于5min记录61个视网膜部位的反应。结果:黄斑中心凹N1波、P1波、N2波的振幅密度最大,分别为(47.26±19.51)nV/deg2,(118.22±45.08)nV/deg2,(127.55±38.83)nV/deg2,向周边振幅密度逐渐降低;N1波、P1波的颞侧振幅密度较鼻侧大;P1波、N2波的颞上区振幅密度较鼻下区大。黄斑中心凹P1波、N2波的潜伏期均较其他各区缩短。结论:mERG的各波振幅密度与视网膜感光细胞的分布基本一致,能准确、客观的反映视网膜各部位的功能。

创伤性肾出血的DSA诊断与介入栓塞治疗

目的评价创伤性肾出血的DSA诊断与介入栓塞止血治疗的临床应用价值。资料与方法48例创伤性肾出血患者均行肾动脉DSA检查,栓塞材料采用明胶海绵、聚乙烯醇(PVA)微粒或弹簧钢圈。结果48例肾内血管损伤患者经选择性或超选择性肾动脉造影均获得了明确的诊断,36例可见对比剂外溢;7例肾内受损动脉痉挛、移位,末梢血管不规则、毛糙、其中3例合并动-静脉瘘;5例肾内受损动脉分支中断、缺支,其中2例合并假性动脉瘤。6例单纯采用明胶海绵栓塞后,其中2例分别于术后7天、12天再发血尿,其余病例采用PVA微粒或弹簧钢圈栓塞均一次成功。所有患者肉眼血尿术后平均3天消失,平均随访18个月无肾出血复发,血尿素氮、肌酐及血压正常,静脉尿路造影见肾未栓塞部分肾功能正常,栓塞部分肾盏有不同程度变形。结论DSA是诊断创伤性肾出血的可靠方法,选择性肾动脉栓塞治疗创伤性肾出血微创、疗效好且迅速、并发症少,能最大程度保护损肾功能。选择恰当的栓塞材料可以减少复发率及异位栓塞。

外源性视黄酸对鸡后巩膜基质MMP-2表达作用的动态观察

注射后随时间延长眼轴及屈光度逐渐增加,不同时间组间差异极显著(P<0.01),MMP-2mRNA表达上调,不同时间组间差异无显著性(P>0.05)。自身对照组眼轴及屈光度均有增加,MMP-2mRNA表达较同龄正常对照组有轻度上调,组间差异极显著(P<0.01)。免疫组化显示,MMP-2表达的增高主要在巩膜成纤维细胞层。结论外源性视黄酸能够上调巩膜MMP-2的转录和表达,并可能通过这一途径促进眼轴及屈光度的增加。

口腔黏膜下纤维化中VEGF和TSP表达及相关性的研究

目的:研究血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和血小板反应蛋白(thrombo-spondin,TSP)在口腔黏膜下纤维化(oral submucous fibrosis,OSF)中的表达,探讨两者的相关性及在OSF发病中的作用。方法:选取30例OSF患者,其中早、中、晚期各10例,5例健康志愿者作为对照组。取每例研究对象口腔颊黏膜,采用免疫组化SP法检测VEGF和TSP的蛋白表达。结果:VEGF在OSF早期较正常口腔黏膜中表达增高,中、晚期逐渐下降,其中早期组与正常组、中期组、晚期组比较均有显著性差异(P<0.05)。TSP在OSF早、中期表达持续增高,晚期稍下降,各组间差异无显著性(P>0.05)。病变组织黏膜下层中VEGF与TSP呈负相关(r=-0.620,P<0.05)。结论:VEGF和TSP的异常表达可能是OSF微血管病变的重要发病机制之一。

脑出血大鼠脑内Angiopoietin-1及其受体Tie-2表达的动态变化

目的:观察与微血管系统重建过程密切相关的促血管生成素(Angiopoietin-1,Ang-1)及其受体含免疫球蛋白样环和上皮生长因子样域酪氨酸激酶-2(tyrosine kinase that contains immunoglobulin-like loops and epidermal growth factor-similar domains-2,Tie-2)在大鼠基底核脑出血后表达的动态变化。方法:用Ⅶ型胶原酶诱导大鼠脑出血模型,采用HE染色观察大鼠脑组织形态学改变,免疫组化法检测第1、2、4、7、14、21和28d血管生成素Ang-1和其受体Tie-2的表达,计数阳性血管作为观察指标。结果:HE染色显示正常组及假手术组各时间点取材未见血肿及局部明显病理学改变,而模型组第4d血肿周围出现微血管段,而后阳性微血管段表达逐渐持续增多,至第21d大量伸入血肿区;免疫组化研究显示正常及假手术组不同时间点Ang-1和Tie-2表达均未见明显变化,模型组大鼠在脑出血后第2d起Ang-1和Tie-2阳性微血管表达明显多于其他两组,而后表达逐渐升高(P<0.01),至21d达到高峰,随后开始下降,28d时仍有表达。结论:在脑出血后,损伤区Ang-1及其受体Tie-2的表达上调,可能通过调节血管生成过程而促进脑出血损伤区微血管系统重建。

常规遮盖治疗后远视儿童远期的屈光状态及视力演变

目的:了解视力低常的远视儿童经常规遮盖法治疗后屈光状态的变化特点及影响因素。方法:对170例远视儿童予以配镜并常规遮盖治疗,随访1～9a,对比其视力及屈光度的变化情况。结果:矫正视力提高,等效球镜度降低,均有统计学意义,两者左右眼对比有统计学差异。治疗前后远视和弱视程度的变化有显著性差异(P<0.05)。治疗后左眼是否弱视与治疗前左眼的弱视程度、有无偏心注视、疗程、双眼视力差、是否有融合功能等因素有关;而右眼是否弱视与治疗前右眼的弱视程度、视力高低、疗程及治疗前后的球镜度、等效球镜度等因素相关。结论:弱视儿童采用完全遮盖疗法后可促进远视及弱视程度下降。影响弱视转归的关键因素在于治疗前弱视的程度、疗程,以及是否单眼偏心注视而导致双眼差别太大等,弱视治疗应强调促进双眼的平衡发展。

TNF-α和IFN-γ对OSF成纤维细胞的增殖影响

目的 :研究TNF α、IFN γ对正常人颊黏膜成纤维细胞 (NM FB)和口腔黏膜下纤维化 (OSF)患者颊黏膜成纤维细胞 (OSF FB)增殖活性的影响。方法 :取 6例OSF患者及 5例正常人颊黏膜组织 ,采用组织块法进行成纤维细胞原代培养并传代 ,用MTT比色法观察不同浓度TNF α及IFN γ对NM FB和OSF FB的增殖效应。结果 :浓度为 10 0～ 10 0 0 0U/ml的TNF α能明显促进NM FB和OSF FB的增殖(P <0 .0 5) ;浓度为 40 0～ 40 0 0U/ml的IFN γ则明显抑制两者的生长 (P <0 .0 5) ,且 40 0U /ml的IFN γ其抑制率接近峰值 (与 40 0 0U/ml的IFN γ组比 ,P >0 .0 5)。结论 :TNF α促进NM FB和OSF FB的增殖 ;而IFN

视黄酸对体外培养的鸡巩膜成纤维细胞MMP-2表达的影响

目的在体外研究视黄酸(retinoicacid,RA)对小鸡后极部巩膜成纤维细胞MMP-2表达的调节作用,探讨RA在形觉剥夺性近视(form-deprivationmyopia,FDM)中的作用。方法取40只1d龄来亨雏鸡以半透明眼罩遮盖右眼14d制备FDM动物模型,未遮盖眼为正常眼。将正常小鸡眼后极部巩膜成纤维细胞作体外培养并传2代细胞作为正常对照组细胞,FDM眼小鸡后极部巩膜成纤维细胞作体外培养并传2代细胞作为FDM组细胞,取其中20只正常小鸡眼第2代后极部巩膜成纤维细胞,加入不同终浓度RA(6×10-7,6×10-6,6×10-5和6×10-4mol/L)培养24h作为RA组细胞。各组细胞均采用SABC免疫组织化学染色法检测MMP-2的表达,进行计算机图像分析及统计学检验。结果MMP-2在培养的正常鸡巩膜成纤维细胞胞质呈弱阳性表达。FDM组鸡巩膜成纤维细胞较对照组MMP-2表达明显增高(P<0.01)。6×10-7mol/LRA组与对照组比较无统计学意义(P>0.05)。6×10-6和6×10-5mol/LRA组较对照组MMP-2表达增高(P<0.01),6×10-4mol/LRA组细胞普遍变形崩解。各视黄酸浓度组之间差异有统计学意义(P<0.01)。结论在一定浓度范围内,RA上调体外培养的鸡巩膜成纤维细胞MMP-2的表达。RA可能是调节巩膜MMP-2表达的重要因素而参与FDM形成。

口腔黏膜下纤维性变中u-PA和PAI-1的表达及意义

目的:了解尿激酶型纤溶酶原激活物(u-PA)及其抑制剂(PAI-1)在口腔黏膜下纤维性变(OSF)组织中的表达及其意义。方法:采用免疫组化染色法和图像分析法,对OSF早、中、晚期各10例及10例正常口腔黏膜组织中的u-PA及PAI-1的表达及分布进行分析。结果:OSF病变组织中u-PA和PAI-1有异常表达,其阳性物质主要分布于固有层血管内皮细胞、成纤维细胞及炎症细胞的胞质,PAI-1各期阳性表达强度均高于正常口腔黏膜组(P<0.05),u-PA早期阳性表达显著升高(P<0.05),中晚期则逐渐降低(与正常组比P>0.05)。结论:u-PA、PAI-1在OSF病变组织中的异常表达,可能是影响OSF发生发展的重要因素。

血管活性肠肽及其在眼科学的研究进展

血管活性肠肽作为神经肽递质,广泛分布于全身和眼球各器官组织中,发挥广泛而重要的信息传递和生理调控功能。本文就血管活性肠肽及其受体的结构、分布与功能,特别是对眼球生理功能及视觉发育调控的研究现状作一综述。

颈动脉体瘤的诊断与外科治疗

目的:探讨颈动脉体瘤的临床诊断与外科治疗方法。方法:复习10例颈动脉体瘤的诊断与外科治疗情况。结果:5例行B超检查,无确诊病例;8例行彩色多普勒超声检查,6例确诊;6例行CT检查,3例确诊;3例行颈动脉造影检查,均确诊为颈动脉体瘤;2例行MRI检查,1例确诊。7例行外科手术治疗,1例于术后第4天死于脑梗死。7例术后病理报告均证实为颈动脉体瘤。结论:综合性检测有利于术前确诊,彩色多普勒超声和颈动脉造影意义重大;手术方法的选择应根据术中的实际情况来决定。

Discam彩色数字立体成像仪视乳头参数与青光眼视野损害的相关性研究

目的:研究Discam彩色视乳头数字立体成像仪测量的视乳头参数与开角型青光眼视野损害的相关性,探讨Discam彩色视乳头数字立体成像仪在开角型青光眼诊断中的应用价值。方法:采用Discam彩色视乳头立体成像仪在ScreenVu立体观察镜下确定31例(58眼)开角型青光眼及29例(58眼)可疑青光眼患者垂直杯盘比(verticalcup-discratio,V-CDR),水平杯盘比(horizontalcup-discratio,H-CDR),杯盘面积比(areacup-discratio,A-CDR)及沿盘面积比(arearim-discratio,A-RDR)。采用Humphrey自动电脑视野分析仪(30-2程序)对上述患者进行视野检测,研究上述视乳头参数与视野损害分组及视野指数视野平均缺损值(meandefect,MD)、视野模式标准差值(patternstandarddeviation,PSD)的相关性。结果:对116眼开角型青光眼及可疑青光眼患者研究发现,青光眼组上述视乳头参数与MD(P<0.000)、PSD(P<0.000)显著相关。而可疑青光眼组上述视乳头参数与MD、PSD无显著相关性。正常视野组及异常视野组视乳头参数的均值比较有显著统计学意义。结论:开角型青光眼患者Discam彩色数字立体成像仪视乳头参数与视野损害显著相关,Discam彩色数字立体成像系统可对视乳头进行定量描述并可用于评价开角型青光眼的视乳头损害。

整合素α_1在口腔黏膜下纤维性变发病机制中的作用

目的:观察口腔黏膜下纤维性变(OSF)组织中整合素α1的表达与分布,及槟榔碱对体外培养的人口腔黏膜成纤维细胞(FB)表达整合素α1mRNA的影响,探讨整合素α1在OSF发病中的作用与机制。方法:①采用免疫组织化学染色方法,观察整合素α1在10例正常口腔黏膜组织和OSF早、中、晚期各20例病变组织中的表达与分布,并采用半定量方法检测正常口腔黏膜组和OSF各组FB上整合素α1的表达强度。②采用RT-PCR法检测体外培养FB分别在0、10、20、40μg/ml浓度组别槟榔碱刺激下,整合素α1mRNA的表达水平。结果:①正常口腔黏膜组织中,整合素α1表达低,主要分布于上皮基底细胞和血管内皮细胞,呈胞膜或胞质阳性,FB极少见阳性表达;而OSF病变组织中,除表皮基底细胞及血管内皮细胞外,FB细胞膜及胞质内均见整合素α1的大量表达,炎症细胞上亦可见少量表达。OSF各期FB表达整合素α1均强于正常组(P<0.05),早中期组表达增高,晚期组表达降低,与中期组有统计学差异(P<0.05)。②对照组整合素α1mRNA表达量低,在槟榔碱10、20μg/ml浓度组表达逐渐升高与对照组存在显著性差异(P<0.05),40μg/ml组出现下降与10μg/ml组无显著性差异(P>0.05);结论:槟榔碱通过刺激口腔黏膜FB表达与分泌整合素α1,进而诱导胶原合成增多,可能是OSF发生机制之一。

急性百草枯中毒机制研究进展

百草枯（Paraquat，PQ）是世界范围内广泛应用的有机杂环类接触性脱叶剂和除草剂。每年有许多因接触、吸入、误服或自服导致中毒，其中毒机制尚不明确，更无特效解毒药。中毒者常因心、肺、肝、肾（尤其是肺）等重要器官的功能障碍或衰竭而死亡，病死率高，达40％～80％。

茸毛链球菌对四种烤瓷合金腐蚀行为的影响

目的:研究口腔茸毛链球菌对4种烤瓷合金腐蚀性的影响,并探讨其影响是否因细菌作用环境不同而存在变化。方法:将受试合金与茸毛链球菌在固体或液体培养基中共同培养,以单纯培养基和空白组作为对照,10周后,用电化学方法对测试材料行动电位极化扫描,Corrview2腐蚀分析软件分析获得材料Icorr、Ecorr和Etp,并以场发射扫描电镜观察腐蚀后合金表面形貌。结果:电化学测试结果显示,细菌作用组(C组和D组)较无细菌作用组(B组)自腐蚀电位值偏负,且各合金液体培养基作用组(C组)较固体培养基组(D组)更负。SEM观察到合金表面孔蚀点。而无细菌作用的单纯培养基作用组(B组)较空白组(A组)自腐蚀电位值偏正。结论:口腔茸毛链球菌能够增加烤瓷合金的腐蚀倾向,使合金更易发生腐蚀;且口腔细菌在液体环境较固体环境对合金耐蚀性影响更大。

疼痛与子宫内膜异位症

子宫内膜异位症(EMT)是指具有活性的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫内膜以外部位。EMT是育龄妇女常见病,其发病机制不明,持续加重的盆腔黏连、疼痛、不孕是其主要临床表现,约20%～90%患者有不同程度的慢性盆腔疼痛,严重影响患者的健康和生活质量,部分不孕症患者与EMT有关。寻找新的特异性的血清标志物对EMT的诊断具有重要意义。该专题对EMT与疼痛、不孕症的关系及蛋白组学技术在该病的应用作一介绍,供临床医生参考。

Survivin在非霍奇金淋巴瘤中的表达及与临床预后的关系

目的探讨生存素(Survivin)在非霍奇金淋巴瘤(NHL)的表达及与临床预后的关系。方法采用免疫组化S-P法,检测Survivin在83例NHL和25例良性淋巴结病变组织中的表达。结果Survivin在NHL中的阳性表达率为62.7%(52/83),明显高于对照组的4.0%(1/25)(P<0.01)。侵袭性NHL患者的Survivin表达明显高于惰性淋巴瘤(P<0.01),Survivin与体能状况(PS)评分、乳酸脱氢酶(LDH)水平、国际预后指数(IPI)显著相关(P<0.05),而与患者的年龄、分期、结外病灶无明显相关(P>0.05)。Survivin阴性组5年生存率为71.3%,明显高于Survivin阳性组(18.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析Survivin为独立于IPI的预后因素(χ2=11.847,P=0.001)。结论Survivin蛋白在NHL患者组织中高表达,且提示预后不良。