湘潭地区HPV感染及不同亚型分布

目的探讨湘潭地区人乳头状瘤病毒(HPV)感染及其亚型分布。方法采用HPV通用引物对1487例宫颈组织标本中可能存在的HPV基因进行PCR扩增,对扩增产物采用导流杂交基因芯片技术进行HPV分型。结果 1487例标本共检出HPV感染324例,总感染率为21.79%(324/1487),21种亚型共检出20种,低危型43未检测出。高危亚型256例,占总感染数的79.01%(256/324),低危亚型34例,占10.49%(34/324),高危+低危混合感染34例,占10.49%(34/324);高危亚型单一感染212例,占总感染数的65.42%(212/324),低危亚型单一感染33例,占总感染数的10.18%(33/324),多重感染79例(包括同时感染两种或两种以上不同亚型),占总感染数的24.38%(包括高危+高危44例、低危+低危1例、高危+低危34例)。不同年龄组HPV感染率组间比较无统计学意义(χ2=8.535,P>0.05);单纯高危亚型HPV感染率在各年龄组依次为16.75%、15.49%、17.27%、21.43%、17.19%(χ2=3.88,P>0.05);单纯低危亚型HPV感染率在各年龄组依次为5.23%、1.37%、2.41%、1.79%、1.56%(χ2=9.175,P>0.05);低危+高危混合感染率在各年龄组依次为6.28%、2.35%、0.80%、1.79%、3.12%(χ2=17.725,P<0.01),组间比较有统计学意义;HPV16型总感染率为6.12%(91/1487),在各年龄组的感染率依次为8.90%、3.33%、6.22%、8.48%、10.94%(χ2=14.25,P<0.01),组间比较有统计学意义。结论 1487例标本共检出HPV感染324例,总感染率为21.79%;HPV16最为常见,其次为HPV-52、58、6、33、68,为湘潭地区宫颈上皮内廇变和宫颈癌防治以及疫苗的研究提供了可靠的科学依据。

脑卒中医院肺部感染危险因素临床分析

目的:分析脑卒中患者医院肺部感染危险因素临床分析。方法:对738例脑卒中患者医院肺部感染情况及其危险因素进行统计学分析。结果:738例脑卒中患者医院肺部感染情况发生105例,发生率达21%,脑卒中患者医院肺部感染与脑卒中的程度、年龄、球麻痹、是否合并意识障碍、糖尿病、留置胃管、及机械通气有关。结论:脑卒中患者医院肺部感染发生率高,特别是卒中程度重,合并意识障碍及球麻痹,伴随糖尿病患者。对预后造成不良影响。

布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎临床疗效对比研究

目的探讨布地奈德雾化吸入治疗小儿急性喉炎的临床疗效及意义。方法将90例急性喉炎患儿随机分为观察组和对照组各45例,两组均给予吸氧、补液、止咳等对症处理,对照组在此基础上给予甲泼尼龙静脉滴注,观察组在对照组的基础上给予布地奈德雾化吸入治疗,观察两组患儿临床疗效、症状和体征改善时间、住院时间及不良反应情况。结果观察组总有效率为97.78%,明显高于对照组的57.78%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后临床症状积分均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状和体征消失时间及平均住院时间均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见明显不良反应。结论布地奈德雾化吸入联合甲泼尼龙静脉滴注治疗小儿急性喉炎,具有疗效好、见效快、不良反应少等优点,值得临床推广应用。

主动脉夹层动脉瘤的影像诊断

目的： 探讨主动脉夹层动脉瘤（ADA）影像诊断的临床意义.方法： 分析经CT、DSA、MRI、X线照片.B超、手术及尸检证实的15例主动脉夹层主动脉瘤影像特征及血流动力学变化.结果： 原发主动脉弓10例,原发降主动脉5例.CT平扫敏感性85%,CT增强敏感性99%,MRI、彩超敏感性97%.结论：DSA、MRI、彩超对ADA分型及显示其对大血管分支血流的影响有优势.而CT则以安全、简便、快捷、准确为ADA检查的常用方法.

康复训练对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能恢复的影响

目的探讨康复训练对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能恢复的影响。方法将80例脑卒中吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组,每组各40例,2组均采用常规药物治疗,观察组增加康复训练,比较2组患者吞咽功能的恢复情况。结果观察组痊愈率及总有效率(57.50%与95.0%)均明显高于对照组(30.0%与75.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论康复训练对脑卒中吞咽障碍患者有明显的临床疗效。

食道狭窄介入治疗的探讨

目的：探讨良、恶性食道狭窄各种治疗方法的临床应用价值。方法：2000年7月-2009年11月我院收治的食道良、恶性狭窄52例，其中手术切除病灶胸胃代食管11例、结肠代食管4例，安放镍钛合金不带膜支架4例，带膜支架31例，（其中可回收支架治疗良性食道狭窄2例）。安放支架共35例，在电透或胃镜下先送入软导丝、再换入硬导丝，必要时行珠囊扩张，再置入支架推送器，定位后释放支架。结果：应用各种方法治疗后病人吞咽梗阻症状改善均迭90％以上，支架安放均一次能安置成功，发现支架移位5例（图1），支架安放再狭窄再安放支架4例（图2），其中一例放置了3个支架，术后出血2例，顽固性疼痛1例。结论：早期食道癌性狭窄以手术治疗为首选方法，晚期食道癌狭窄安放支架是有效的姑息治疗方法，选用Z型支架支撑力强：网状型支架顺用性较佳，带放射粒子支架能同时对癌灶行安全剂量放射治疗，可缓解术后疼痛，胃造瘘术可用于补充营养，亦可延长生命，提高生存质量。食道良性狭窄可手术或选用可回收支架治疗。

鼻窦炎冠状位CT扫描影像价值分析浅谈

目的：初步分析76例鼻窦炎患者冠状位CT扫描的鼻窦炎影像价值.方法：76例经证实的鼻窦炎患者行CT冠状位扫描.结果：双侧全副鼻窦炎11例,单侧全鼻窦炎20例,单纯上颌窦炎17例,筛窦炎4例,幷发息肉41例,累及窦口-鼻道复合体为58例,解剖变异鼻中隔弯曲39例,重度弯曲11例,中鼻甲异常卷曲气化3例,钩突异常3例,眶下壁气房3例.结论：冠状位CT扫描能效好的显示鼻窦病变程度、范围,中鼻道的解剖变异,以及筛窦、蝶窦和结构的解剖变异,是内窥镜手术重要的术前检查.