农村妇幼保健信息计算机网络管理系统的建设与应用

农村妇幼保健信息计算机网络管理系统以PowerBuilder8.0为开发工具,在Oracle 9i数据库管理系统支持下编制;系统实现全县32个乡镇联网,由计算机来完成妇幼保健资料的存储、整理、分析、查询、统计和传送。为使系统正常运行,通过加强管理保证实施方案的落实,通过培训提升妇幼保健队伍素质。系统应用后,缩短了信息传递周期、提高信息准确性, 简化了管理工作,提高了服务质量,还为质量控制提供了手段。

长沙县流动人口性病/艾滋病知识、态度和行为调查

目的了解流动人口有关性病/艾滋病的知识、态度和行为。方法采用随机整群抽样的方法对湖南省长沙县2家工厂1558名外来务工人员进行问卷调查。结果被调查者对性病/艾滋病病种知晓率为58.8%,性病/艾滋病感染途径的知晓率为67.1%,50.0%的人相信避孕套能预防性病/艾滋病,37.8%的人使用过避孕套。文化程度与知识、态度和行为的得分均为正相关。结论湖南省长沙县流动人口的性病/艾滋病防治知识有待提高,健康教育的重点应放在低文化层次的群体。

大承气汤加减联合奥曲肽与生长抑素治疗肠梗阻的临床效果及对胃肠功能的影响

目的观察大承气汤加减联合奥曲肽与生长抑素治疗肠梗阻的临床效果及对胃肠功能的影响。方法按照随机数字表法将2021年1月—2023年8月长沙市中医医院收治的肠梗阻患者78例分为试验组与对照组,各39例。对照组采用醋酸奥曲肽注射液+注射用生长抑素治疗,试验组在对照组基础上加用大承气汤加减治疗,2组均治疗7 d。比较2组临床疗效,治疗前后临床症状评分、实验室指标,症状消失时间、疾病恢复时间、住院时间及不良反应。结果试验组治疗总有效率高于对照组(97.44%vs.79.49%,χ^(2)=4.522,P=0.033)。治疗7 d后,2组腹痛、腹胀、呕吐评分均较治疗前降低,且试验组低于对照组(P<0.01);2组血清胃泌素、胃动素水平均较治疗前升高,血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均较治疗前降低,且试验组升高/降低幅度大于对照组(P<0.01)。试验组呕吐、腹痛、腹胀消失时间和肠鸣音恢复、肛门排气、首次排便时间及住院时间均短于对照组(P<0.01)。试验组与对照组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(23.08%vs.17.95%,χ^(2)=0.314,P=0.574)。结论大承气汤加减联合奥曲肽与生长抑素治疗肠梗阻效果显著,可明显缓解临床症状,改善胃肠功能,减轻炎性反应,加快病情转归,且安全性较高。

欧洲医院变革原因初探

随着社会的发展 ,医学技术的进步 ,医学模式 ,以及疾病谱的变化 ,医院相应地采取了许多改革措施。

常规保健联合性激素替代疗法治疗围绝经期综合征的临床疗效及其对血清激素的影响

目的探讨常规保健联合性激素替代疗法治疗围绝经期综合征的临床疗效及其对血清激素的影响。方法选取长沙县妇幼保健院2018年10月—2019年10月收治的围绝经期综合征患者96例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各48例。对照组予以常规保健,研究组在常规保健基础上加用性激素替代疗法。比较2组治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、女性更年期综合征自我诊断评定表(Kupperman)评分,并观察2组不良反应发生情况。结果治疗前2组SAS评分、SDS评分、Kupperman评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组SAS评分、SDS评分、Kupperman评分低于对照组(P<0.05)。治疗前2组E2、FSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组E2水平高于对照组,FSH水平低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论常规保健联合性激素替代疗法治疗围绝经期综合征的临床疗效确切,可有效调节患者心理情绪,改善血清激素水平,减轻临床症状,且安全性高。

新生儿科病房防止医院感染的探讨

新生儿科患儿病情危重,变化快,生活完全不能自理,病房内仪器复杂,护理操作繁多,存在很多不确定的易感因素。同时由于新生儿免疫功能缺陷,血脑屏障功能不健全,器官功能发育未完善,尤其是低体重儿、早产儿是医院感染的易感人群[1]。新生儿科病房由于以上所述的自身特点,防止医院感染是一个重要课题,

祛湿方联合穴位埋线治疗痰湿型多囊卵巢综合征闭经不孕的临床研究

目的:探究祛湿方联合穴位埋线治疗痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)闭经不孕的临床效果。方法:选取2020年7月—2022年1月萍乡市妇幼保健院收治的90例痰湿型PCOS闭经不孕患者,按随机数字表法分为三组,各30例。祛湿方组单纯口服祛湿方治疗,穴位埋线组单用穴位埋线法治疗,联合组采用祛湿方联合穴位埋线治疗。比较三组的治疗效果、生殖激素水平及排卵率、妊娠率。结果:联合组的总有效率高于祛湿方组、穴位埋线组(P<0.05);治疗后,三组卵泡刺激素(FSH)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),三组黄体生成素(LH)、睾酮(T)均低于治疗前,联合组均低于祛湿方组、穴位埋线组(P<0.05);联合组的排卵率、妊娠率均高于祛湿方组、穴位埋线组(P<0.05)。结论:祛湿方联合穴位埋线可提高痰湿型PCOS闭经不孕患者的治疗效果,改善其生殖激素水平,提高排卵率、妊娠率。

2009～2011年长沙县婚前医学检查结果分析

目的:通过长沙县婚前医学检查结果的分析,强调婚前医学检查的重要性,提高婚前医学检查率和婚前医学检查质量。方法:用统一制定的婚前医学体检表对13 202对新婚人群进行病史询问及常规检查,对检查结果进行分析。结果:男性疾病与异常检出率9.76%,女性疾病与异常检出率14.28%。疾病构成比前三位是生殖系统疾病、内科疾病及性病。结论:体现了婚检的重要性,普及围婚期保健知识,提高婚检质量,促进健康婚配,促进优生优育。

肝源性溃疡的相关因素探讨

目的探讨肝源性溃疡的相关因素及临床特点。方法回顾性分析88例肝源性溃疡,分别比较与肝功能损害程度、幽门螺杆菌感染、溃疡类型等因素的关系。结果肝功能损害程度B、C级发生溃疡明显高于A级,胃溃疡发生率明显高于十二指肠溃疡。十二指肠溃疡幽门螺杆菌感染率明显高于胃溃疡。结论肝源性溃疡的发生与肝功能损害程度成正比,幽门螺杆菌感染情况与普通溃疡有所不同。

痰热清注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎临床观察

目的观察痰热清注射液配合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法将102例支原体肺炎患儿随机分为两组,治疗组采用痰热清注射液配合阿奇霉素序贯疗法,对照组单纯采用阿奇霉素序贯疗法;比较两组疗效及不良反应。结果两组总有效率相近,而治疗组治愈率高于对照组,且退热、止咳作用优于对照组,肺部体征消失时间及肺部炎症吸收时间短于对照组。结论痰热清注射液配合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎能更好地改善症状,提高疗效。

Toll样受体4在宫腔粘连患者子宫内膜中的表达

目的:探讨Toll样受体4(TLR4)在宫腔粘连(IUAs)患者子宫内膜的表达。方法:选择2010年9月至2010年12月因IUAs在中南大学湘雅三医院行宫腔粘连分离术的患者75例。选择同期因不孕行宫腔镜检查且子宫内膜正常的非IUAs患者30例。术中获取子宫内膜,应用免疫组织化学方法检测TLR4在IUAs子宫内膜及非IUAs正常子宫内膜的表达。结果:(1)TLR4在IUAs子宫内膜、非IUAs正常子宫内膜中阳性表达率分别为97.3%、93.3%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05),IUAs子宫内膜TLR4的阳性表达率高于非IUAs正常子宫内膜。(2)TLR4在重度、中度、轻度IUAs患者子宫内膜中的强阳性表达率分别为80%、40%、10%,两两比较均有统计学差异(P<0.05),TLR4的阳性表达随着粘连严重程度而增加。结论:TLR4表达强弱与粘连程度相关,随着粘连严重程度增加,TLR4表达逐渐增强,提示TLR4可能与宫腔粘连的发展有关。

三子二陈汤加减治疗毛细支气管炎痰湿阻肺证疗效观察

目的比较三子二陈汤加减和西医常规疗法治疗毛细支气管炎痰湿阻肺证的临床疗效,剖析治法及组方特色。方法将107例轻中度毛细支气管炎痰湿阻肺证患儿随机分成治疗组55例和对照组52例,分别予以三子二陈汤加减和西医常规疗法治疗,观察2组疗效。结果疗程第3天,2组主症/体征总评分均较治疗前减少(P均<0.05),治疗组在改善咳嗽、喘憋、苔白腻方面效果明显优于对照组。疗程第7天,2组主症/体征总评分较治疗前进一步减少(P均<0.01),治疗组在改善咳嗽、喘憋、喉中痰鸣、喘鸣音方面效果明显优于对照组。治疗组临床控制率85%,总有效率96%;对照组临床控制率56%,总有效率83%,治疗组疗效明显优于对照组。结论三子二陈汤加减治疗毛细支气管炎痰湿阻肺证疗效明显优于西医常规疗法。整个方药治以祛痰化湿、解痉平喘、健脾消食,其中巧用药对地龙和僵蚕,故疗效显著。

腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的比较

目的观察比较腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术对术后肌瘤残留、复发及妊娠结局的影响。方法选择我院妇产科2012年2月~2014年7月收治的108例有生育要求的子宫肌瘤患者,随机分为腹腔镜组和开腹组,每组54例,开腹组行常规开腹子宫肌瘤剔除术,腹腔镜组行腹腔镜子宫肌瘤剔除术。比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率以及住院时间;并对所有患者随访6个月,比较两组肌瘤残留率、肌瘤复发率以及妊娠率。结果与开腹组比较,腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率以及住院时间肌瘤均明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;随访6个月,两组肌瘤残留率、复发率以及妊娠率比较比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜与开腹子宫肌瘤剔除术均为治疗子宫肌瘤的有效手术方式,腹腔镜子宫肌瘤剔除术对患者的损伤更小,术后并发症发生率较低。

女性盆底功能障碍性疾病患者的手术护理

女性盆底功能障碍性疾病（pelvic floor dysfunction,PFD）是中老年女性常见病,发病率40%～60%[1],主要包括盆腔脏器脱垂（POP）、排尿功能障碍以及排便障碍等。女性由于分娩、年龄的增加以及绝经,盆底支持结构会出现松弛、缺陷、损伤并导致尿道、膀胱、阴道、子宫、肛肠等功能障碍,

沙丁胺醇联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的疗效

目的分析利用沙丁胺醇联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘的疗效。方法共选取65名患有支气管哮喘的患者,随机分成治疗组与对照组。两组在相同基础治疗的前提下,治疗组采用沙丁胺醇联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗,对照组采用静脉注射地塞米松及氨茶碱治疗。结果经过1个疗程的治疗后,治疗组患者呼吸急促、缺氧等支气管哮喘症状基本消失,哮鸣音消失快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙丁胺醇联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗小儿支气管哮喘疗效显著,值得临床推广。

丙泊酚咪达唑仑联合骶管阻滞与氯胺酮复合丙泊酚咪达唑仑在小儿腹股沟区短小手术中的应用对比

目的:探究小儿腹股沟区短小手术不同麻醉方案的应用效果。方法:2017 年2 月-2018 年12 月收治小儿腹股沟区短小手术患者280 例,经麻醉意愿分为两组。对照组选用氯胺酮复合丙泊酚咪达唑仑麻醉;观察组选用丙泊酚咪达唑仑联合骶管阻滞麻醉。对比两组麻醉后不同时段生命体征及麻醉苏醒差异。结果:观察组T0、T1、T2时段HR、SBP、DBP、SpO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组T1、T2时段HR、SBP、DBP、SpO2与T0 相比,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组苏醒时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿腹股沟区短小手术患者配合丙泊酚+咪达唑仑+罗哌卡因骶管阻滞安全性高,患儿苏醒期短。

中药汤剂联合阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片治疗短暂性脑缺血发作伴颈动脉粥样硬化斑块的临床效果

目的观察中药汤剂联合阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片治疗短暂性脑缺血发作伴颈动脉粥样硬化斑块的临床效果。方法选择2017年5月-2019年5月湖南省长沙县妇幼保健院收治的短暂性脑缺血发作伴颈动脉粥样硬化斑块患者116例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组58例。对照组给予阿司匹林肠溶片联合阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合中药汤剂治疗,比较2组治疗前后颈动脉粥样斑块、血脂及血流变学相关指标。结果治疗后,2组患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块面积、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及血流变学相关指标均低于治疗前,且观察组低于对照组(P <0.05或P <0.01);治疗后,2组患者颈动脉管腔直径(CCAD)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)均高于治疗前,且观察组高于对照组(P <0.05或P <0.01)。结论中药汤剂联合阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片治疗短暂性脑缺血发作伴颈动脉粥样硬化斑块的临床效果较好,可缩小颈动脉粥样硬化斑块,改善患者血脂水平,稳定血流变学,值得临床推广应用。

1059例村民伤害流行病学调查

目的为了解农村居民伤害发生现况及原因。方法采用整群抽样方法,对湖南省长沙县1 059名农村居民一年中伤害发生情况进行调查。结果伤害发生率为58.36%,8.88%的农村居民一年中发生2次以上伤害。男性伤害发生率(59.53%),略高于女性(57.09%),但差异无统计学意义(P<0.05)。不同年龄、不同职业及文化程度、不同经济收入水平伤害发生率存在差异并具统计学意义(P<0.005)。12种受伤类型的前3种为跌伤(16.34%)、钝锐器伤(15.86%)、碰伤(10.86%),占伤害总例数的73.79%。伤害致残率3.78‰、死亡率为1.89‰,潜在寿命损失年数(YPLL)为43。并对受伤原因、场所及形式、部位、程度、伤后处理等问题进行了分析。结论应针对伤害发生的原因,采取有效措施减少农村居民伤害的发生。

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童过敏性鼻炎临床效果

目的观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童过敏性鼻炎的临床效果。方法选取2017年1月-2018年1月湖南省长沙县妇幼保健院收治的儿童过敏性鼻炎患儿70例,采用抓阄法随机分为2组,对照组35例患儿采用布地奈德治疗,观察组35例患儿在对照组布地奈德治疗的基础上联合孟鲁司特钠治疗。比较2组患儿的治疗效果、临床症状消失时间及不良反应。结果观察组治疗总有效率为91.43%,高于对照组的65.71%(P <0.05)。观察组打喷嚏、流鼻涕、鼻塞及鼻痒消失的时间短于对照组(P <0.01)。2组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(5.72%vs.2.86%,χ2=0.815,P> 0.05)。结论孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童过敏性鼻炎效果显著,可有效缓解儿童过敏性鼻炎症状,且用药后无不良反应,安全性高,值得在临床中推广使用。

高通量血液透析对维持性血液透析患者分子毒素的影响

目的:探讨高通量血液透析对维持性血液透析患者分子毒素的影响。方法:检测维持性血液透析患者第1次接受高通量血液透析前,第3个月及第6个月时肾功能、C-反应蛋白、白细胞介素6及β2-微球蛋白(β2-MG)等分子毒素含量。结果:维持性血液透析患者在接受高通量血液透析治疗前后肾功能基本维持于稳定状态,上述分子毒素明显降低(P<0.05)。结论:高通量血液透析可有效清除维持性血液透析患者体内分子毒素,改善其体内微炎症状态。