复杂性肾结石取石术后肾盏肾盂闭锁的防治探讨

目的 :探讨复杂性肾结石取石术后发生肾盂或肾盏闭锁的原因和防治措施。方法 :回顾性地分析诊治的 7例患者之影像学、取石的手术方法及肾引流方式等资料 ,以评价取石术后肾盏肾盂闭锁可能发生的原因。再手术时采用输尿管与肾下盏吻合 3例 ,回肠代输尿管 1例 ,扩张肾盏之间打通的旁路手术和肾盏狭窄部扩大成形术 1例 ,肾切除 2例。结果 :所有患者手术后恢复良好 ,5例经上述手术后重建了患侧上尿路通畅引流 ,治愈出院。结论 :凡肾盂狭小、肾盏漏斗部狭小而肾盏显著扩张者 ,在取石过程中盲目钳夹造成肾盏肾盂粘膜广泛创伤而又未安置双J管内引流仅作肾造瘘者 ,有可能发生此类并发症。肾下盏与输尿管吻合术是治疗肾盂闭锁的较好方法。

痛风汤治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的:观察痛风汤治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:对76例急性痛风性关节炎患者采用分组对照方法治疗。治疗组38例以痛风汤和芬必得治疗,对照组以芬必得和痛风利仙治疗。结果:2组患者关节症状积分值均比治疗前下降(P<0.01)治疗组关节红肿两症的改善明显优于对照组(P<0.05)。2组患者治疗前后血尿酸(μmol/L)测定结果比较无明显差异。治疗组远期疗效优于对照组(P<0.05)。结论:本方尤其在对不能耐受秋水仙碱、非甾体类抗炎药的患者的治疗中,具有良好的优势。

舒血宁联合尼膜同治疗血管性痴呆32例临床研究

目的:观察舒血宁联合尼膜同治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:将63例患者随机分为2组,治疗组32例,在一般治疗的基础上,联合应用舒血宁和尼膜同治疗,对照组31例,在一般性治疗的基础上,联合胞二磷胆碱和吡拉西坦治疗。分别在治疗前及治疗后第12周,对Folstein简易精神状态量表(MMSE)和长谷川痴呆量表(HDS)作为疗效评定指标进行评定,同时在治疗后对以MMSE得分为主要参考指标的疗效指数进行评定。结果:治疗组治疗前后MMSE、HDS评分比较差异有显著性(P<0.05)。治疗后第12周治疗组与对照组MMSE、HDS评分比较差异有显著性(P<0.05),疗效指数比较差异亦有显著性(P<0.05)。结论:舒血宁联合尼膜同治疗血管性痴呆有良好的疗效,且毒副作用小,安全性高,患者依从性好。

平片无张力疝修补术的护理观察

目的:探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的护理技术。方法:对比分析68例采用平片治疗、62例采用传统术式治疗的腹股沟疝患者的临床和护理资料。结果:无张力疝修补术,术后疼痛轻、恢复快,未发生与护理有关的并发症。结论:良好的护理措施能提高疗效。

自拟龙腥汤合细辛脑注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的观察自拟龙腥汤合细辛脑注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法将70例AECOPD患者随机分成2组,治疗组在常规治疗的基础上,加用自拟龙腥汤和细辛脑注射液治疗,对照组给予常规治疗,分别观察2组的临床疗效、平均有效时间、住院时间、平均住院费用及不良反应。结果治疗组的总有效率、平均有效时间、住院时间、平均住院费用均优于对照组,且治疗组在治疗期间未发现明显的胃肠道反应及肝肾功能损害等不良反应。结论自拟龙腥汤合细辛脑注射液治疗AECOPD有良好疗效,且无明显毒副作用,值得临床推广。

微创经皮肾镜碎石取石术的护理

总结了41例微创经皮肾镜取石术术中常见护理问题及处理措施。主要护理措施为心理护理、术后出血护理、胸腔积水腹腔积液护理、寒战及感染等护理。认为微创经皮肾镜虽为微创手术,但仍存在着发生并发症的风险,加强术中护理有利于并发症的防治。

生长抑素与甘遂联合应用治疗急性重症胰腺炎的疗效

【目的】探讨施他宁联合甘遂治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果。【方法】将45例SAP患者随机分为联合治疗组和对照组,观测和对比两组临床指征,实验室指标,APACHE-Ⅱ评分。【结果】联合治疗组腹痛缓解的时间、肠鸣音恢复时间、血、尿淀粉酶恢复时间,体温、白细胞计数恢复时间均较对照组明显缩短(均P<0.01),联合治疗组肝肾功能、APACHE-Ⅱ评分、并发症好转时间与对照组比较差异亦有显著性(P<0.01、P<0.05)。【结论】施他宁和甘遂联合治疗SAP有简便、价廉、疗效确切等优点,值得临床推广应用。

双氯酚酸钠栓联合抗生素治疗慢性前列腺炎的临床研究

目的 评价双氯酚酸钠栓联合抗生素治疗慢性前列腺炎的疗效。方法 对86例慢性前列腺炎患者进行10～14d的观察。实验组（44例）服用抗生紊加替沙星0．4g，每日1次。加用双氯酚酸钠栓（100mg）1枚，肛门给药。每晚1次。对照组（42例）服用抗生紊加替沙星0．4g，每日1次。结果 治疗10～14d，实验组总有效率为93．18％，对照组总有效率为54．29％。两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 双氯酚酸钠栓联合抗生紊治疗慢性前列腺炎疗效确切。

吲哒帕胺和苯那普利治疗高血压左心室肥厚的临床观察(英文)

目的 观察吲哒帕胺和苯那普利对高血压合并左心室肥厚 (LVH)患者的降压及逆转LVH的效果。方法 选择 10 0例轻、中度高血压合并LVH患者 ,随机分成 3组 ,分别服用吲哒帕胺片 (吲哒帕胺组 )和苯那普利片 (苯那普利组 )及两药联用 (联用治疗组 ) ,比较治疗前及治疗 2 4周后坐位血压、动态血压 (ABP)、左心室重量指数 (LVMI)的影响。结果 服药 2 4周后吲哒帕胺组和苯那普利组及联用治疗组坐位血压分别平均下降 15 .0 6 /13.6 5mmHg(1mmHg =0 .133kPa)、14 .91/13.2 1mmHg及 2 0 .85 /17.2 1mmHg ,白昼、夜间平均血压均有明显下降 ,LVMI分别平均减少 8.2 9g/m2 ,8.12g/m2 ,16 .0 3g/m2 。结论 吲哒帕胺与苯那普利均有较好的降压和逆转LVH作用 ,且两药联用效果更佳。

B超检测羊水过少与围产结局临床分析

目的运用B超检测分析妊娠孕产妇羊水过少与围产结局之间的关系。方法收集我院2002年1月-2007年1月经B超检测羊水过少而住院治疗的孕妇125例,并随机抽取同期我院分娩羊水量正常孕妇125例作为对照,两组病例比较分娩情况以及新生儿预后。结果观察组择期剖宫产和急诊剖宫产率均显著高于对照组;阴道分娩的成功率明显低于对照组;胎儿宫内窘迫与羊水轻度混浊的发生率明显高于对照组;新生儿轻度窒息发生率明显高于对照组;重度窒息率两组间差异无显著性。结论应加强对羊水过少的产前及产时监护,对重度羊水过少者不予试产,对试产的孕产妇产程中出现异常及时行急诊剖宫产而不过度试产。对于羊水过少,同时又合并其它高危因素者,应禁止试产,以剖宫产结束妊娠。

3种婴儿喂养理念及对母婴的影响

综述了按需喂养、按时喂养和父母引导式喂养这3种主要的婴儿喂养理念。分析了这3种喂养理念的来源以及对母婴的影响。并综述了它们在我国目前的应用现状。认为指导产妇婴儿喂养时不要实行"一刀切",要根据不同婴儿不同阶段的特点,灵活应用喂养方式,不断更新喂养新理念,做到既爱婴又爱母。

更昔洛韦伍用复方甘草酸苷对带状疱疹的疗效分析

目的了解更昔洛韦伍用复方甘草酸苷对带状疱疹病人的疗效。方法将70例带状疱疹病毒病人分成2组,各35例,实验组使用上述药物,对照组给予阿昔洛韦治疗。结果用药15d后观察,2组临床症状体征改善及疗效比较,前者优于后者,且具统计学意义(P<0.05)。结论更昔洛韦伍用复方甘草酸苷治带状疱疹之疗效,优于阿昔洛韦。

低剂量螺旋CT对早期肺癌的诊断与排查研究

就目前的临床研究资料表明，肺癌年生存仅在12％左右。主要原因在一旦发现肺癌，其多以到达中晚期，早期发现率较低。因此，对高危人群开展肺癌普查工作，保证早发现、早诊断、早治疗，具有重要的预防与治疗意义。湖南省长沙县第二人民医院近年来，开展了对肺癌高危人群的普查工作，具体报道如下。

自拟方配合糊剂卧位服药法治疗反流性食管炎36例

目的:观察自拟方配合糊剂卧位服药法,结合奥美拉唑、吗叮啉治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:对72例患者随机分成2组观察疗效,治疗组36例在对照组治疗药物的基础上,加用自拟方配合糊剂卧位服药法治疗,对照组36例采用奥美拉唑、吗叮啉治疗,治疗3个月后分别评价临床症状缓解情况和胃镜复查情况,对痊愈者随访1年评价复发情况。结果:治疗3个月后,治疗组和对照组临床症状缓解总有效率分别为97.22%、77.77%(P<0.05),胃镜下病变改善总有效率分别为94.44%、72.22(P<0.05),1年后2组的复发率分别为18.1%、46.6%(P<0.05)。结论:自拟方配合糊剂卧位服药法,结合奥美拉唑、吗叮啉治疗反流性食管炎,临床疗效明显优于单纯给予奥美拉唑、吗叮啉治疗。

糖尿病患者尿液r-GT水平检测及临床意义

目的探讨检测尿r-GT在糖尿病患者并发肾脏损害的诊断价值。方法采用速率法检测尿r-GT;并比较常规检查尿蛋白阳性、阴性及不同病程糖尿病患者的尿r-GT水平。结果(1)患者组尿r-GT水平显著高于对照组(P<0.01);有蛋白尿患者显著高于无蛋白尿患者(P<0.01);有蛋白尿患者阳性率也显著高于无蛋白患者(x2=17.238,P<0.01)。(2)A(<10年组)、B(10—20年组)C(>20年组)患者组尿r-GT水平均显著高于对照组(P<0.05/P<0.01);A、B、C患者组尿r-GT水平依次升高,且相差显著(P<0.05/P<0.01);B、C组阳性率显著高于A组(x2=5.528,P<0.05;x2=5.441,P<0.05),A与B组阳性率无显著性差异(x2=0.007,P>0.05)。结论检测尿r-GT是诊断早期肾脏糖尿病损害的有用指标,对于肾病的糖尿病早期诊断,肾功能损害程度及部位的诊断具有一定的价值。

腹腔镜联合内美通治疗子宫内膜异位症合并不孕的疗效

【目的】探讨腹腔镜手术联合内美通治疗子宫内膜异位症(EMS)伴不孕的疗效。【方法】对52例EMS伴不孕患者分别行电视腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术,粘连分离术,异位病灶电凝术,输卵管整形术及输卵管通液术。术后予以内美通口服。【结果】经手术及药物联合治疗后2年,52例合并不孕患者妊娠率为51.9%(27/52),症状缓解率90.4%(47/52)。【结论】腹腔镜手术集诊断和治疗于一体,具有损伤小、恢复快等特点。其联合内美通治疗EMS伴不孕患者具有较好的疗效。

钬激光治疗输尿管结石的疗效评估

目的探讨应用钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性及安全性。方法123例输尿管结石患者均采用输尿管镜下钬激光治疗。结果123例输尿管结石患者一次手术取尽率为83.5%(106例),有9例结石完整跑入肾内,8例因结石之下输尿管严重扭曲改其他术式。平均手术时间和术后住院天数分别为55min及4d。结论对于直径<2cm、结石处炎症肉芽组织多、结石下段无明显梗阻的输尿管结石,输尿管镜下钬激光碎石治疗是最好的选择。