复杂性肾结石取石术后肾盏肾盂闭锁的防治探讨

目的 :探讨复杂性肾结石取石术后发生肾盂或肾盏闭锁的原因和防治措施。方法 :回顾性地分析诊治的 7例患者之影像学、取石的手术方法及肾引流方式等资料 ,以评价取石术后肾盏肾盂闭锁可能发生的原因。再手术时采用输尿管与肾下盏吻合 3例 ,回肠代输尿管 1例 ,扩张肾盏之间打通的旁路手术和肾盏狭窄部扩大成形术 1例 ,肾切除 2例。结果 :所有患者手术后恢复良好 ,5例经上述手术后重建了患侧上尿路通畅引流 ,治愈出院。结论 :凡肾盂狭小、肾盏漏斗部狭小而肾盏显著扩张者 ,在取石过程中盲目钳夹造成肾盏肾盂粘膜广泛创伤而又未安置双J管内引流仅作肾造瘘者 ,有可能发生此类并发症。肾下盏与输尿管吻合术是治疗肾盂闭锁的较好方法。

平片无张力疝修补术的护理观察

目的:探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的护理技术。方法:对比分析68例采用平片治疗、62例采用传统术式治疗的腹股沟疝患者的临床和护理资料。结果:无张力疝修补术,术后疼痛轻、恢复快,未发生与护理有关的并发症。结论:良好的护理措施能提高疗效。

双氯酚酸钠栓联合抗生素治疗慢性前列腺炎的临床研究

目的 评价双氯酚酸钠栓联合抗生素治疗慢性前列腺炎的疗效。方法 对86例慢性前列腺炎患者进行10～14d的观察。实验组（44例）服用抗生紊加替沙星0．4g，每日1次。加用双氯酚酸钠栓（100mg）1枚，肛门给药。每晚1次。对照组（42例）服用抗生紊加替沙星0．4g，每日1次。结果 治疗10～14d，实验组总有效率为93．18％，对照组总有效率为54．29％。两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 双氯酚酸钠栓联合抗生紊治疗慢性前列腺炎疗效确切。

钬激光治疗输尿管结石的疗效评估

目的探讨应用钬激光碎石术治疗输尿管结石的有效性及安全性。方法123例输尿管结石患者均采用输尿管镜下钬激光治疗。结果123例输尿管结石患者一次手术取尽率为83.5%(106例),有9例结石完整跑入肾内,8例因结石之下输尿管严重扭曲改其他术式。平均手术时间和术后住院天数分别为55min及4d。结论对于直径<2cm、结石处炎症肉芽组织多、结石下段无明显梗阻的输尿管结石,输尿管镜下钬激光碎石治疗是最好的选择。

PPH加肛门环缩术治疗直肠黏膜脱垂25例疗效观察

直肠黏膜脱垂是以便秘为主要症状的功能性出口梗阻综合征之一，主要发生在女性患者、大便过分用力者和老年人。其直肠黏膜层与肌层之间结缔组织过于松弛，黏膜层下移。脱出的直肠黏膜可发生炎症、糜烂、溃疡、出血，甚至黏膜坏死，是肛肠科常见疾患之一。吻合器痔上黏膜环形切除钉合术（PPH）是基于肛垫下移理论建立起来的新术式，我国自2000年7月始用于治疗重度痔，2002年1月在上海召开了“PPH学术研讨会”，制定了“PPH暂行规范”，该“规范”指出PPH也适用于导致直肠排空障碍型慢性便秘的直肠套叠及直肠前膨出症的治疗。对直肠套叠中的直肠黏膜脱垂单纯应用PPH术治疗的报道尚不多见。我们采用PPH术加肛门环缩术治疗直肠黏膜脱垂取得良好的效果，现报告如下：

平片无张力疝修补术与传统腹股沟斜疝修补术的比较

目的探讨平片无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的应用价值。方法对腹股沟斜疝病人施行平片无张力疝修补术26例,传统手术方法23例,比较2组病人的手术时间、术后住院时间和术后疼痛反应。结果平片无张力疝修补术手术时间短,术后住院天数少,术后疼痛轻,与传统手术方法比较差异有统计学意义(均P<0.01)。结论平片无张力疝修补术具有创伤小,疼痛轻,恢复快,操作简单等优点。