基于医院思想政治工作与人力资源管理的研究

思想引导行动,思想政治教育在促进人的健康发展方面做出了极大的贡献,在对人才的管理方面也起着非常重要的作用,在以人为本的当代社会,思想政治工作在医院的地位不言而喻,通过对医院工作人员进行相应的思想政治教育,贯彻以人为本的方针,完善对人力资源的管理,进一步促进了医院的协调稳定发展。

主动脉夹层的CT和DSA影像学诊断

目的 探讨主动脉夹层 (aorticdissecfion ,AD)的CT和DSA影像学的特点 ,尽量寻找AD破口 ,并指导内、外科及介入治疗。方法 2 5例患者 ,男 2 1例 ,女 4例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,平均年龄 5 5 .5岁 ,2 0例有高血压 ,全部患者均作CT平扫和增强扫描 ,7例作主动脉造影 ,3例经股动脉行血管内支架置入术对其进行治疗。结果 按Debakey分型 ,Ⅰ型 3例 ,Ⅱ型 2例 ,Ⅲ型 2 0例 ,平扫主动脉钙斑内移≥ 5mm 3例 ( 12 %) ,主动脉管壁周围有低密度积液或轮廓模糊 5例 ( 2 5 %) ,双侧胸水 5例 ( 2 5 %) ,左侧胸水 4例 ( 16%) ,心包积液 2例 ( 8%)。 2 5例CT增强均显示内膜片及真假腔 ,破口显示 9例 (占 3 7.5 %) ,再破口显示 4例 ( 16%) ,假腔内附壁血栓 8例 (占 3 2 %)。 1例 (占 4%)腹腔干动脉开口于假腔。主动脉造影 7例 ,4例 (占 5 7.1%)显示破口 ,6例显示真假腔 ,2例显示内膜片。结论 CT增强对AD可作出明确诊断 ,3 7.5 %的病例显示破口 ,5 7.1病例主动脉造影可明确破口部位及大小 ,并能指导血管内支架置入术对其进行治疗。

鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎的临床观察

目的 观察鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法 对 5 9例 6 3眼慢性泪囊炎患者进行特制鼻泪管支架植入术 ,分别于手术前后进行数字减影泪道造影检查 ,分析术后疗效。结果 一次性植入手术成功率 96 .82 % ,在随访的 5 7眼中 ,3个月总有效率为 98.2 5 % ,6个月总有效率为 97.96 % ,12个月总有效率为 92 .31% .

医联体管理模式对社区原发性高血压患者血压控制及健康行为的影响

目的探讨医联体管理模式对社区原发性高血压患者血压控制及健康行为的影响。方法将2019年5月至2019年10月长沙市第四医院行常规诊疗服务模式时管理的301例高血压患者作为对照组,将2020年4月至9月长沙市第四医院行医联体模式下的分级诊疗服务时管理的303例高血压患者作为研究组。比较两组管理前、管理6个月后健康行为、血压指标、生活质量以及管理6个月内用药依从情况。结果两组管理后健康促进生活方式量表(HPLP)评分、中文版世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF)评分与管理前相比均增高(t=46.863、23.309、62.405、39.405,P<0.05),且研究组HPLP、WHOQOL-BREF评分均明显较对照组高(t=21.753、24.874,P<0.05);研究组管理6个月内用药依从性整体优于对照组(Z=7.289,P<0.05);两组管理后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)与管理前相比均降低(t=23.769、28.133、41.862、46.454,P<0.05),且研究组SBP、DBP明显较对照组低(t=21.100、27.724,P<0.05)。结论对社区原发性高血压实施医联体管理,可有效促进健康行为形成,明显提高用药依从性,显著改善血压,并大大提升患者生活质量。

抗肿瘤药在输液中的稳定性及与其它药物的配伍变化

本文综述了对抗肿瘤药物在输液中的稳定性及与其它药物配伍变化的研究概况，目的为临床在输液中加入抗肿瘤药物或与其他药物配伍提供参考。

复方苦参洗剂中小檗碱的含量测定

目的 :建立三元络合物比色法测定复方苦参洗剂中小檗碱的含量 ,为制剂质量控制提供依据。方法 :小檗碱在 pH6 .7的溶液中 ,与溴酚蓝、奎宁形成三元络合物比色 ,经氯仿提取 ,在 6 10nm波长处测定吸收度。结果 :回归方程为A =0 .182C - 0 .0 0 4 (r =0 .9999) ,小檗碱在 0 .8～ 4mg·L-1浓度范围内线性关系良好 (r =0 .9999) ,平均回收率为 98.6 5 % ,RSD为 1.12 %。结论 :本方法准确 ,灵敏度好 ,可用于复方苦参洗剂中小檗碱的含量测定。

综合治疗方法在牙周-牙髓联合病变临床治疗中的应用

目的探讨综合治疗方法在牙周-牙髓联合病变临床治疗中的应用。方法选取我院2012年8月至2015年8月收治的110例牙周-牙髓联合病变患者,将其随机分为对照组(55例)和实验组(55例),其中对照组患者采取传统治疗方法,实验组患者采取综合疗法,比较两组患者治疗后患牙状况。结果实验组患者治疗后,在牙髓根尖周疾病及牙周病恢复情况均优于对照组患者,且患牙保留率高于对照组患者(P<0.05)。结论采用综合疗法治疗牙周-牙髓联合病变能够有效改善患者患牙的整体情况,增强治疗效果,提高患牙的保存率,适于临床推广。

思密达在上消化道溃疡性出血治疗中的应用

目的 观察思密达治疗上消化道溃疡性出血病人的疗效。 方法 思密达与构橼酸铋、硫糖铝对照 ,观察大便隐血转阴时间 ,尿素氮恢复正常时间 ,血红蛋白稳定时间。 结果 思密达与枸橼酸铋 ,硫糖铝组相比 ,大便隐血转阴时间、尿素氮恢复正常时间 ,血红蛋白稳定时间均缩短 ,P值均小于 0 .0 5 ,有统计学差异。 结论 思密达作为粘膜保护剂用于上消化道溃疡性出血病人的治疗 ,止血时间提前 。

肝胆外科手术后患者疼痛术后处理

目的探讨手术后患者的疼痛护理效果。方法选取长沙市第四医院74例肝胆外科手术患者临床病理资料为研究对象,对患者的护理方法以及措施进行回顾分析。结果患者全部顺利手术出院,未发生护理差错以及严重并发症。结论与患者的有效沟通能够很好的了解患者的疼痛资料,并且针对性的实施护理措施,有效的缓解患者的疼痛,减少患者术后并发症的发生,使患者顺利康复。

新型“U”型架在消毒供应中心轴节类器械中的应用

目的设计并制作新型"U"型架,并对比验证新型"U"型架在轴节类器械清洗中的应用。方法 (1)制作设计出新型"U"型架;(2)新老"U"型架在同一科室同一条件下进行使用对比;(3)对比两种"U"型架串联的器械时所需时间和后续机洗器械清洗质量。结果相比普通"U"型架,使用改良版"U"型架串联器械所需时间短,器械清洗合格率提高3.71%。结论底部90°反折的新型"U"型架可更好地方便消毒供应中心操作人员对污染器械进行分类整理,且有利于后续器械在自动清洗机上的清洗。

两种手术入路结合锁定钢板治疗老年人肱骨近端骨折的比较研究

目的：比较经外侧三角肌入路微创接骨板技术（MIPPO）和经三角肌胸大肌入路开放复位内固定术（ORIF）治疗老年人肱骨近端骨折的疗效。方法该院老年性肱骨近端骨折109例患者，随机分为两组，MIPPO组61例，ORIF组48例，对比两组的手术时间，术中出血量，住院时间，并发症及功能恢复情况。结果87例获得随访12~20个月，平均16.7个月。MIPPO组的手术时间（72.8±14.9）min，术中出血量（86.7±22.1）mL，住院时间（17.0±3.4）d，ORIF组的手术时间（116.4±11.4）min，术中出血量（213.4±36.5）mL，住院时间（25.4±5.1）d，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用MIPPO技术治疗老年肱骨近端骨折，疗效确切，并发症少，术后功能恢复好，值得临床肯定与推广。

依帕司他联合贝前列素钠与胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的:观察依帕司他、贝前列素钠与胰激肽原酶治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法:将糖尿病周围神经病变患者90例随机分为三组,在降糖治疗的基础上分别用依帕司他,依帕司他、贝前列素钠及依帕司他、贝前列素钠与胰激肽原酶治疗12周,治疗前后分别评估自主症状和神经传导速度。结果:治疗后依帕司他、贝前列素钠与胰激肽原酶治疗组自主症状及神经传导速度均较其余二组明显改善(P<0.05)。结论:依帕司他、贝前列素钠与胰激肽原酶联合应用能提高对糖尿病周围神经病变的疗效。

无症状性脑梗死106例临床分析

目的:分析无症状性脑梗死(SCI)的临床特点。方法:对106例体检行头颅CT或MRI检查发现的SCI患者(病例组)和100例同期体检行头颅CT或MRI检查未发现脑梗死者(对照组)分别行血压、血糖、血脂、心电图、超声心动图、颈动脉超声检查,分析病例组的影像学特点,并比较两组高血压病、糖尿病、冠心病、高脂血症及颈动脉斑块的患病率。结果:SCI以腔隙性脑梗死为主(94.44%),病灶主要分布于基底节52例(49.06%)、放射冠21例(19.81%)和内囊19例(17.92%),多病灶患者64例(60.38%),高于单病灶患者42例(39.62%);病例组高血压病、糖尿病、冠心病、高脂血症及颈动脉斑块患病率明显高于对照组(P<0.05)。结论:头颅CT和MRI检查是SCI的确诊的重要依据之一;高血压病、糖尿病、冠心病、高脂血症及颈动脉斑块是SCI的危险因素。

CT及MRI对颈椎嗜酸性肉芽肿的诊断及鉴别诊断的价值

目的提高对颈椎嗜酸性肉芽肿的认识,探讨CT与MRI对该病的诊断价值。方法回顾分析7例穿刺活检或手术病理证实的颈椎嗜酸性肉芽肿的CT和MRI表现。结果颈椎椎体呈溶骨性破坏6例,囊性破坏1例。T1WI呈等或低信号,T2WI为高信号或混杂信号;椎体呈楔形,其中5例形成椎旁软组织肿块表现袖套状,1例累及椎弓根附件。增强MRI扫描病变及周围软组织明显不均匀强化。结论颈椎嗜酸性肉芽肿的CT及MRI表现有一定的特点,对于诊断及鉴别诊断有重要价值。

DPPH-HPLC-QTOF-MS/MS快速筛选和鉴定臭牡丹中抗氧化活性成分

通过DPPH自由基清除实验对臭牡丹水提物的抗氧化活性进行评估,并建立DPPHHPLC-QTOF-MS/MS方法快速筛选和鉴定臭牡丹中抗氧化活性成分.臭牡丹水提物与DPPH自由基反应30min后,13个主要抗氧化活性成分的HPLC峰消失,根据抗氧化活性成分的保留时间、紫外吸收特征光谱、质谱裂解规律和诊断离子,以及与标准品对照,初步确定了13个抗氧化活性成分的结构:12个苯乙醇苷类化合物和咖啡酸,其中8个苯乙醇苷类物质为首次在大青属植物中发现,咖啡酸为首次报道存在于臭牡丹中.该方法无需繁琐的分离纯化过程,可对复杂组分中的抗氧化活性物质进行快速筛选和鉴定,为天然产物的质量控制和药效物质基础研究提供了简便、快捷、灵敏的方法.

单纯左前降支心肌桥对心肌供血影响的观察

目的分析单纯冠状动脉左前降支心肌桥病变对心肌供血的影响。方法 90例研究对象按冠状动脉造影特征分为3组:单纯冠状动脉左前降支心肌桥组(A组),单纯冠状动脉左前降支狭窄组(B组)及正常冠状动脉组(C组)各30例。比较3组之间的一般资料、心肌缺血表现;并采用校正的TIMI帧数(CTFC)对冠脉血流速度进行评估。结果 A组患者平均年龄低于B组(P<0.05),性别、平均血压、心率差异无统计学意义(P>0.05)。A组心肌梗死发生率、ST-T异常率低于B组(P<0.05),心绞痛表现差异无统计学意义(P>0.05)。A组CTFC较C组明显增高(P<0.05),血流速度缓慢,血流到达血管远端时间延长(P<0.05)。结论单纯冠状动脉左前降支心肌桥主要发生于年轻男性中,冠脉血流缓慢,可引起心肌缺血。

胰腺癌中MMP-2、VEGF-D的表达及意义

目的探讨胰腺癌组织中MMP-2、VEGF-D的表达和相关性及其与临床病理学特征、预后的关系。方法免疫组化(SABC法)分别检测28例手术切除的胰腺癌组织和8例正常胰腺组织中MMP-2、VEGF-D的表达,分析二者的表达与临床病理特征、预后的关系。结果 28例胰腺癌组织中MMP-2高表达者有18例(64.3%),其中强阳性5例(17.9%),阳性13例(46.4%),弱阳性6例(21.4%),阴性4例(14.3%);VEGF-D高表达者16例(57.1%),其中强阳性4例(14.3%),阳性12例(42.9%),弱阳性7例(25.0%),阴性5例(17.8%),8例对照胰腺组织中两者表达均阴性。淋巴结转移组MMP-2表达明显强于无淋巴结转移组(P<0.05),T3组MMP-2表达明显强于T1,2组(P<0.05),MMP-2表达与病人生存率无明显相关性(P>0.05),淋巴结转移组VEGF-D表达明显强于无淋巴结转移组(P<0.05),VEGF-D高表达组与低表达组间生存率无显著性差异(P>0.05)。MMP-2高表达与VEGF-D高表达正相关(r=0.553,P=0.003),MMP-2、VEGF-D均高表达组淋巴结转移率明显高于MMP-2、VEGF-D均低表达组(P<0.05)。结论 (1)MMP-2、VEGF-D在胰腺癌中均表达增强;(2)MMP-2在胰腺癌中的高表达与胰腺癌的局部浸润、淋巴结转移相关,与预后无关;(3)VEGF-D在胰腺癌中的高表达与胰腺癌的淋巴结转移相关,与预后无关(4)胰腺癌组织中VEGF-D与MMP-2表达呈正相关,两者在胰腺癌淋巴转移中可能起着重要协同作用。

妊娠合并心力衰竭的临床特点及分期护理干预

目的：探讨妊娠合并心力衰竭的临床特点及护理干预措施。方法：对1997年2月~2009年3月我院收治的20例妊娠合并心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果：妊娠合并心力衰竭病例中,因妊娠高血压并发心力衰竭11例。产妇死亡1例。新生儿死亡2例,胎儿死亡1例。结论：妊娠高血压性心脏病、妊娠合并先心病是妊娠诱发心力衰竭的主要危险因素,应对孕产妇加强围产期保健、健康教育和心理支持,并根据临床血流动力学及孕产妇生理特点及早发现围生期各个阶段可能出现心力衰竭的征象,以降低心力衰竭的发生率,确保母婴安全。

针刺内关穴在急性心肌梗塞治疗中的作用

１０１例急性心肌梗塞患者随机分为观察组５０例，对照组５１例，两组均施以常规溶栓、抗凝、扩血管及对症治疗，观察组另配合针刺双侧内关穴。结果显示：观察组４０ｍｉｎ胸痛缓解率明显高于对照组（两组胸痛缓解率分别为５８．０％和１８．６％）；两组血管再通率分别为６４．０％和４３．１％，差异均有显著性。说明针刺内关穴在急性心肌梗塞早期的抢救中具有重要意义。

瑞芬太尼应用于产科麻醉及镇痛的研究进展

本文拟通过对μ-阿片受体激动剂药物瑞芬太尼在产科中的麻醉及镇痛研究状况进行综述,为瑞芬太尼在产科中的应用提供参考。