双侧动脉栓塞联合超声引导下清宫治疗剖宫产后瘢痕妊娠的疗效观察

【目的】探讨双侧子宫动脉栓塞、药物联合超声引导下清宫术治疗剖宫产后瘢痕妊娠剖宫产后瘢痕妊娠（caesarean scar pregnancy，CSP）的疗效。【方法】回顾性分析52例CSP患者的临床资料，其中26例采用药物联合B超引导下清宫术治疗（对照组），26例采用双侧子宫动脉栓塞、局部注药物联合超声引导下清宫术治疗（观察组），术后随访1年，观察两组的疗效及并发症发生情况。【结果】两组术前β-HCG水平无明显差异，观察组术后（8．12±0．11）d恢复正常，明显少于对照组（11．26±0．21）d，其差异有统计学意义（P〈0．05）；观察组1年内妊娠率高于对照组，复发率低于对照组，其差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组总有效率高于对照组，其差异有统计学意义（P〈0．05）。随访期间，观察组未出现严重不良反应，对照组2例出现阴道流血，1例出现腹痛，2例月经延迟，对症治疗后缓解。两组并发症发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】双侧子宫动脉栓塞、药物联合超声引导下清宫术是治疗CSP的有效方法，疗效好，并发症低，值得临床推广应用。

垂体后叶素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术止血中的应用价值研究

目的探讨垂体后叶素在腹腔镜子宫肌瘤剔除术止血中的临床效果。方法将本院2012年6月至2013年3月收治的30例子宫肌瘤患者分为观察组,长沙丽人妇产医院2012年6月至2013年2月收治的30例子宫肌瘤患者分为对照组,观察组患者术中注射垂体后叶素,对照组患者术中注射缩宫素,比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间。结果观察组患者的术中出血量明显少于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组手术时间、术后排气时间和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术中注射垂体后叶素可明显减少术中出血量,其疗效优于缩宫素,值得临床推广应用。

不同术式对子宫肌瘤剔除术患者疼痛应激指标的影响比较

目的观察及比较不同术式对子宫肌瘤剔除术患者疼痛应激指标的影响。方法选取2012年4月—2013年10月于本院进行子宫肌瘤剔除术治疗的70例患者为研究对象,将其根据手术方式的不同分为A组(常规开腹手术组)35例和B组(腹腔镜微创手术组)35例,然后将两组患者术前1d及术后1d、3d、5d的疼痛程度评分及血清疼痛应激指标水平进行比较。结果 B组术后1d、3d、5d的疼痛程度评分均低于A组,而血清血清疼痛应激指标水平也显著低于A组,P均<0.05,均有显著性差异。结论腹腔镜微创手术对子宫肌瘤剔除术患者疼痛应激指标的不良影响小于常规开腹手术,故应用价值更高。