柴胡疏肝散对腹部手术后肠道功能恢复的疗效观察

目的探讨柴胡疏肝散对腹部手术后肠道功能恢复的疗效。方法选取2016年12月~2017年7月我院手术室收治的120例腹部手术患者的临床资料。根据治疗方法将患者分为对照组和实验组,每组60例。两组患者均接受常规基础治疗,实验组同时接受柴胡疏肝散治疗。比较两组患者术后肠道功能恢复情况。结果实验组患者术后4 d的胃泌素水平明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术后自主排气、排便时间明显短于对照组(P<0.05)。结论腹部手术患者接受柴胡疏肝散治疗,有助于其术后肠道功能的恢复,临床推广和应用价值较高。

老年粪石性肠梗阻治疗体会

目的:分析老年粪石性肠梗阻的治疗体会。方法:选择肠梗阻患者46例,随机分为观察组和对照组,每组各23例。对照组采用常规保守治疗,观察组采用手术治疗,比较两组的治疗效果并对相关资料进行分析。结果:老年粪石性肠梗阻以植物性最多;观察组患者排气时间、腹胀消除时间、肠胃减压量显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率8.7%,显著低于对照组21.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年粪石性肠梗阻采用手术治疗,安全可靠,值得临床推广。

腹腔镜胆囊逆行切除43例临床分析

目的:总结腹腔镜胆囊逆行切除术的临床经验。方法:选取2013年2月至2017年2月于医院行腹腔镜胆囊逆行切除术患者43例为A组,并选取同期行腹腔镜胆囊切除术(LC)患者45例为B组,回顾性分析两组患者的临床资料,并对比两组患者的治疗及并发症情况,总结临床经验。结果:两组患者的手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);A组患者的排气时间、住院时间显著短于对照组(P<0.05);A组患者的中转开腹率、术后并发症发生率显著低于B组(P<0.05)。结论:腹腔镜下胆囊逆行切除术可有效减少炎症水肿严重、与周边组织粘连较重及胆囊颈部嵌顿结石患者的中转开腹率,减少术后胆总管损伤、胆漏等严重并发症的发生,临床治疗效果较好,具有推广使用价值。

单味厚朴联合艾灸对腹腔镜术后胃肠功能恢复的疗效观察

目的 探究单味厚朴联合艾灸对腹腔镜术后胃肠功能恢复疗效影响。方法 选取2021年8月至2022年9月我院收治的108例常见腹腔镜手术患者,按治疗方式不同分为对照组和中药组、联合组各36例,对照组采取常规西药治疗,中药组在对照组基础上口服厚朴配方颗粒,联合组在中药组基础上联合三足里穴艾灸干预,观察比较三组肠蠕动恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、血清胃泌素水平及术后并发症情况。结果 联合组、中药组术后肠蠕动恢复时间、排气及排便时间短于对照组(P<0.05),联合组术后肠蠕动恢复时间、排气及排便时间短于中药组(P<0.05);三组手术前血清胃泌素水平,无显著差异(P>0.05),手术后第4天联合组和中药组血清胃泌素水平高于对照组(P<0.05),联合组血清胃泌素水平显著高于中药组(P<0.05);联合组和中药组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论 单味厚朴联合艾灸干预腹腔镜术后患者,可有效促进胃肠各项功能恢复,提高患者血清胃泌素水平,减少不良反应发生,具有良好临床应用价值。

男性乳腺切除术后发生乳腺癌1例报告

1临床资料 患者男性,57岁。因'左乳腺切除术后2年,左乳房肿块7d'于2012年10月15日入院。患者2年前因左侧乳房发育伴局部疼痛不适而行左乳腺切除术,术中保留乳头,术后患者一般情况良好,一直未觉特殊不适。7d前无意中发现左乳房原切口下方出现一肿块,局部无红肿,全身无畏寒、发热。未作任何处理而入院。查体:体温36.2℃脉搏82次/min,呼吸20次/min血压120/76mmHg,左乳头下方可见一2cm的手术疤痕,原切口下方可触及2个1.5cmx1.0cm的肿块,表面光滑、边缘清晰、质地较硬、活动度尚可、无压痛。左腋顶部可触及一个1.5cmx0.5cm肿大的淋巴结。双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性啰音,心率82次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹部检查未见异常。入院诊断:'左乳房肿块性质待查'。入院完善相关检查后在局麻下行左侧乳房肿块包括乳头切除术。术后标本病理报告:'左乳腺浸润性导管癌'。癌胚抗原(CEA)1.83ng/ml,糖类抗原199(CA199)12.54u/ml。2012年10月21日在全麻下行左乳腺癌改良根治术,术中保留胸大肌,切除胸小肌。术后标本病理检查示:皮肤切缘、四周切缘、底切缘均未见癌侵犯,找出腋窝淋巴结11枚,见癌转移(1/11)。免疫组化标记肿瘤细胞示:ER(±)、PR(++)、Ki-67约1%(+)、C-erb-2(-)、P53(-)。根治术后2w出院,术后1个月开始化疗,目前已进行6个疗程,化疗仍在进行。

左卡尼汀对手术切口愈合作用机制的进展与展望

手术切口愈合为外科工作者一直以来面临的重要问题,切口愈合不良的影响因素主要有营养不足、切口感染、血糖升高和灌流不足等,主要原因为体外感染源及自身免疫力下降。左卡尼汀通过不同作用机制促进手术切口创面愈合。综述左卡尼汀促进手术切口愈合的作用机制文献,并对其临床使用进展与展望作了分析。

腹腔镜胆囊切除术胆总管损伤的防治

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术导致胆总管损伤的防治方法。方法选择我院2010年1月~2011年6月在我院行腹腔镜胆囊切除术胆总管损伤的患者26例,对其临床资料进行回顾性整理,分析造成胆总管损伤的原因,并提出防治措施。结果经过治疗,26例患者全部治愈,未出现胆漏、黄疸等症状,出院后随访6~24个月未发现胆总管狭窄等不良反应。结论腹腔镜胆囊切除术胆总管损伤的有效治疗方法是,胆总管端端吻合术T管支持引流或胆肠吻合术,操作者重视手术的规范操作是降低胆管损伤的重要措施。

耳穴压豆联合大柴胡汤加减治疗腹腔镜胆囊切除术患者的疗效研究

目的:探究耳穴压豆联合大柴胡汤加减治疗腹腔镜胆囊切除术后患者的疗效。方法:选取本院2020年1月—2022年1月收治的经腹腔镜胆囊切除术后患者45例,按照随机数字表法分为研究组23例、对照组22例。对照组予以耳穴压豆治疗,研究组予以耳穴压豆联合大柴胡汤加减治疗,比较两组临床疗效,胃肠功能恢复指标(肠鸣音恢复、首次排便、排气时间、饮食恢复时间)及生活质量。结果:研究组治疗总有效率为95.65%,高于对照组的72.73%(P<0.05);研究组肠鸣音恢复、首次排便、排气时间、饮食恢复时间短于对照组(P<0.05);研究组生理功能、行为能力、社会能力、心理功能评分高于对照组(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合大柴胡汤加减治疗腹腔镜胆囊切除术后患者的疗效良好,可改善患者临床症状及胃肠功能影响,提高患者生活质量。