显微外科联合小骨窗开颅在急进型高血压病脑出血中的应用

目的探讨显微外科联合小骨窗开颅在急进型高血压病脑出血中的疗效。方法显微外科联合小骨窗开颅治疗急进型高血压病脑出血30例(显微手术组),小骨窗开颅治疗急进型高血压病脑出血30例(对照组),根据术后24 h患者GCS评分,术后并发症以及血肿清除率和血肿复发来评价。结果 2组术后并发症以及血肿清除率和血肿复发比较,差异有统计学意义(P<0.05),显微手术组各项指标优于对照组。结论显微外科联合小骨窗开颅手术治疗急进型高血压性脑出血,能提供良好的照明和视野,并且提高病变的放大视觉效果,能够直视下清除血肿,提高血肿清除率,减少了术后大面积脑梗死的发生,有利于改善患者预后。

早期腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并急性胰腺炎的临床疗效观察

目的探讨胆囊结石并发急性胰腺炎患者采取早期腹腔镜胆囊切除术的方式进行治疗的临床疗效。方法选取胆囊结石并发急性胰腺炎的患者共74例,所有患者均采取腹腔镜胆囊切除术治疗,并随机分为观察组(n=40)和对照组(n=34),观察组采取早期腹腔镜胆囊切除术治疗、对照组采取延期腹腔镜胆囊切除术。比较2组患者术后住院时间、并发症的发生情况以及术后复发率。结果观察组与对照组患者术后住院时间分别为(6.25±1.77)d、(15.37±3.21)d,并发症发生率分别为7.50%、20.59%,术后复发率分别为2.50%、14.70%,观察组各指标均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于胆囊结石并发急性胰腺炎的患者,在恰当的时间采取早期腹腔镜胆囊切除术的方式进行治疗,可行性高,恢复好,治疗效果显著,值得推广。

液体复苏在多发伤并发失血性休克患者中的应用研究

目的观察研究液体复苏在多发伤合并失血性休克患者的临床应用价值。方法回顾性分析2011年2月-2013年8月我院收入救治的多发伤并失血性休克患者64例,其中30例患者采用常规液体复苏方案,将其列为常规组;34例患者采用限制性液体复苏方案,将其列为限制组,比较两组患者液体复苏前,复苏60min,复苏120min的血气分析指标、凝血功能指标,肝、肾功能指标及死亡率差异。结果限制组患者复苏60min、120min的血气分析指标、凝血功能指标,肝、肾功能指标均明显优于同时间点的常规组患者,P<0.05;同时限制组患者液体复苏120min后死亡1例,死亡率为2.9%,较对照组液体复苏120min后死亡6例,20.0%的死亡率具有显著优势,P<0.05。结论限制性液体复苏对多发伤并失血性休克患者的治疗效果较好,不仅有效降低了患者的死亡率,同时明显改善了患者的血气、凝血功能及肝、肾功能,对患者的后续治疗十分有利,具有较好的临床应用价值。

经皮肾镜手术治疗输尿管上段结石的分析

目的探讨经皮肾镜穿刺取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法将132例输尿管上段结石患者随机均分为观察组和对照组,分别给予经皮肾镜穿刺取石术和输尿管镜碎石术治疗,观察两组患者治疗效果。结果两组患者手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者手术成功率为98.48%,显著高于对照组的78.79%(P<0.05);观察组患者术后3d及1个月结石清除率为93.94%和100%,均显著高于对照组的62.12%和80.30%(P<0.05)。结论经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石具有手术成功率高、结石清除彻底等优点。

围手术期常规使用左卡尼汀促进腹部切口愈合的临床研究

目的观察围手术期静脉注射左卡尼汀对腹部手术切口愈合的疗效。方法选择2015年1月至2015年12月我院腹部外科手术患者200例,按照随机、对照原则分成对照组和治疗组(静脉注射左卡尼汀组),对照组按围手术期常规处理,治疗组在常规处理基础上加用左卡尼汀注射液对其进行干预,治疗时间1周,每周随访1次,随访时间1月。结果切口愈合不良发生率对照组7/100(7%),治疗组3/100(3%);切口平均愈合时间对照组8.63d,治疗组7.61d,比较差异有统计学意义。(P=0.001<0.05)。结论围手术期静脉注射左卡尼汀能降低腹部切口愈合不良发生率,缩短切口愈合时间。

脑室腹腔分流术后颅内感染3例诊治体会

脑室腹腔分流术是神经外科常见的手术,但术后感染并不罕见,发生率为1.5%-22%。严重影响治疗效果,术后感染的原因复杂。现将3例术后感染病例回顾性分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组3例,均为男性。年龄分别24岁,51岁,64岁,均为颅脑外伤术后脑积水行脑室腹腔分流手术。患者术前一般情况如下表。