靶向代谢组学技术在肝硬化病情评估和预后判断中的应用研究

目的:研究靶向代谢组学技术在肝硬化病情评估和预后判断中的应用。方法:选取2020年7月—2022年7月于我院确诊的81例乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,根据肝硬化的病程发展将其分为代偿期组45例与失代偿期组36例,另选取同期于我院进行体检的健康志愿者40例作为对照组。采用靶向代谢组学技术测量三组人员的肠道菌群丰富度和多样性,并采用Kapian-Meier生存曲线分析其与病情程度的相关性,再根据菌群丰富度将乙型肝炎肝硬化患者分为高丰度组和低丰度组,对比菌群丰富度与预后发展的相关性。结果:门分类中,三组人员肠道内的厚壁菌门占比更高;属分类中,三组人员的双歧杆菌属占比更高;代偿期组与失代偿期组患者的丰富度指数Chao1、ACE以及肠道菌群失衡度参数(CDIG)均较对照组降低,且失代偿期组降低明显(P<0.05);Pearson相关系数分析显示病情进展与Chao1、ACE以及CDIG指数呈负相关(P<0.05),与Shannon、simpson指数的无显著相关性(P>0.05);Kapian-Meier生存曲线分析显示6个月后低丰度组不良预后发生风险高于高丰度组[Log Rank^((Mantel-Cox))=7.014,P=0.008]。结论:靶向代谢组学技术揭示了肠道菌群在肝硬化病情评估和预后判断的有效作用,为临床选择生物标志物和预防治疗提供了可靠的数据支持。

不同细胞学检查方法对原发性肺癌的诊断效能分析

目的探讨纤维支气管镜刷检法、痰涂片法、胸腔积液细胞涂片法诊断原发性肺癌的临床应用价值。方法选取我院2020年1月至2022年10月收治的60例的原发性肺癌患者。以组织病理学检查为“金标准”,分别行纤维支气管镜刷检法、痰涂片法和胸腔积液细胞涂片法检查,对比三种方法的阳性率、分型符合率。结果纤维支气管镜刷检法、痰涂片法、胸腔积液细胞涂片法的阳性率分别为76.67%(46/60)、30.00%(18/60)、48.33%(29/60)。在中心型肺癌当中,纤维支气管镜刷检法的阳性检出率最高(85.29%),而在周围型肺癌中,胸腔积液涂片法(61.54%)、纤维支气管镜刷检法(65.38%)均有较高的阳性检出率。在与组织病理学的分型符合率上,纤维支气管镜刷检法符合率最高(70.00%),胸腔积液细胞涂片法位居其次(41.67%),而痰涂片法居于最后(26.67%)。结论与支气管镜刷检法、痰涂片法相比,纤维支气管镜刷检涂片法有着最高的阳性检出率,与支气管镜刷检法符合率更高。

采血方法及检测时间对血小板计数结果的影响

目的探讨不同采血方法及检测时间对血小板计数的影响。方法观察组采用静脉采血法;对照组采用末梢采血法。采集受检者静脉血约4mL分别置于抗凝管及一般塑料采血器中,混匀后用血细胞分析仪于即刻、15min、30min分别测定1次。结果两组采用一般塑料采血器和抗凝采血器在采血即刻检测血小板含量时比较两者无明显差异(P>0.05),但在15min两者相比差异有统计学意义(P<0.05),30min后差异更为显著(P<0.01)。结论在常规检测血小板时应经抗凝采血器取静脉血,一般在15～30min时测定为宜,可以提高血小板计数的准确性。

D-D、FIB、Hcy联合检测在老年急性脑梗死患者诊断中的价值分析

目的研究D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、同型半胱氨酸(Hcy)联合检测对老年急性脑梗死的诊断价值。方法选取2019年1月至2022年5月在我院诊治的老年急性脑梗死患者70例,观察D-D、FIB、Hcy单项检测与联合检测对急性脑梗死的阳性检出率;将患者根据病情是否进展分为进展组28例、非进展组42例,观察2个亚组D-D、FIB、Hcy水平差异;将患者根据预后情况分为预后良好组50例、预后不良组20例2个亚组,观察其D-D、FIB、Hcy水平差异。结果D-D、FIB、Hcy联合检测对急性脑梗死的阳性检出率高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。进展组D-D、FIB、Hcy水平高于非进展组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组D-D、FIB、Hcy水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论D-D、FIB、Hcy联合检测可有效反映老年急性脑梗死患者病情,判断疾病进展及预后情况,临床诊断价值较高。

新型冠状病毒特异抗体检测假阳性结果多中心分析

目的探讨新型冠状病毒特异性抗体检测假阳性的可能因素。方法对2020年3月至2021年1月期间九江地区进行的金标法(GICT)和化学发光法(CLIA)新型冠状病毒特异性IgM和IgG抗体检测结果进行统计并分析假阳性结果的可能原因。结果(1)胶体金法检测总抗体假阳性比例为0.03%(41/147062),化学发光法检测IgG抗体、IgM抗体假阳性比例分别为0.08%(21/25239)、0.06%(15/25236);(2)CLIA法IgG抗体和IgM抗体假阳性标本复检阴性率(19.05%,13.33%)明显低于GICT法检复检阴性率48.78%(χ^(2)=5.1746,P<0.05;χ^(2)=5.7853,P<0.05);(3)临床诊断确定假阳性的标本检出类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、补体(CH50)、嗜异性抗体(forssman antibody,F.antibody)、溶菌酶(lysozyme)、甲胎蛋白(AFP)阳性标本分别为27例(58.70%)、7例(15.22%)、7例(15.22%)、3例(6.52%)、1例(2.17%)。结论实验室建立适宜的复查和诊疗路径可以排除外源性干扰、检测试剂的抗干扰能力和内源性干扰等因素所致的假阳性结果,RF、CH50、F.antibody lysozyme为主要的内源性干扰因素。

空气净化机对重症监护病房空气中可吸入颗粒物动态净化

目的研究空气净化机对重症监护病房空气中可吸入颗粒物动态净化效果。方法2020年5~8月选取湖口县人民医院两间大小、环境、结构相同的重症监护病房(ICU)为观察病房,分别为观察组和对照组,观察组病房安装空气净化机对空气进行动态消毒;对照组未安装空气净化机,采用紫外线照射灯消毒,并分别选取同期接诊的45例患者为调查对象,比较两组病房消毒合格率、消毒后不同采样时间空气细菌总数、可吸入颗粒物水平、患者医院感染发生率。结果观察组病房消毒合格率为95.23%,高于对照组的85.71%(P<0.05);观察组消毒后不同采样时间(30、45、60、120 min)空气细菌总数均低于对照组(P<0.05);观察组消毒后平均空气可吸入颗粒物(PM0.3~0.5、PM0.5~1.0、PM0.3~0.5、PM10~2.5、PM5.0~10.0、PM≥10.0)数量均低于对照组(P<0.05);观察组医院感染率为11.11%,低于对照组的4.44%(P<0.05)。结论空气净化机消毒效果确切,持续消毒效果良好,可提高重症监护病房消毒合格率,减少空气可吸入颗粒物浓度,降低和预防院内感染的发生,可将其作为预防医院感染新型的消毒方法。