四级锻炼结合集束化干预对AECOPD机械通气患者血气指标及呼吸力学参数的影响

目的探讨四级锻炼结合集束化干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)机械通气患者血气指标及呼吸力学参数的影响效果。方法选择2021年1月至2023年9月期间收治的86例AECOPD机械通气患者,按照随机数字表法分为联合组和常规组,各43例。常规组提供常规护理及康复训练干预,联合组在常规组基础上采用四级锻炼结合集束化干预。比较两组干预前后血气指标[动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉氧分压(PaO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))]、呼吸力学参数[气道阻力(Raw)、气道平均压(mPaw)、气道平台压(Pplat)]、呼吸困难状况[改良版呼吸困难问卷(mMRC)、慢性阻塞性肺疾病评估量表(CAT)]、机械通气相关并发症、护理舒适度[Kolcaba舒适状况量表(GCQ)]及生活质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]评分。结果干预后,联合组患者的PaO_(2)、GCQ中心理精神、生理、社会文化、环境4个维度评分均高于常规组,差异均有统计学意义(t分别=-2.75、-2.05、-3.24、-2.80、-3.09,P均<0.05);联合组患者的PaCO_(2)、Raw、mPaw、Pplat、mMRC、CAT、SGRQ中呼吸症状、活动能力、日常受疾病影响评分均低于常规组(t分别=3.15、2.11、2.16、2.64、2.97、2.11、3.09、3.19、2.12,P均<0.05);两组并发症总发生率比较(4.65%vs.13.95%),差异无统计学意义(χ^(2)=2.81,P>0.05)。结论四级锻炼结合集束化干预有助于AECOPD机械通气患者改善血气状态、呼吸力学参数,减轻呼吸困难程度,提高护理舒适度,提升生活质量。