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90例老年急性胆结石性胆囊炎外科治疗体会 被引量:14
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作者 王志兵 《中国现代医生》 2010年第36期176-177,共2页
目的探讨老年急性结石性胆囊炎的外科诊疗体会。方法回顾性分析我院2008年3月~2010年6月收治90例60岁以上急性结石性胆囊炎患者的临床特点、手术时机与合并症的处理。结果择期手术58例全部治愈出院;急诊手术治愈28例,死亡4例(12.5%)。... 目的探讨老年急性结石性胆囊炎的外科诊疗体会。方法回顾性分析我院2008年3月~2010年6月收治90例60岁以上急性结石性胆囊炎患者的临床特点、手术时机与合并症的处理。结果择期手术58例全部治愈出院;急诊手术治愈28例,死亡4例(12.5%)。结论老年急性结石性胆囊炎患者病情复杂,合并病多,手术风险大,正确把握手术时机,选用对患者最合适、最有利于患者恢复的手术方式,才能提高治愈率,降低死亡率,延长生命,提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 急性结石性胆囊炎 外科治疗 老年人
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替吉奥胶囊联合奥沙利铂化疗对进展期胃癌根治术患者的影响 被引量:10
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作者 王志兵 嵇冰 +1 位作者 陈建华 顾凤元 《中国医药导报》 CAS 2015年第17期109-112,共4页
目的:探讨替吉奥胶囊联合奥沙利铂化疗对进展期胃癌根治术患者的影响。方法选择2011年1月~2013年8月湖州市中医院收治的86例进展期胃癌患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各43例。对照组先给予奥沙利铂化疗,再行腹腔镜胃... 目的:探讨替吉奥胶囊联合奥沙利铂化疗对进展期胃癌根治术患者的影响。方法选择2011年1月~2013年8月湖州市中医院收治的86例进展期胃癌患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各43例。对照组先给予奥沙利铂化疗,再行腹腔镜胃癌根治术。观察组先给予替吉奥联合奥沙利铂化疗,再行腹腔镜胃癌根治术。观察比较两组患者的临床疗效、不良反应及CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞水平。结果观察组总有效率为65.12%,显著高于对照组(41.86%),差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组患者白细胞下降发生率(11.63%)、血小板下降发生率(11.63%)、胃肠道反应发生率(16.28%)均显著少于对照组(30.23%、25.58%、34.88%),差异均有统计学意义(P〈0.05)。观察组R0切除率(65.12%)高于对照组(37.21%),差异有高度统计学意义(P〈0.01)。观察组术后复发率(9.30%)低于对照组(41.86%),病死率(4.65%)低于对照组(23.26%),差异有统计学意义(P〈0.01、P〈0.05)。观察组治疗后CD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+/CD8+水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.01或P〈0.05)。结论术前接受替吉奥胶囊联合奥沙利铂化疗能有效提高进展期胃癌根治术患者的疗效,降低术后复发率、病死率,与正常人比较患者免疫功能明显下降,但化疗后可以提高机体CD4+T细胞、CD4+/CD8+的表达水平。 展开更多
关键词 胃癌 替吉奥胶囊 奥沙利铂 腹腔镜胃癌根治术
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经皮芒硝超声导入对重症急性胰腺炎模型大鼠胰腺及相关性腹水的影响 被引量:5
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作者 杨伟刚 王志兵 +2 位作者 金佳佳 陆周翔 陈建华 《浙江中西医结合杂志》 2017年第6期459-462,F0002,共5页
目的观察经皮芒硝超声导入对急性胰腺炎(SAP)模型大鼠胰腺及相关性腹水(PAAF)的影响。方法将60只雄性SD大鼠随机分为SAP对照组、芒硝外敷组、超声导入组,每组20只。采用胰胆管逆行注入5%牛磺胆酸钠的方法制备重症急性胰腺炎(SAP)模型。... 目的观察经皮芒硝超声导入对急性胰腺炎(SAP)模型大鼠胰腺及相关性腹水(PAAF)的影响。方法将60只雄性SD大鼠随机分为SAP对照组、芒硝外敷组、超声导入组,每组20只。采用胰胆管逆行注入5%牛磺胆酸钠的方法制备重症急性胰腺炎(SAP)模型。72h后处死,检测各组大鼠腹水量、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、腹水淀粉酶(AMY)变化,对胰腺组织进行病理学检查。结果芒硝外敷组及超声导入组腹水量、血清TNF-α、腹水AMY等均显著低于SAP对照组[腹水量:(11.7±1.0)g、(7.9±1.5)g比(16.3±2.4)g,P<0.05或P<0.01;TNF-α:(93.38±11.27)ng/L、(56.15±17.30)ng/L比(120.46±20.16)ng/L,P<0.05或P<0.01;AMY:(13 296.0±428.2)U/L、(7236.0±578.6)U/L比(17 548.0±537.6)U/L,P<0.05或P<0.01],芒硝外敷组及超声导入组病理评分均显著低于对照组[(7.6±0.6)分、(5.2±1.2)分比(9.8±0.5)分,P<0.05或P<0.01],提示芒硝外敷组及超声导入组较对照组胰腺组织炎症、水肿、出血、坏死程度减轻,其中超声导入组改善更优于芒硝外敷组(P<0.05)。结论芒硝外敷能改善SAP模型大鼠的炎症和PAAF,经皮芒硝超声导入法疗效优于传统芒硝外敷。 展开更多
关键词 大鼠 急性胰腺炎 腹水 动物模型 芒硝 超声导入 TNF-Α
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脾脏肿瘤25例临床分析 被引量:1
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作者 陈建华 季晓亮 +1 位作者 杨伟刚 沈振华 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2011年第5期506-507,共2页
目的:探讨脾脏肿瘤的临床病理特点及诊断治疗方法。方法:回顾性分析25例手术切除的脾脏肿瘤患者,分析病理特点和诊断治疗方法。结果:25例中,16例为良性肿瘤,其中囊肿性病变7例,6例为恶性肿瘤,3例为转移癌;25例经B超、CT确诊,骨髓穿刺检... 目的:探讨脾脏肿瘤的临床病理特点及诊断治疗方法。方法:回顾性分析25例手术切除的脾脏肿瘤患者,分析病理特点和诊断治疗方法。结果:25例中,16例为良性肿瘤,其中囊肿性病变7例,6例为恶性肿瘤,3例为转移癌;25例经B超、CT确诊,骨髓穿刺检查6例,肿瘤标志物检查25例。25例均行脾脏切除术,其中2例加胰尾切除,4例脾周淋巴结清扫。结论:脾脏占位性病变中,良性肿瘤多见;诊断和鉴别诊断的主要依据是B超、CT等影像学检查;治疗首选脾切除术,自发性脾破裂要考虑恶性肿瘤的可能。 展开更多
关键词 脾肿瘤 诊断 外科治疗 脾切除术
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生脉注射液对乳腺癌术后化疗患者免疫功能的影响 被引量:2
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作者 王志兵 嵇冰 +1 位作者 陈建华 顾凤元 《新中医》 CAS 2015年第3期203-205,共3页
目的:探讨生脉注射液对乳腺癌术后西他赛+阿霉素+环磷氮芥方案(TAC)化疗患者免疫功能的影响。方法:将60例乳腺癌患者随机分为对照组和观察组各30例。另选取30例乳腺良性疾病术后患者作为正常对照组。对照组给予单纯TAC化疗,观察组在TAC... 目的:探讨生脉注射液对乳腺癌术后西他赛+阿霉素+环磷氮芥方案(TAC)化疗患者免疫功能的影响。方法:将60例乳腺癌患者随机分为对照组和观察组各30例。另选取30例乳腺良性疾病术后患者作为正常对照组。对照组给予单纯TAC化疗,观察组在TAC化疗治疗基础上给予生脉注射液静脉滴注。结果:总缓解率观察组为56.67%,对照组为23.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。化疗前,2组患者IgM、IgG、IgA、CD4+、CD4+/CD8+水平均低于正常对照组(P<0.05,P<0.01)。化疗后,观察组患者IgM、IgG、IgA、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,观察组患者IgM、IgG、IgA、CD4+、CD4+/CD8+水平较化疗前有所上升(P<0.05,P<0.01)。对照组化疗前后免疫功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者血小板下降、胃肠道反应及白细胞下降的发生率较对照组低。结论:生脉注射液能够有效改善乳腺癌术后化疗患者的免疫功能,减轻毒副反应,提高临床疗效。 展开更多
关键词 乳腺癌 手术 TAC化疗 生脉注射液 免疫功能
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激光联合中药治疗下肢静脉曲张并发小腿溃疡32例 被引量:1
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作者 杨伟刚 陈建华 《浙江中西医结合杂志》 2013年第4期311-312,共2页
下肢静脉曲张导致的小腿慢性溃疡,经久不愈,治疗比较困难。近年来,采用静脉腔内激光疗法(EVIJT)治疗下肢静脉曲张显示明显的微创优势,对合并溃疡的患者更具优越性。我院2009年1月-2012年1月采用EVLT治疗下肢静脉曲张并发小腿溃疡3... 下肢静脉曲张导致的小腿慢性溃疡,经久不愈,治疗比较困难。近年来,采用静脉腔内激光疗法(EVIJT)治疗下肢静脉曲张显示明显的微创优势,对合并溃疡的患者更具优越性。我院2009年1月-2012年1月采用EVLT治疗下肢静脉曲张并发小腿溃疡32例,同时结合中药内服,外敷紫草油,疗效显著,现报道如下。 展开更多
关键词 下肢静脉曲张 小腿溃疡 激光 中药
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中西医结合治疗脾切除术后发热38例
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作者 季晓亮 陈建华 《江西中医药》 2008年第9期46-47,共2页
关键词 脾切除术后 发热 中西医结合疗法
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中西医结合治疗腹部手术后胃瘫综合征26例
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作者 季晓亮 陈建华 《江西中医药》 2010年第11期39-39,共1页
目的:探讨腹部术后胃动力减弱的原因及治疗方法。方法:回顾分析26例术后胃瘫综合征病例,运用中西医结合原理的诊疗过程。结果:26例术后胃瘫症状患者经胃肠减压、营养支持、维持水电解质平衡、应用促进胃肠动力药以及中医药治疗均治愈。... 目的:探讨腹部术后胃动力减弱的原因及治疗方法。方法:回顾分析26例术后胃瘫综合征病例,运用中西医结合原理的诊疗过程。结果:26例术后胃瘫症状患者经胃肠减压、营养支持、维持水电解质平衡、应用促进胃肠动力药以及中医药治疗均治愈。结论:中西医结合治疗术后胃瘫症状疗效确切。 展开更多
关键词 腹部手术 胃瘫综合征:治疗
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加味大柴胡汤治疗胰胆管造影术后黄疸疗效观察 被引量:1
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作者 陈建华 沈振华 +1 位作者 季晓亮 金佳佳 《浙江中西医结合杂志》 2015年第11期1025-1026,共2页
胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)后导致黄疸临床较为常见,处理也较为困难,部分患者肝功能恢复不理想,因此需要额外的保肝药物来改善肝功能。本研究对胰胆管造影术后出现的黄疸患者给予大柴胡汤煎... 胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)后导致黄疸临床较为常见,处理也较为困难,部分患者肝功能恢复不理想,因此需要额外的保肝药物来改善肝功能。本研究对胰胆管造影术后出现的黄疸患者给予大柴胡汤煎服治疗,收到满意疗效,现报道如下。 展开更多
关键词 胰胆管造影术 黄疸 大柴胡汤
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曲妥珠单抗联合长春瑞滨治疗人表皮生长因子受体2阳性晚乳腺癌疗效分析 被引量:6
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作者 施胜钰 傅佩芬 +1 位作者 陈建华 赵炎 《中国医师进修杂志》 2017年第4期353-357,共5页
目的 探讨曲妥珠单抗联合长春瑞滨在人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性晚期乳腺癌患者中的治疗效果.方法 选择2010年4月至2013年4月91例紫杉醇方案治疗失败的HER-2阻性晚期乳腺癌患者,其中接受曲妥珠单抗联合长春瑞滨治疗的患者45例(... 目的 探讨曲妥珠单抗联合长春瑞滨在人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性晚期乳腺癌患者中的治疗效果.方法 选择2010年4月至2013年4月91例紫杉醇方案治疗失败的HER-2阻性晚期乳腺癌患者,其中接受曲妥珠单抗联合长春瑞滨治疗的患者45例(长春瑞滨组),接受曲妥珠单抗联合卡培他滨治疗的患者46例(卡培他滨组).比较两组患者疗效、不良反应和3年生存率等指标.结果 两组临床获益率比较差异无统计学意义(P>0.05),但长春瑞滨组客观有效率高于卡培他滨组[44.44%(20/45)比23.91%(11/46)],差异有统计学意义(P=0.039).两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05).两组3年生存率比较差异无统计学意义(P=0.252).结论 在HER-2阳性晚期乳腺癌患者治疗中,曲妥珠单抗联合长春瑞滨或卡培他滨在不良反应和3年生存率方面无明显差异,但曲妥珠单抗联合长春瑞滨客观有效率优于曲妥珠单抗联合卡培他滨. 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 曲妥珠单抗 长春瑞滨 卡培他滨 治疗结果
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Mirizzi综合征36例诊治分析 被引量:2
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作者 沈庆华 肖友贵 +5 位作者 孙忠权 丁元 吴应盛 王亚波 蒋正顺 王伟林 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1364-1367,共4页
Mirizzi综合征(Mirizzi syndrome,MS)是一种临床上比较少见的疾病,它以胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿及其并发症引起的胆总管狭窄或梗阻,从而引起胆管炎、阻塞性黄疸和肝功能损害的临床综合征。1948年由阿根廷外科医生Mirizzi首次报道,MS导... Mirizzi综合征(Mirizzi syndrome,MS)是一种临床上比较少见的疾病,它以胆囊颈部或胆囊管结石嵌顿及其并发症引起的胆总管狭窄或梗阻,从而引起胆管炎、阻塞性黄疸和肝功能损害的临床综合征。1948年由阿根廷外科医生Mirizzi首次报道,MS导致胆管的压迫,胆囊和胆总管(或肝总管、右肝管,甚至变异的右后肝管)之间的肝管或瘘管形成。临床特征包括腹痛、发热和梗阻性黄疸,往往急诊入院,由于临床医师缺少对该疾病的认识,而且缺少指南指导,急诊手术非常容易导致胆管损伤,对临床医师来说是一个很大的挑战。本文回顾性分析36例经过手术确诊的Mirizzi综合征患者的临床资料,总结诊治经验,减少医源性胆道损伤。 展开更多
关键词 阻塞性黄疸 临床医师 胆囊颈部 梗阻性黄疸 急诊手术 手术确诊 肝管 肝总管
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