格卡瑞韦/哌仑他韦治疗慢性丙肝的疗效观察

目的观察格卡瑞韦/哌仑他韦治疗慢性丙肝的疗效。方法选取2019年7月至2021年12月在湖州市中心医院接受格卡瑞韦/哌仑他韦治疗的经输血感染的慢性丙肝患者27例,疗程为8周(无肝硬化)或12周(合并肝硬化)。治疗开始后第1、2、4、6、8、12周检测血常规、肝肾功能及血浆丙型肝炎病毒RNA水平,观察病毒学应答(VR)、血常规及肝功能指标变化、用药期间不良反应等。结果27例患者治疗第1、2、4、6、8周实现VR分别有5、10、10、1、1例。治疗12周后,患者Hb、白蛋白水平均明显升高(均P<0.05),ALT、AST水平均明显降低(均P<0.05);PLT、TBil水平治疗前后比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。用药期间不良反应发生率为29.6%,主要不良反应有胃肠道反应3例、皮肤瘙痒3例、乏力3例、关节酸痛3例。结论格卡瑞韦/哌仑他韦治疗慢性丙肝的有效性较高,且患者耐受性和安全性较好。

肺结核易感性与γ-干扰素基因多态性的关联性

目的探究γ-干扰素rs2430561位点基因多态性与肺结核易感性之间的关系。方法选择2018年6月-2020年6月于湖州市中心医院接受治疗的70例患者设为研究组,并将同期于医院体检的70名健康人设为对照组,比较两组一般资料及γ-干扰素rs2430561位点基因多态性,Logistic逐步回归分析γ-干扰素rs2430561位点基因多态性与肺结核易感性的关系。结果研究组γ-干扰素rs2430561位点AA基因型频率高于对照组,γ-干扰素rs2430561位点AT、TT基因型频率低于对照组,研究组γ-干扰素rs2430561位点A型等位基因频率较对照组高,γ-干扰素rs2430561位点T型等位基因分布频率较对照组低(P<0.05);Logistic逐步回归分析显示吸烟史、粉尘接触、有害空气接触、卡痕、肺结核家族史、肺结核接触史及γ-干扰素rs2430561位点AA基因型是肺结核患病的影响因素(P<0.05),其中γ-干扰素rs2430561位点AA基因型OR值最高;另研究组70例患者中21例抗酸痰液涂片阳性,49例抗酸痰液涂片阴性,涂片结果阳性患者γ-干扰素rs2430561位点AA基因型、携带γ-干扰素rs2430561位点A等位基因患者比例高于阴性组(P<0.05)。结论粉尘及有毒空气接触、卡痕、肺结核家族史及接触史以及γ-干扰素基因多态性AA基因型等因素均与结核病患者的患病风险之间存在明显关系,AA基因型与患者易感性及感染性差异关系明显,γ-干扰素基因多态性及受检者流行病学资料分析对临床防治结核病工作的推进具有重要作用。