湖州某三甲医院成年女性近年阴道炎现状感染率分析

女性阴道炎是育龄妇女的一种常见生殖道感染性疾病，属于常见病，多发病，且复发率较高。生殖道炎症不仅影响妇女的身心健康，还可影响出生人口素质，同时还会增加人类免疫缺陷病毒感染的机会[1-2]。然而中国妇女对有关生殖道炎症的感染途径、危害和防治知识极为缺乏。尽管其感染率高，但妇女就医的比例却普遍较低[3]。有研究发现，生物学因素是生殖道炎症发生的主要原因之一，但社会、年龄、文化和行为等因素也发挥着极其重要的作用[4]。本研究对湖州某三甲医院就诊的农村、城镇不同年龄段妇女细菌性阴道炎、念珠菌性阴道炎及滴虫性阴道炎的感染率及其发生的危险因素进行综合分析，以期采用针对性的预防治疗措施来降低本地区女性阴道炎的感染率，为临床防治工作提供依据。

不同外科修补方案治疗剖宫产术后子宫切口憩室的疗效比较

目的探讨宫腹腔镜联合与经阴道修补术式对剖宫产术后子宫切口憩室(PCSD)患者月经时间、宫内妊娠率及复发率的影响。方法选取该院2014年1月-2016年1月收治PCSD患者共100例,根据手术方案差异分为A组(50例)和B组(50例),分别采用宫腹腔镜联合修补术式和经阴道修补术式治疗,比较两组患者手术用时、术中失血量、首次肛门排气时间、术后阴道流血时间、住院时间、月经时间恢复效果、治疗前后憩室宽度和深度、随访宫内妊娠率及复发率。结果 B组患者手术用时明显优于A组(P<0.05);A组患者术中失血量、术后阴道流血时间及住院时间均明显优于B组(P<0.05);两组患者首次肛门排气时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者月经时间恢复效果比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后子宫憩室宽度和深度明显短于治疗前(P<0.05);两组患者治疗后子宫憩室宽度和深度组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者随访期内宫内妊娠率和复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术修补方案治疗PCSD总体疗效接近,但宫腹腔镜联合修补术式有助于降低医源性创伤程度,减少术后阴道流血和住院时间,而经阴道修补术式则操作更为简便,手术难度显著降低。

生物反馈电刺激对围绝经期子宫全切妇女的影响

目的探究生物反馈电刺激对围绝经子宫全切妇女的影响。方法选取2013年6月-2016年6月该院收治的98例围绝经期子宫全切治疗后盆底功能障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各49例。对照组采用盆底肌训练联合雌三醇阴道给药治疗,观察组在对照组的治疗基础上辅以生物反馈电刺激治疗。比较两组治疗前、后的盆底肌张力情况、盆腔脏器脱垂情况及压力性尿失禁(SUI)分度。结果治疗前观察组与对照组阴道收缩压(VSP)、阴道静息压(VRP)及阴道收缩持续时间(PT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后两组VSP、VRP及PT较治疗前均改善,且治疗后观察组与对照组VSP、VRP及PT比较,差异有统计学意义(P <0.05),观察组VSP、VRP及PT高于对照组。治疗后3及6个月观察组与对照组盆腔脏器脱垂情况比较,差异有统计学意义(P <0.05),观察组阴道、膀胱及直肠脱垂发生率低于对照组。治疗后3和6个月观察组与对照组SUI分度比较,差异有统计学意义(P <0.05),观察组SUI分度优于对照组。结论给予围绝经期子宫全切治疗后盆底功能障碍患者综合康复疗法较盆底肌训练联合雌三醇阴道治疗能改善患者的盆底肌张力和尿失禁情况,降低盆腔脏器脱垂发生率,可在临床进一步推广和使用。

帕瑞昔布钠用于宫颈癌根治术后镇痛效果的临床研究

目的:探讨帕瑞昔布钠对宫颈癌根治术患者术后镇痛的影响。方法:80例行宫颈癌根治术患者,随机将其分为观察组和对照组,各40例。观察组在麻醉诱导后静脉注射帕瑞昔布钠。对照组输注生理盐水。结果:术后6h、12h,观察组咳嗽、安静痛VAS评分低于对照组咳嗽、安静痛VAS评分,差异具有统计学意义(P<0.05)。术毕、术后12h、24h,观察组的IL-6、TNF-α浓度低于对照组IL-6、TNF-α浓度,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后12h、24h,观察组IL-8浓度低于对照组IL-8浓度,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组舒芬太尼用量少于对照组舒芬太尼用量,差异具有统计学意义(P<0.01)。术后24h,观察组恶心、嗜睡、呕吐人数少于对照组,下床人数多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:帕瑞昔布钠能够减少行宫颈癌根治术患者舒芬太尼的用量,提高镇痛效果,降低炎性因子水平,减少患者不良反应,利于患者术后康复。

母婴同室病房产妇睡眠质量调查及影响因素分析

睡眠是人类必需的生理活动，对于维持身心健康具有重要意义，通过良好的睡眠可以恢复体力和精力，并重新获得应付各种应激的能力。但是，产妇分娩后因各种原因易出现睡眠紊乱，特别是产后7d左右，不仅不利于产妇身体的恢复，甚至可能给产妇及其配偶的婚姻、家庭生活及婴儿的发育带来不利影响。为提高母婴同室病房产妇的睡眠质量，笔者调查了751例产妇睡眠质量情况，并对影响睡眠质量的相关因素进行了分析，现报道如下.

腹腔镜诊治慢性盆腔疼痛98例

慢性盆腔疼痛是妇产科较多见的一种疾病,是指盆腔疼痛6个月以上,并影响患者工作、生活.患者就诊症状常为低位腰痛、性交痛、盆底坠痛、月经量多、白带增多等,且经反复抗炎治疗无效.……

42例源于胃肠道卵巢转移癌临床诊治分析

目的探讨胃肠道癌卵巢转移的临床特征,指导临床诊疗。方法回顾分析42例源于胃肠道卵巢转移性癌的临床特征、病理改变、治疗情况。结果42例中来自胃29例,肠道13例,平均年龄42.4岁;临床以盆腔包块,腹痛、腹胀不适症状为主;术前确诊29例(69%),误诊13例(31%);生存6月、1年、2年、3年分别为35例(83.3%)、15例(35.7%)、5例(11.9%)、2例(4.8%),其中8例行原发病灶和卵巢转移瘤同时根治性切除1年生存率87.5%。结论卵巢转移癌发病年龄较轻,术前误诊率高,预后差,联合根治手术和化疗可提高疗效。

妇科良性病变腹腔镜术后下肢深静脉血栓形成临床分析

腹腔镜手术对组织损伤小,患者活动早,恢复快,因而理论上下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis,DVT）的发生率低。1996年Patel等^[1]报道,腹腔镜下胆囊切除术后DVT的发病率为55％，引起临床极大关注。Oshea等^[2]首次报道21例腹腔镜子宫切除术患者，术后2例（9．52％）发生DVT。

浙产藏红花单方联合氟西汀治疗产后抑郁症的临床疗效观察

目的观察浙产藏红花单方联合氟西汀治疗产后抑郁症(PPD)的临床疗效及相关神经递质和激素的变化。方法选取2017年1月至2020年3月湖州市中心医院收治的80例PPD患者,随机对照双盲法分为两组,对照组予氟西汀全量治疗,共20例;治疗组予浙产藏红花(低剂量、中剂量、高剂量组,各20例)和半量氟西汀治疗,两组疗程皆为8周。比较两组患者用药后疗效及不良反应发生率,检测每组患者用药前及用药8周末血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NA)、雌二醇(E_(2))及孕酮(P)水平。结果对照组有效率为80.0%,治疗组有效率分别为低剂量组85.0%,中剂量及高剂量组均为95.0%。治疗后两组患者血清5-HT、NE、E_(2)较治疗前均明显升高,P较治疗前有明显降低(P<0.01)。四组用药8周末血常规、肝肾功能、大小便常规检查结果显示,治疗组均无异常,对照组有2例轻度肝功能异常。四组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论浙产藏红花单方联合氟西汀治疗PPD临床疗效佳,能有效调整PPD患者血清5-HT、NE、E_(2)及P浓度,中等剂量(500 mg)的藏红花联合半量氟西汀治疗PPD,临床疗效显著,不良反应少,安全性可靠,值得临床推广应用。

明胶酶A及其抑制剂TIMP-1在宫颈癌中的表达及其临床意义

目的研究明胶酶A及其抑制剂（TIMP-1）在子宫颈癌中的表达及与预后的关系。方法采用免疫组织化学（S-P）法检测47例子宫颈癌组织标本,31例CIN组织标本,31例正常宫颈组织标本中明胶酶A及其抑制剂（TIMP-1）的阳性表达。结果明胶酶A、TIMP-1在宫颈癌组织中的阳性表达率分别为80.85%、57.45%,在CIN组织中的阳性表达率分别为32.26%、19.35%,在正常宫颈组织中的阳性表达率分别为9.68%、6.45%;明胶酶A在三组间阳性率比较,差异有统计学意义（χ^2=41.680,P=0.00）。TIMP-1因子在三组间阳性率比较,差异有统计学意义（χ^2=25.516,P=0.00）。明胶酶A及TIMP-1在宫颈癌有无淋巴转移之间,差异有统计学意义。明胶酶A及TIMP-1在宫颈癌组织中的阳性表达与肿瘤生长类型、临床分期、病理分级、组织类型、患者年龄之间,差异无统计学意义。结论明胶酶A高表达与宫颈癌的侵袭、转移及预后有较密切关系,明胶酶A可以作为判断预后的指标之一。

腹腔镜辅助下阴式子宫切除术治疗子宫良恶性病变120例的临床分析

目的 探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术治疗子宫良恶性病变的疗效。方法 对该院2011年4月-2013年2月收治的子宫良恶性病变患者120例,采用腹腔镜辅助下阴式子宫切除术式治疗,并对患者进行随访。结果 120例患者手术均获成功、术中定位准确、无中转开腹。手术时间70～160 min,平均（120±10）min。患者术后宫腔镜随访12个月,未见病灶复发,术前症状消失。结论 腹腔镜辅助下阴式子宫切除术对子宫良恶性病变部位定位准确,同时具有创伤小、手术时间短、术后恢复快、住院时间短及并发症少等优点,值得临床推广。

52例手足口病患儿护理体会

目的通过对52例手足口病的护理,探讨手足口病的护理经验。方法对52例患儿进行消毒隔离,对口腔、皮肤、心理等实施护理及病情观察。结果52例患儿经积极治疗及精心护理,全部治愈出院。结论对手足口病患儿应实施消毒隔离措施,进行有效的治疗和精心的护理,能减少并发症,提高治愈率。

卵巢上皮性癌组织中DNAJB11的表达及临床意义

目的:探讨DNAJB11蛋白在卵巢上皮性癌组织中的表达及其临床价值。方法:采用免疫组织化学EnVision法检测105份卵巢上皮性癌的石蜡包埋组织DNAJB11蛋白的表达情况,并与23份正常卵巢组织、17份卵巢良性肿瘤组织、13份卵巢交界性肿瘤组织对比,用X^2检验分析其与临床病理特征的关系,用Kaplan-Meier法及COX比例风险回归模型分析其与患者生存预后的关系。结果:DNAJB11蛋白在正常卵巢组织及卵巢良性肿瘤中几乎不表达,在交界性肿瘤组织中阳性率为7.7%,在卵巢上皮性癌组织中阳性率为78.1%,卵巢上皮性癌组织中DNAJB11表达均高于其余各卵巢病变和正常卵巢组织(均P<0.01)。在细胞分化程度为G2~G3、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、组织学类型为浆液性、术前外周血CA125水平大于500 IU/L的卵巢上皮性癌患者中,卵巢上皮性癌组织DNAJB11蛋白表达均高于细胞分化程度为G1、临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、组织学类型为非浆液性癌和血CA125水平不超过500 IU/L的患者(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示,DNAJB11强阳性表达与卵巢上皮性癌患者的总生存预后及无瘤生存预后相关(P<0.01);多因素分析结果显示,DNAJB11蛋白强阳性表达是卵巢上皮性癌无瘤生存及总生存的独立预后因素。结论:DNAJB11蛋白可能在卵巢上皮性癌发生发展过程中起重要作用;卵巢上皮性癌组织DNAJB11蛋白强阳性表达是卵巢上皮性癌患者的独立预后因素。

导乐陪伴分娩与传统分娩方式的比较

目的 探讨导乐陪伴分娩与传统分娩方式的优劣。方法 将 12 0例导乐陪伴分娩的产妇 (观察组 )与采取产科常规分娩法的12 6例产妇 (对照组 )进行对比分析。结果 观察组的产程时间、阴道助产率及剖宫产率、新生儿窒息发生率均低于对照组 ( P <0 0 5 ) ,观察组产妇产后 2h出血量明显低于对照组 (P <0 .0 1)。结论 导乐陪伴分娩可降低阴道助产率、剖宫产率、新生儿窒息率及产后出血发生率 ,使产妇得到全方位的服务 。

全子宫切除术后阴道残端感染相关因素分析

阴道残端感染是全子宫切除术后常见并发症，会延长患者住院时间，增加其心理压力和经济负担，易引起医疗纠纷。本文回顾性分析460例全子宫切除术患者临床资料，分析术后阴道残端感染的相关因素，以期有针对性地控制相关因素，积极做好预防措施，尽量减少术后残端感染的发生。

腹腔镜下全子宫切除术术后并发症发生的相关因素分析

目的探讨腹腔镜下全子宫切除术患者术后并发症发生的相关因素。方法 回顾性分析106例腹腔镜下全子宫切除术患者的临床资料。结果 106例患者术后并发症发生率为14.15%,发生率最高的是皮下气肿(3.77%),其次是残端感染(2.88%)、盆腔包裹性积液(2.88%),盆腔手术史(P=0.037)、术前贫血(P=0.03)、子宫>孕12周大小(P=0.022)、手术时间>120min(P=0.033)、手术出血量>100.ml(P=0.013)为术后并发症发生的危险因素,其中术前贫血(OR=9.939,P=0.048)、手术时间>120min(oR=6.120,P=0.038)为术后并发症发生的独立危险因素。结论术前贫血、手术时间>120min为患者术后并发症发生的独立危险因素。

158例产褥感染妇女生殖道支原体衣原体感染调查及药敏分析

目的分析生殖道解脲支原体（Uu）、人支原体（Mh）、沙眼衣原体（CT）、细菌感染与产褥感染的关系，总结减少及预防产褥感染的方法。方法回顾性分析2014年1月＆2016年12月分娩发生产褥感染的158例患者临床资料，分别进行支原体培养及药敏，细菌培养及衣原体检测，根据药敏给予相应的治疗，分析产妇的感染情况。结果158例患者中62例患者（39．24％）支原体培养阳性，30例患者（18．99％）细菌培养呈阳性，12例患者（7．59％）农原体检测呈阳性；非衣原体、支原体及细茵感染为9例（570％）。以上四组之间差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论孕期生殖道支原体、衣原体感染是产褥感染的高危因素，需加强妇女阴道炎的诊治，减少病原菌，切断感染途径，减少及预防产褥感染发生。

CD44v6在子宫内膜癌的表达及其临床意义

目的探讨CD44v6因子在子宫内膜癌中的阳性率及子宫内膜癌CD44v6的表达与临床各病理特征之间的相关性。方法采用链霉菌抗生物素蛋白．过氧化物酶连结法（免疫组织化学S-P法）三步法操作染色检测子宫内膜癌标本36例、不典型增生子宫内膜标本20例、正常增生期子宫内膜标本20例中CD44v6的表达，将子宫内膜癌组中CD44v6的阳性表达与患者的各临床病理特征间进行统计学分析并分析其相关性。结果CD44v6在子宫内膜癌组织中阳性率明显高于对照组，CD44v6蛋白在子宫内膜癌中的阳性表达与手术病理分期、病理类型、组织学分级、子宫肌层侵袭深度之间无相关性（p〉0．05），但与有无淋巴结转移间差异有统计学意义（P=0．042）。结论CD44v6蛋白的高表达促进子宫内膜癌的发生发展，降低CD44v6表达可望成为子宫内膜癌治疗新的靶位点。