老年重症肺炎患者肌钙蛋白I的活性及临床意义

目的探讨老年重症肺炎患者肌钙蛋白I的活性及临床意义。方法回顾性选择湖州市中心医院老年重症肺炎患者70例作为重症肺炎组、老年普通肺炎患者70例作为普通肺炎组、老年健康体检者70例作为对照组。采用全自动生化分析仪酶动力学法测定肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),采用全自动生化分析仪点发光免疫法测定肌钙蛋白I活性。结果重症肺炎组肌钙蛋白I活性、CK、CK-MB水平均明显高于对照组和普通肺炎组(P<0. 05),对照组和普通肺炎组肌钙蛋白I活性、CK、CK-MB比较差异无统计学意义(P>0. 05)。重症肺炎组治疗后肌钙蛋白I活性、CK、CK-MB水平均较治疗前显著降低(P<0. 05)。重症肺炎死亡患者肌钙蛋白I活性、CK、CK-MB水平显著高于存活者(P<0. 05)。重症肺炎组肌钙蛋白I活性与CK、CK-MB水平均呈正相关(P<0. 05)。结论老年重症肺炎患者肌钙蛋白I活性升高,可作为重症肺炎心肌损害的早期诊断标志物,在评估治疗效果和预后中具有重要意义。

孟鲁司特钠联合复方异丙托溴铵治疗老年支气管哮喘急性发作患者的疗效及对肺功能和炎症因子的影响

目的探讨孟鲁司特钠联合复方异丙托溴铵治疗老年支气管哮喘急性发作患者的疗效及对肺功能和炎症因子的影响。方法选取老年支气管哮喘急性发作患者92例,按照随机表法分为治疗组46例与对照组46例。对照组给予复方异丙托溴铵治疗,治疗组在对照组基础上结合孟鲁司特钠治疗。两组疗程均为7 d,比较两组治疗前后主要症状积分、肺功能和炎症因子水平变化及不良反应情况。结果治疗组治疗总有效率(91.30%)明显高于对照组(71.74%,P<0.05)。两组治疗后喘息、咳嗽、气促症状积分较治疗前均明显降低(治疗组:t=26.183、29.464、20.403,对照组:t=11.133、13.388、12.517,均P<0.05);治疗组治疗后喘息、咳嗽、气促症状积分明显低于对照组(t=17.218、15.696、22.968,均P<0.05)。两组治疗后呼气高峰流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)较治疗前明显升高(治疗组:t=18.055、16.712、15.481,对照组:t=10.708、8.350、7.746,均P<0.05);治疗组治疗后PEF、FEV1和FVC明显高于对照组(t=12.236、8.515、9.128,均P<0.05)。两组治疗后血清肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6水平较治疗前明显降低而干扰素(INF)-γ水平较治疗前明显升高(治疗组:t=31.494、21.849、25.090,对照组:t=13.474、10.810、13.319,均P<0.05);治疗组治疗后血清TNF-α和IL-6水平明显低于对照组而INF-γ水平明显高于对照组(t=25.479、14.187、8.730,均P<0.05)。两组不良反应比较无明显差异(P>0.05)。结论孟鲁司特钠联合复方异丙托溴铵治疗老年支气管哮喘急性发作患者疗效明显,且可使患者肺功能得以改善,炎症反应得以减轻。

基于护理程序的整体护理干预在重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者中的效果分析

探析针基于护理程序的整体护理干预在重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者中的效果分析。方法 统计湖州市中心医院在2021-12至2023-2月时间段内,呼吸重症监护室诊治的59例重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征纳入样本,采取盲目法分为2组,乙组病人给予一般流程护理,甲组则实施护理程序下整体护理模式,观察病人干预效果。结果 在临床病症方面,甲组各项指标消失时间较乙组而言明显缩短,有一定距离差异(P<0.05)。在住院均值、辅助呼吸机应用均值时间方面记录统计,甲组数值较乙组大幅度缩短,有一定距离差异(P<0.05)。对病情恢复方面,甲组与乙组APACHEII评分相比较有差异,且治疗后1周甲组数据明显降低,数据间存在差异性(P<0.05)。结论 对于重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征病人,诊治期间协助整体性护理方法,可以明显缩短病症消失时间,大幅度提升病情恢复质量,具有推荐价值。

血浆糖原磷酸化酶同功酶BB、肌红蛋白和B型尿钠肽水平预测化疗药物致心脏毒性对临床护理的指导价值

目的探讨血浆糖原磷酸化酶同功酶BB(GPBB)、肌红蛋白(Mb)和B型尿钠肽(BNP)水平与非霍奇金淋巴瘤(NHL)化疗药物致心脏毒性的关联性,指导临床护理及时监测和干预。方法选取NHL患者106例,分为心脏毒性组(25例)和心脏正常组(81例)。检测化疗前后患者的血浆GPBB、Mb、BNP水平,并对数据进行处理和分析。结果化疗全疗程结束后,心脏毒性组和心脏正常组的GPBB、Mb和BNP水平均高于其化疗前水平,心脏毒性组血浆GPBB、Mb和BNP水平均明显高于心脏正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);血浆GPBB、Mb和BNP水平诊断化疗药物致心脏毒性的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.85、0.78和0.79。血浆GPBB、Mb和BNP联合诊断化疗药物致心脏毒性的AUC最高(0.91)。结论血清GPBB、Mb和BNP浓度检测可作为NHL化疗药物致心脏毒性的早期诊断指标,其检测结果对临床护理具有指导价值。