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利伐沙班对心房颤动RFCA术后抗凝效果及肝肾功能影响
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作者 潘永康 张川 《中国现代医生》 2023年第23期59-63,共5页
目的探究对心房颤动(以下简称房颤)患者经导管射频消融术(radiofrequency catheter ablation,RFCA)后应用不同剂量利伐沙班的抗凝效果及其对肝肾功能的影响。方法选取2020年6月至2022年6月湖州市中心医院收治的150例经RFCA治疗的房颤患... 目的探究对心房颤动(以下简称房颤)患者经导管射频消融术(radiofrequency catheter ablation,RFCA)后应用不同剂量利伐沙班的抗凝效果及其对肝肾功能的影响。方法选取2020年6月至2022年6月湖州市中心医院收治的150例经RFCA治疗的房颤患者,采用随机数字表法分为低剂量组(n=75)和标准剂量组(n=75)。低剂量组给予15mg利伐沙班,标准剂量组给予国际推荐量20mg利伐沙班。比较两组的抗凝效果[国际标准化比值(international normalized ratio,INR)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D二聚体(D-dimer,D-D)]、肾功能[血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血肌酐(creatinine,Scr)、血尿酸(uric acid,UA)]、肝功能[天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)]、心功能[左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)]、血清炎性标志物[同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)]及出血情况。结果与治疗前比较,治疗后两组INR均显著升高(P<0.05),但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);血清Hcy、hs-CRP、FIB、D-D水平均显著降低(P<0.05),且与标准剂量组比较,低剂量组降低更显著(P<0.05)。两组治疗前后血清BUN、Scr、UA、AST、ALT水平及LVEDD、LVESD、LVEF比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。低剂量组的出血发生率显著低于标准剂量组(P<0.05)。结论术后给予房颤患者RFCA低剂量利伐沙班,其抗凝效果不劣于标准剂量,低剂量利伐沙班有利于术后炎症反应的减轻,降低出血发生率,具有更安全、明显的临床效益。 展开更多
关键词 心房颤动 心导管射频消融术 利伐沙班 肝肾功能 抗凝效果
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自我容量管理知信合一护理模式在心功能不全患者中的应用
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作者 胡玥婷 张梦珏 沈燕来 《全科医学临床与教育》 2023年第12期1148-1149,1152,共3页
心功能不全系各类心血管病种进展至严重时期的复杂性临床综合征[1],急性发作后经积极就治可控制病情进展,但后续复发及再入院概率较高。容量负荷过度是心功能不全再发与恶性进展的重要成因之一,故维系容量于相对平衡状态成为心功能不全... 心功能不全系各类心血管病种进展至严重时期的复杂性临床综合征[1],急性发作后经积极就治可控制病情进展,但后续复发及再入院概率较高。容量负荷过度是心功能不全再发与恶性进展的重要成因之一,故维系容量于相对平衡状态成为心功能不全患者治疗疾控的关键环节[2]。自我容量管理知信合一护理模式是通过为患者输出信息、建立积极的康复动机来帮助其提高自我效能感,促进自我容量管理,进而有效控制病情[3]。 展开更多
关键词 心功能不全 容量负荷 护理模式 临床综合征 再入院 容量管理 病情进展 心血管病
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血栓通注射液治疗老年冠心病心绞痛疗效观察及对患者血脂水平的影响 被引量:12
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作者 周德震 程震锋 +2 位作者 钱国权 顾芳 朱颖玮 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2015年第12期3027-3029,共3页
目的:探讨血栓通注射液治疗老年冠心病心绞痛患者临床疗效观察及对患者血脂水平的影响。方法:114例老年冠心病心绞痛患者按照随机分组法随机分为对照组和实验组各57例。对照组采用常规对症治疗,实验组在对照组基础上结合血栓通注射液治... 目的:探讨血栓通注射液治疗老年冠心病心绞痛患者临床疗效观察及对患者血脂水平的影响。方法:114例老年冠心病心绞痛患者按照随机分组法随机分为对照组和实验组各57例。对照组采用常规对症治疗,实验组在对照组基础上结合血栓通注射液治疗。两组疗程均为1个月。对比分析两组心绞痛症状和心电图疗效、血脂水平、心绞痛发作持续时间及安全性评价。结果:实验组心绞痛症状总有效率显著高于对照组(P<0.05);实验组总有效率显著高于对照组(P<0.05);实验组LDL-C、TC、TG治疗后较治疗前减少(P<0.05),而HDL-C较治疗前增加(P<0.05);实验组LDL-C、TC、TG治疗后显著低于对照组(P<0.05),而HDL-C显著高于对照组(P<0.05);两组心绞痛发作持续时间治疗后较治疗前显著减少(P<0.05);实验组心绞痛发作持续时间治疗后显著短于对照组(P<0.05);治疗期间两组均未见明显严重的不良反应。结论:血栓通注射液治疗老年冠心病心绞痛患者临床疗效显著,可降低患者血脂水平,安全可靠,具有重要研究意义。 展开更多
关键词 血栓通注射液 冠心病心绞痛 疗效 血脂水平
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美托洛尔联合通心络胶囊对冠心病心力衰竭患者心功能的影响 被引量:28
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作者 俞海峰 程震锋 《中华中医药学刊》 CAS 2014年第9期2286-2288,共3页
目的:探讨美托洛尔联合通心络胶囊对冠心病心力衰竭患者心功能的影响。方法:冠心病心力衰竭患者190例按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组95例。两组均给予常规疗法,对照组给予美托洛尔,观察组在对照组基础上给予通心络胶囊,4周... 目的:探讨美托洛尔联合通心络胶囊对冠心病心力衰竭患者心功能的影响。方法:冠心病心力衰竭患者190例按入院先后顺序随机分为观察组和对照组,每组95例。两组均给予常规疗法,对照组给予美托洛尔,观察组在对照组基础上给予通心络胶囊,4周为1个疗程,共治疗6个疗程。比较两组患者治疗前后每分钟排血量(CO)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)及E峰/A峰比值(E/A)变化,并评价整体疗效。结果:观察组总有效率为95.8%(91/95),对照组为84.2%(80/95),差异有统计学意义(χ2=5.32,P<0.05)。两组患者CO、LVEDD、LVESD、LVEF、E/A均较治疗前显著改善(t=4.31、4.92、4.11、4.62、6.34、5.78、5.56、5.92、6.13、6.90,P<0.05);两组比较,观察组上述指标改善显著优于对照组(t=4.13、4.90、4.10、4.01、4.45,P<0.05)。对照组出现不良反应5例,观察组出现8例,两组不良反应比较差异无统计学意义(χ2=1.11,P>0.05)。结论:美托洛尔联合通心络胶囊治疗冠心病慢性心力衰竭有协同作用,可有效改善心功能,不良反应少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 美托洛尔 通心络胶囊 冠心病 心力衰竭 心功能
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贝那普利对心力衰竭病人血清地高辛浓度的影响 被引量:5
5
作者 韦凡平 顾掌生 +1 位作者 谢波 金培圣 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第5期376-378,共3页
目的 :观察贝那普利对心力衰竭病人血清地高辛浓度的影响。方法 :12 0例心功能Ⅲ~Ⅳ级的病人分为贝那普利组 (n =60 )及对照组 (n =60 )。2组病人均用去乙酰毛花苷d10 .4mg ,iv ,以后 0 .2mg ,iv ,qd。贝那普利组病人加贝那普利d 1,5mg... 目的 :观察贝那普利对心力衰竭病人血清地高辛浓度的影响。方法 :12 0例心功能Ⅲ~Ⅳ级的病人分为贝那普利组 (n =60 )及对照组 (n =60 )。2组病人均用去乙酰毛花苷d10 .4mg ,iv ,以后 0 .2mg ,iv ,qd。贝那普利组病人加贝那普利d 1,5mg ,po以后 10mg ,po ,qd。比较 2组病人治疗后d 8的血清地高辛浓度。结果 :血清地高辛浓度在贝那普利组及对照组分别为 ( 1.4±s 0 .3) μg·L- 1及 ( 1.3± 0 .3) μg·L- 1,2组差异无显著意义 (P >0 .0 5)。但在年龄≥ 70a的病人 ,贝那普利组为 ( 1.9± 0 .4 )μg·L- 1,对照组为 ( 1.4± 0 .3) μg·L- 1,2组差异有非常显著意义 (P <0 .0 1)。结论 :每日口服 10mg贝那普利可使年龄≥ 70a的心力衰竭病人血清地高辛浓度增高。 展开更多
关键词 贝那普利 地高辛 心力衰竭 药物疗法
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三维斑点追踪显像技术评价心脏X综合征患者左心室收缩功能的效果研究 被引量:11
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作者 俞子恒 程震锋 卢孔杰 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第5期611-615,共5页
背景心脏X综合征(CSX)病理生理机制目前仍然不十分明确,在女性缺血综合征评估研究中,有数据表明在冠状动脉造影中约50%的女性及17%的男性无冠状动脉狭窄或狭窄程度<50%。与正常人群比较,CSX患者的心肌梗死与脑卒中发病率更高,由于CS... 背景心脏X综合征(CSX)病理生理机制目前仍然不十分明确,在女性缺血综合征评估研究中,有数据表明在冠状动脉造影中约50%的女性及17%的男性无冠状动脉狭窄或狭窄程度<50%。与正常人群比较,CSX患者的心肌梗死与脑卒中发病率更高,由于CSX容易进展,冠状动脉病变容易加重,故寻求一种新的评估手段就显得尤为重要。目的利用三维斑点追踪显像技术对CSX患者左心室收缩功能进行评价。方法选取2016年6月—2017年9月入住湖州市中心医院心内科表现为典型胸痛、运动平板试验阳性但冠状动脉造影显示冠状动脉无明显异常的40例CSX患者为研究组,另选取同期门诊体检健康者20例为对照组,利用常规超声心动图检查左心室舒张功能及收缩功能指标,同时利用三维斑点追踪显像技术分析两组左心室纵向、径向、圆周、面积应变,同时测定左心室整体扭转角度及扭矩。结果两组左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左房室瓣口舒张早期血流峰值(E)/左房室瓣口舒张晚期血流峰值(A)、E/左房室瓣环舒张早期运动速度(E')、左房室瓣环室间隔侧收缩期峰值(S')、左心室射血分数(LVEF)比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组径向应变、圆周应变比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组纵向应变、面积应变较对照组降低,扭转角度、扭矩较对照组升高(P<0.05)。单因素Logistic回归分析结果显示,纵向应变[OR=0.520,95%CI(0.310,0.875)]、面积应变[OR=0.463,95%CI(0.280,0.764)]是CSX的影响因素(P<0.05)。纵向应变诊断CSX的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.839,面积应变诊断CSX的ROC曲线下面积为0.853。结论利用三维斑点追踪显像技术评估CSX患者左心室收缩功能,能有效评定左心室各节段收缩功能,与正常人群相比,在常规超声无法发现早期改变的情况下,可更早并更敏感地检测出局部缺血心肌,用来指导临床实践。 展开更多
关键词 微血管性心绞痛 超声心动描记术 三维 心室功能
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脑血管病患者介入诊疗与心电图异常的临床研究 被引量:4
7
作者 卢振产 沈双 +2 位作者 张冰 俞子恒 程震峰 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第24期2957-2960,共4页
目的:探讨介入诊疗对脑血管病患者心电图异常改变的影响。方法选取2011年1月—2014年2月湖州市中心医院神经内科住院行介入诊疗的脑血管病患者635例,根据脑血管病类型分为缺血性脑血管病组481例,出血性脑血管病组154例,于介入诊疗... 目的:探讨介入诊疗对脑血管病患者心电图异常改变的影响。方法选取2011年1月—2014年2月湖州市中心医院神经内科住院行介入诊疗的脑血管病患者635例,根据脑血管病类型分为缺血性脑血管病组481例,出血性脑血管病组154例,于介入诊疗操作前、后进行心电图检查,并结合年龄、脑血管病类型等进行分析。结果635例患者中发现明确心电图异常403例,异常率为63.5%。<45岁患者发现心电图异常13例(14.6%),45~60岁患者发现心电图异常80例(38.1%),>60岁患者发现心电图异常310例(92.3%),不同年龄段患者心电图异常率比较,差异有统计学意义(χ2=5.52, P<0.01)。缺血性脑血管病组患者发现心电图异常362例(75.3%),出血性脑血管病组患者发现心电图异常41例(26.6%),差异有统计学意义(χ2=119.00, P<0.01)。介入诊疗操作前、后,缺血性脑血管病组患者心电图异常率均高于出血性脑血管病组( P<0.05)。缺血性脑血管病组患者介入诊疗操作后心电图异常率与介入诊疗操作前比较,差异无统计学意义( P>0.05);出血性脑血管病组患者介入诊疗操作后心电图异常率高于介入诊疗操作前( P<0.05)。结论介入诊疗与脑血管病患者的心电图异常有关,完善心电图检查,能够及时了解脑血管病患者接受介入诊疗操作过程中的心脏风险。 展开更多
关键词 脑血管障碍 心电描记术 诊断 治疗
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心肌桥的检出率及其临床意义 被引量:6
8
作者 徐敏雯 韦凡平 +1 位作者 钱菊英 葛均波 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期862-864,共3页
目的探讨冠状动脉(冠脉)造影时心肌桥的检出率及临床意义。方法回顾性分析2165例冠脉造影中检出的66例心肌桥患者的临床资料。结果心肌桥检出率为3·0%,分布在左前降支62例。孤立性心肌桥患者58例,其中24例无明显临床症状,34例表现... 目的探讨冠状动脉(冠脉)造影时心肌桥的检出率及临床意义。方法回顾性分析2165例冠脉造影中检出的66例心肌桥患者的临床资料。结果心肌桥检出率为3·0%,分布在左前降支62例。孤立性心肌桥患者58例,其中24例无明显临床症状,34例表现为心绞痛等临床症状;根据冠脉管腔收缩期狭窄程度分成A、B、C3组,结果显示心肌桥下血管管腔狭窄程度与临床表现有显著相关性(P<0·05)。结论提高心肌桥的检出率有助于减少误诊,正确治疗。 展开更多
关键词 心肌桥 冠状动脉造影 检出率
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小剂量左西孟旦与多巴酚丁胺治疗扩张型心肌病难治性心力衰竭的疗效比较 被引量:14
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作者 陆玉良 程震锋 +1 位作者 邱升强 阳建军 《心脑血管病防治》 2015年第1期6-8,共3页
目的探讨左西孟旦注射液治疗扩张型心肌病难治性心力衰竭的疗效与安全性。方法将72例扩张型心肌病难治性心力衰竭患者随机分为两组,两组给予常规药物治疗(如利尿剂、地高辛等),观察组(n=36)用左西孟旦注射液12.5mg加5%葡萄糖注射液45ml... 目的探讨左西孟旦注射液治疗扩张型心肌病难治性心力衰竭的疗效与安全性。方法将72例扩张型心肌病难治性心力衰竭患者随机分为两组,两组给予常规药物治疗(如利尿剂、地高辛等),观察组(n=36)用左西孟旦注射液12.5mg加5%葡萄糖注射液45ml以0.1μg/(kg·min)持续静脉泵注约35h(直至药物用完)。对照组(n=36)用多巴酚丁胺注射液以3μg/(kg·min)持续静脉泵注约35h。观察治疗后的纽约心功能、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、左室舒张末内径(LVEDD)、脑钠肽(BNP)变化及不良反应。结果观察组心功能改善总有效率明显高于对照组(83.33%比58.33%,P<0.05),观察组治疗前后LVEF[(30.11±7.65)%比(36.72±8.43)%]、SV[(51.46±20.75)ml比(69.81±20.13)ml]、BNP[(2377.56±735.72)pg/ml比(1644.38±623.61)pg/ml]明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗前后LVEF[(29.12±6.71)%比(32.67±7.53)%]、SV[(50.39±19.62)ml比(59.98±21.05)ml]、BNP[(2527.06±865.32)pg/ml比(1964.73±647.51)pg/ml]也明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后LVEF[(36.72±8.43)%比(32.67±7.53)%]、SV[(69.81±20.13)ml比(59.98±21.05)ml]和BNP[(1644.38±623.61)pg/ml比(1964.73±647.51)pg/ml]比较差异也有统计学意义(P<0.05)。两组在治疗前后LVEDD比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应率比较差异无统计学意义(30.55%比25.00%,P>0.05)。结论小剂量左西孟旦注射液治疗扩张型心肌病难治性心力衰竭疗效显著,优于多巴酚丁胺,不良反应少。 展开更多
关键词 左西孟旦 心力衰竭 顽固性 扩张型心肌病
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GDF-15对不稳定心绞痛PCI术后患者预后的预测价值 被引量:10
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作者 胡晖 程震锋 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第20期3380-3382,共3页
目的:观察血清生长分化因子-15(GDF-15)、结合超敏C反应蛋白(hs-CRP)在不稳定心绞痛PCI术后的水平,探讨两者对不稳定心绞痛PCI术后患者预后的预测价值。方法:测定PCI术前不稳定心绞痛的患者GDF-15与hs-CRP血清水平,入选201例单支病变且... 目的:观察血清生长分化因子-15(GDF-15)、结合超敏C反应蛋白(hs-CRP)在不稳定心绞痛PCI术后的水平,探讨两者对不稳定心绞痛PCI术后患者预后的预测价值。方法:测定PCI术前不稳定心绞痛的患者GDF-15与hs-CRP血清水平,入选201例单支病变且经冠状动脉支架置入术患者。分别按GDF-15,hs-CRP水平分组,通过随访3年,评估心血管事件的发生率。结果:随访中,发生了非致死性的心血管事件29例与心血管原因所致的死亡14例。GDF-15>1200ng/L组和GDF-15≤1200ng/L组比较,心血管事件发生的相对危险度为1.95(P<0.05),hs-CRP>3.0mg/L组和hs-CRP≤3.0mg/L比较,心血管事件发生的相对危险度为2.28(P<0.05),GDF-15>1200ng/L伴hs-CRP>3.0mg/L者和GDF-15≤1200ng/L伴hs-CRP≤3.0mg/L者比较,心血管事件发生的相对危险度为3.77(P<0.05)。结论:GDF-15和hs-CRP不仅均为单支病变的不稳定心绞痛PCI术后患者心血管事件重要的独立预测因子,且GDF-15联合hs-CRP检测可增加对单支病变的不稳定心绞痛PCI术后患者预后判断价值。 展开更多
关键词 生长分化因子-15 高敏C反应蛋白 不稳定性心绞痛 预测价值
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充血性心力衰竭住院患者抑郁状况的调查 被引量:11
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作者 王丽萍 徐玲芬 吕小英 《解放军护理杂志》 2006年第12期27-28,共2页
目的探讨充血性心力衰竭(chron ic heart failure,CHF)患者住院期间抑郁发生情况及相关因素,为临床护理提供依据。方法采用Zung自评抑郁量表(SDS)[1]及自制问卷调查表,对212例住院CHF患者进行调查分析。结果住院CHF患者抑郁发生率为42.... 目的探讨充血性心力衰竭(chron ic heart failure,CHF)患者住院期间抑郁发生情况及相关因素,为临床护理提供依据。方法采用Zung自评抑郁量表(SDS)[1]及自制问卷调查表,对212例住院CHF患者进行调查分析。结果住院CHF患者抑郁发生率为42.9%,产生抑郁情绪的主要影响因素与性别、性格、心功能分级、经济状况、自理程度、支持系统及对疾病认识相关。结论充血性心力衰竭患者抑郁的发生与多种因素有关,给予针对性的护理,有助于消除患者的抑郁情绪、提高其生活质量。 展开更多
关键词 心力衰竭 抑郁 住院患者
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丹参川芎嗪注射液对AECOPD并发肺心病患者血清SAA、BNP的影响 被引量:9
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作者 朱颖炜 韦凡平 程震锋 《心脑血管病防治》 2017年第3期215-216,共2页
目的探讨丹参川芎嗪注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发肺心病患者血清淀粉样物质A(SAA)、脑钠肽(BNP)水平的影响。方法将88例AECOPD并发肺心病患者随机分为观察组(n=44)与对照组(n=44),对照组给予常规治疗,观察组在对照... 目的探讨丹参川芎嗪注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发肺心病患者血清淀粉样物质A(SAA)、脑钠肽(BNP)水平的影响。方法将88例AECOPD并发肺心病患者随机分为观察组(n=44)与对照组(n=44),对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予丹参川芎嗪注射液治疗,比较两组患者SAA、BNP水平变化及临床症状改善情况。结果经治疗后,两组患者的血BNP、SAA水平明显下降,且观察组下降程度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论辅用丹参川芎嗪注射液治疗AECOPD并发肺心病有一定疗效,可有效降低SAA、BNP,改善临床症状。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺心病 丹参川芎嗪注射液 血清淀粉样物质A 脑钠肽
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心理干预联合氟哌噻吨美利曲辛治疗伴有焦虑抑郁的阵发性心房颤动的疗效 被引量:5
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作者 俞海峰 卢孔杰 +1 位作者 张川 程震锋 《心脑血管病防治》 2015年第1期71-72,共2页
阵发性心房颤动患者可合并焦虑、抑郁情绪,对这部分患者单纯抗心律失常药物治疗常难以达到满意的效果。我们在常规药物治疗的基础上,予心理干预联合抗焦虑、抑郁药物氟哌噻吨美利曲辛口服,观察其对心房颤动治疗的影响,现将结果报告如下。
关键词 焦虑 抑郁 阵发性心房颤动 心理干预 氟哌噻吨美利曲辛
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右心室间隔部起搏的生物力学效应及其对血流动力学和血脑肽的影响 被引量:1
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作者 卢孔杰 袁高辉 +2 位作者 韦凡平 沈法荣 洪小苏 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 2008年第1期57-60,共4页
目的比较右心室间隔部与右心室心尖部起搏对血流动力学及血脑钠肽的影响。方法48例病窦综合征及20例完全性房室传导阻滞患者,共68例,均植入DDD型起搏器,按心室导线固定部位不同随机分为右心室间隔部起搏(RVS)组和右心室心尖部起搏(RVA)... 目的比较右心室间隔部与右心室心尖部起搏对血流动力学及血脑钠肽的影响。方法48例病窦综合征及20例完全性房室传导阻滞患者,共68例,均植入DDD型起搏器,按心室导线固定部位不同随机分为右心室间隔部起搏(RVS)组和右心室心尖部起搏(RVA)组,对比观察两组安置起搏器前后心电图QRS波宽度和形态,血流动力学参数(包括左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)差异)和血脑钠肽(BNP)的变化;两组病窦综合征患者于术后3个月时再行程控优化,继续观察程控优化前后血流动力学参数和血BNP的变化。结果RVA组起搏心电图Ⅱ导联QRS间期显著长于RVS组(P<0.05)。术前两组LVEF、CI、SV和血BNP水平均差异无统计学意义。术后3个月时RVA组LVEF、CI、SV较RVS组均有显著降低(均P<0.05);BNP则较RVS组有显著升高(P<0.01)。RVA组病窦综合征患者程控优化前后相比,LVEF、CI、SV有显著增加(均P<0.05),BNP有显著降低(P<0.01),优化后与术前相比,BNP仍有显著升高(P<0. 05)。RVS组病窦综合征患者程控优化前后相比,LVEF、CI、SV差异无统计学意义(P>0.05),但BNP有显著降低(P<0.05),优化后与术前相比,BNP无显著性差异(P>0.05)。结论RVA起搏扰乱了双心室电同步,恶化了血流动力学和心功能,RVS起搏尽可能地维持了双心室激动顺序和双心室收缩同步性,对血流动力学影响较小,RVS起搏比RVA起搏更为接近生理性起搏。 展开更多
关键词 起搏 心脏 血流动力学 程控优化 脑钠肽
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大剂量丙种球蛋白治疗扩张型心肌病疗效观察 被引量:3
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作者 钱国权 韦凡平 程震锋 《浙江医学》 CAS 2012年第1期58-59,共2页
扩张性心肌病(DCM)是一种以心腔[左心室和(或)右心室]扩大、心肌收缩功能障碍为主要特征的原因不明的心肌疾病,也是除冠心病和高血压以外导致心力衰竭的主要病因之一。其临床表现以进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、甚至梗死... 扩张性心肌病(DCM)是一种以心腔[左心室和(或)右心室]扩大、心肌收缩功能障碍为主要特征的原因不明的心肌疾病,也是除冠心病和高血压以外导致心力衰竭的主要病因之一。其临床表现以进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、甚至梗死为基本特征,至今尚无特异性治疗方法,预后极差。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 大剂量丙种球蛋白 治疗方法 疗效观察 扩张性心肌病 收缩功能障碍 心力衰竭 心肌疾病
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丹红联合无创通气对慢性肺心病右心衰竭患者心肺功能的影响 被引量:10
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作者 刘顺林 胡晖 《心脑血管病防治》 2016年第2期156-157,共2页
目的评价丹红联合无创正压机械通气(NIPPV)治疗慢性肺心病右心衰竭患者的临床疗效。方法随机将慢性肺心病右心衰竭患者120例分为观察1组(丹红+常规治疗),观察2组(NIPPV+常规治疗),观察3组(丹红+NIPPV+常规治疗)和常规治疗组,观察治疗前... 目的评价丹红联合无创正压机械通气(NIPPV)治疗慢性肺心病右心衰竭患者的临床疗效。方法随机将慢性肺心病右心衰竭患者120例分为观察1组(丹红+常规治疗),观察2组(NIPPV+常规治疗),观察3组(丹红+NIPPV+常规治疗)和常规治疗组,观察治疗前后患者的血气分析及心肺功能等指标。结果治疗7天时,患者血气分析及心肺功能进一步改善,观察1、2、3组的疗效优于常规治疗组(P<0.05),观察3组的疗效优于观察1、2组(P<0.05),而观察1组与观察2组之间差异无统计学意义。结论丹红配合NIPPV治疗慢性肺心病右心衰竭疗效显著,为中西医结合治疗老年肺心病失代偿期提供新的治疗方法。 展开更多
关键词 丹红 无创正压机械通气 肺心病 心肺功能
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新活素对高龄冠心病合并心力衰竭患者的疗效观察 被引量:5
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作者 朱颖炜 袁高辉 《心脑血管病防治》 2011年第5期407-408,共2页
脑利钠肽(BNP)是1988年由日本学者Sudoh等首先报道从猪脑组织中提取出来的一种内源性激素。心功能受损时内源性的脑利钠肽浓度增加,与病情的严重程度成正比。
关键词 新活素 高龄 冠心病 心力衰竭 疗效
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倍他乐克联合参松养心胶囊对扩张型心肌病患者T波峰-末间期的影响 被引量:5
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作者 顾方方 韦凡平 《心脑血管病防治》 2012年第5期398-400,共3页
目的观察倍他乐克与参松养心胶囊联用对扩张型心肌病患者T波峰-末间期(Tpe)的影响。方法 94例扩张型心肌病患者随机分为观察组(50例)及对照组(44例),观察组以参松养心胶囊(4粒,每日3次)及倍他乐克(25mg,每日2次)口服,对照组以同等剂量... 目的观察倍他乐克与参松养心胶囊联用对扩张型心肌病患者T波峰-末间期(Tpe)的影响。方法 94例扩张型心肌病患者随机分为观察组(50例)及对照组(44例),观察组以参松养心胶囊(4粒,每日3次)及倍他乐克(25mg,每日2次)口服,对照组以同等剂量的倍他乐克口服,疗程为8周。治疗前后以常规12导联心电图对Tpe进行检测,并与对照组进行比较。结果与治疗前相比,两组治疗后Tpe间期、Tpe离散度较治疗前均有不同程度的缩短(P<0.05),治疗后观察组Tpe间期,Tpe离散度比对照组下降更明显有统计学意义(P<0.05)。结论倍他乐克与参松养心胶囊联用能缩短扩张型心肌病患者Tpe,改善其预后。 展开更多
关键词 倍他乐克 参松养心胶囊 扩张型心肌病 T波峰-末间期
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新近发生扩张型心肌病患者外周血淋巴细胞CD4^+/D8^+比值的测定及其与左室射血分数的相关性 被引量:3
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作者 陆玉良 杨向军 《浙江医学》 CAS 2009年第8期1084-1085,1089,共3页
目的探讨新近发生的扩张型心肌病患者外周血淋巴细胞CD4^+/D8^+比值同左室射血分数的相关性。方法对25例新近发生的扩张型心肌病患者(心肌病组)和22例体检健康者(对照组)通过流式细胞仪测定外周血淋巴细胞CD4^+和CD8^+的值,测... 目的探讨新近发生的扩张型心肌病患者外周血淋巴细胞CD4^+/D8^+比值同左室射血分数的相关性。方法对25例新近发生的扩张型心肌病患者(心肌病组)和22例体检健康者(对照组)通过流式细胞仪测定外周血淋巴细胞CD4^+和CD8^+的值,测算出CD4^+/D8^+比值,同时采用心脏超声测定扩张型心肌病患者的左室射血分数,对两组对象的上述参数作对比分析,并对心肌病组患者CD4^+/D8^+比值与左室射血分数行直线相关分析。结果心肌病组患者淋巴细胞CD8^+值明显高于对照组(22.35±2.43 vs 20.49±2.18,P〈0.05),CD4^+/D8^+比值显著低于对照组(1.90±0.27 vs 2.16±0.28,P〈0.01),但两组间CD4^+值并无明显差异(41.96±3.57 vs 43.81±3.59,P〉0.05)。心肌病组患者CD4^+/D8^+比值与左室射血分数呈显著负相关(r=-0.65,P〈0.01)。结论新近发生的扩张型心肌病患者,其CD4^+ T淋巴细胞水平与健康成人相似,但CD8^+ T淋巴细胞水平则明显下降。其心功能下降与免疫功能紊乱相关。 展开更多
关键词 扩张型心肌病 免疫功能 T淋巴细胞亚群 心功能 流式细胞术
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缺血后适应对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗患者心肌灌注和预后的影响 被引量:11
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作者 钱国权 程震锋 +1 位作者 俞海峰 陆玉良 《心电与循环》 2017年第6期380-383,共4页
目的探讨缺血后适应对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者心肌灌注和预后的影响。方法203例急性心肌梗死行急诊PCI治疗的患者,随机分为观察组103例和对照组100例,观察组在再灌注开始1 min内行缺血后适应处理,对照组患者不... 目的探讨缺血后适应对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者心肌灌注和预后的影响。方法203例急性心肌梗死行急诊PCI治疗的患者,随机分为观察组103例和对照组100例,观察组在再灌注开始1 min内行缺血后适应处理,对照组患者不作干预。观察并比较两组患者cTnI峰值、CK-MB峰值,左心室射血分数(LVEF)、室壁运动评分指数(WMSI),校正的TIMI帧计数(CTFC)及住院期间主要心血管不良事件(MACE)。结果观察组的CTFC[(29.4±8.4)帧]明显大于对照组[(25.3±7.9)帧],差异有统计学意义(P<0.05)。CK-MB峰值[(157.3±83.6)U/L]与cTnI峰值[(2.5±1.3)ng/ml]明显低于对照组[(201.5±77.3)U/L、(3.1±1.0)ng/ml],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者入院时LVEF及WMSI均无差异,术后6个月观察组LVEF[(57.4±8.7)%]及WMSI[(1.19±0.4)分]均优于对照组[(53.6±9.3)%、(1.27±0.3)分],观察组术后6个月MACE发生率(16.5%)低于对照组(37.5%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 AMI急诊PCI时缺血后适应能够改善冠状动脉再灌注、减轻心肌缺血-再灌注损伤、改善心功能及预后。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 经皮冠状动脉介入 缺血后适应 主要不良心血管事件
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