急性下壁合并后壁心肌梗死的心电图表现及其临床特点分析

目的探讨急性下壁合并后壁心肌梗死患者的心电图表现及其临床特点。方法对45例急性下壁合并后壁心肌梗死(A组)及60例单纯急性下壁心肌梗死(B组)患者的心电图进行对比分析。结果A组的平均RV1振幅、V1～V3导联ST段压低值及院内并发症发生率均显著高于乙组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论急性下壁合并后壁心肌梗死患者的梗死面积大,院内并发症发生率高。后壁心梗的正确诊断对整个梗死面积的估计和预后判断有重要意义。

化疗药物对心脏毒副作用的心电图表现与病理分析

目的探究化疗药物对心脏毒副作用的心电图表现与病理概况。方法选取湖州市中心医院2015年1月～2017年2月接受化疗治疗的40例妇科肿瘤患者作为观察组；选择同期采用分泌疗法治疗的40例妇科肿瘤患者作为对照组；分析化疗对患者产生心脏毒副作用的心电图表现，同时探究其病理情况。结果化疗药物对心脏毒副作用的心电图表现为：室上性心动过速、偶有束支传导阻滞、ST-T段的非特异性改变、QRS低电压、QT间期延长、室性期前收缩等情况。对照组无心电图异常表现。结论化疗药物虽然能够产生一定治疗效果，但是会导致患者心电图异常表现，因此临床应该注重对患者实施联合治疗措施，或者控制药物用量，或者给予早期毒副作用的干预和预防，减少毒副作用对患者产生的影响。

高龄孕产妇异常心电图和心律失常发病情况及其对妊娠结局的影响

目的探讨高龄孕产妇异常心电图和心律失常发病情况及其对妊娠结局的影响。方法选取2019年5月—2020年3月在湖州市中心医院检查的妊娠晚期高龄孕产妇130例为观察组,同期在该院检查的妊娠晚期适龄孕产妇130例为对照组,比较两组异常心电图、心律失常发病情况及妊娠结局。观察高龄孕产妇异常心电图情况和心律失常类型,以是否发生心电图异常、心律失常对高龄孕产妇进行分组,比较组间妊娠结局的差异。结果观察组异常心电图发生率、心律失常发生率(36.2%、24.6%)均显著高于对照组(14.6%、5.4%),差异均有统计学意义(χ^(2)=15.920、18.854,均P<0.05);观察组早产、剖宫产、新生儿窒息及低体质量儿发生率(16.2%、18.5%、9.2%及12.3%)均显著高于对照组(4.6%、8.5%、1.5%及3.1%),差异均有统计学意义(χ^(2)=9.299、5.580、7.549及7.800,均P<0.05)。高龄孕产妇异常心电图以ST段改变、短P-R间期多见,异常心电图高龄孕产妇不良妊娠结局发生率显著高于正常心电图者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高龄孕产妇心律失常类型以窦性心动过速、室性早搏多见,分别占21.9%(7/32)、18.8%(6/32),心律失常高龄孕产妇不良妊娠结局发生率显著高于非心律失常者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论高龄孕产妇在妊娠晚期容易发生异常心电图、心律失常,增加不良妊娠结局发生率,应结合高龄孕产妇个体情况加强心电图监测,为及时采取临床措施提供参考依据,有利于获得良好的母婴预后。

不同年龄段心肌炎患儿24 h动态心电图心率变异性特点和诊断价值分析

目的探讨不同年龄段心肌炎患儿24 h动态心电图心率变异性特点和诊断价值。方法选取2019年3月—2020年2月湖州市中心医院收治的心肌炎患儿102例为研究对象,根据患儿年龄分为幼儿组(<3岁)39例和学龄前组(3~6岁)63例,另选取同期在该院体检的健康儿童100例作为对照,健康儿童根据年龄分为幼儿对照组(<3岁)50例和学龄前对照组(3~6岁)50例。各组患儿均行24 h动态心电图检查,观察24 h动态心电图心率变异性特点。结果幼儿组、学龄前组心肌炎患儿的最慢心率[幼儿组(66.3±5.7)次/min、学龄前组(59.8±5.4)次/min]和平均心率[幼儿组(110.8±9.2)次/min、学龄前组(91.0±7.6)次/min]均显著高于幼儿对照组[(60.8±6.1)次/min、(99.4±9.0)次/min]和学龄前对照组[(55.2±5.0)次/min、(96.9±8.1)次/min],差异均有统计学意义(幼儿t=4.342、5.872,学龄前t=4.646、3.981,均P<0.05)。幼儿组心肌炎患儿最快心率、最慢心率及平均心率[(170.4±12.5)次/min、(66.3±5.7)次/min及(110.8±9.2)次/min]均显著高于学龄前组心肌炎患儿[(163.1±9.5)次/min、(59.8±5.4)次/min及(91.0±7.6)次/min],差异均有统计学意义(t=3.336、5.784及11.787,均P<0.05)。幼儿组心肌炎患儿的正常窦性心律RR间期的标准差(SDNN)、每5 min RR间期标准差(sDANN)、相邻RR间期差值>50 ms的个数占RR间期总数的百分比(PNN50)及全程相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)均显著低于幼儿对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。学龄前组心肌炎患儿的SDNN、PNN50及rMSSD均显著低于学龄前对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),但组间sDANN比较,差异无统计学意义(P>0.05)。幼儿组心肌炎患儿的SDNN、sDANN、PNN50及rMSSD[(90.4±10.7)ms、(79.2±9.5)ms、(9.4±2.1)ms及(29.5±4.6)ms]均显著低于学龄前组心肌炎患儿[(113.5±18.6)ms、(101.8±11.2)ms、(17.0±4.1)ms及(40.6±8.5)ms],差异均有统计学意义(t=6.825、10.188、10.357及7.242,均P<0.05)。结论心肌炎患儿的24 h动态心电图心率呈增高趋势、心率变异性指标呈显著降低趋势,不同年龄段患儿因植物神经发育情况不同导致心率、心率变异指标存在一定差异,24 h动态心电图心率变异性特点能够为疾病诊治工作提供指导信息。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并稳定型冠心病患者采用持续正压通气治疗时心功能变化的研究

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并稳定型冠心病患者采用持续正压通气治疗时的心功能变化。方法 OSAHS合并稳定型冠心病患者56例,健康人46例及稳定型冠心病患者51例均进行多导睡眠呼吸监测及动态心电图监测,并对OSAHS合并稳定型冠心病患者进行持续正压通气治疗。结果 OSAHS患者AHI、SDNN、SDANN、RMSSD及PNN50指标均显著好于其他研究对象,且重度OSAHS患者这五项指标显著性高于其他患者(P<0.05)。治疗后OSAHS患者这五项指标显著性低于治疗前(P<0.05)。结论 OSAHS合并冠心病患者心率失常发生率高于冠心病患者,但这些患者采用持续正压通气治疗后心功能明显改善,心率失常发生率显著降低。

地西泮联合美托洛尔治疗功能性室性期前收缩的疗效观察

目的探讨地西泮联合美托洛尔治疗功能性室性期前收缩的疗效。方法将58例功能性室性期前收缩的患者随机分为联合药物组（n=29）与单用美托洛尔组（n=29）。观察两组患者治疗4周后体表12导联心电图、24h动态心电图。结果两组患者病情均有改善，联合药物组临床症状改善总有效率（8917％）优于单用美托洛尔组（69．0％），差异有统计学意义（P〈0．05）。联合药物组24h动态心电图室性期前收缩数量改善的总有效率（86.2％）优于单用美托洛尔组（65．5％），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论地西泮联合美托洛尔治疗功能性室性期前收缩疗效肯定。

急诊科心电图检查存在的问题与管理对策

目的:通过对急诊科心电图检查存在的问题进行调查分析,提出切实可行的干预措施,提高急诊科医疗服务及技术能力,为制定合理的规范化管理措施提供依据。方法:针对急诊科的特点,对急诊科的50名医护人员和30名患者进行问卷调查。结果:医护人员对心电图基础知识的知晓率为70%,对仪器设备管理知识的知晓率为50%,对心电图检查规范化的满意度为65%;患者对心电图使用的满意度为89%。此外,79%的患者认为医护人员只注重仪器,对患者的心理感受少有关注。结论:急诊科医护人员的心电图知识知晓率普遍偏低,应根据实际情况,制定切实可行的干预政策,以为患者提供更好的医疗服务。