高龄孕产妇异常心电图和心律失常发病情况及其对妊娠结局的影响

目的探讨高龄孕产妇异常心电图和心律失常发病情况及其对妊娠结局的影响。方法选取2019年5月—2020年3月在湖州市中心医院检查的妊娠晚期高龄孕产妇130例为观察组,同期在该院检查的妊娠晚期适龄孕产妇130例为对照组,比较两组异常心电图、心律失常发病情况及妊娠结局。观察高龄孕产妇异常心电图情况和心律失常类型,以是否发生心电图异常、心律失常对高龄孕产妇进行分组,比较组间妊娠结局的差异。结果观察组异常心电图发生率、心律失常发生率(36.2%、24.6%)均显著高于对照组(14.6%、5.4%),差异均有统计学意义(χ^(2)=15.920、18.854,均P<0.05);观察组早产、剖宫产、新生儿窒息及低体质量儿发生率(16.2%、18.5%、9.2%及12.3%)均显著高于对照组(4.6%、8.5%、1.5%及3.1%),差异均有统计学意义(χ^(2)=9.299、5.580、7.549及7.800,均P<0.05)。高龄孕产妇异常心电图以ST段改变、短P-R间期多见,异常心电图高龄孕产妇不良妊娠结局发生率显著高于正常心电图者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高龄孕产妇心律失常类型以窦性心动过速、室性早搏多见,分别占21.9%(7/32)、18.8%(6/32),心律失常高龄孕产妇不良妊娠结局发生率显著高于非心律失常者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论高龄孕产妇在妊娠晚期容易发生异常心电图、心律失常,增加不良妊娠结局发生率,应结合高龄孕产妇个体情况加强心电图监测,为及时采取临床措施提供参考依据,有利于获得良好的母婴预后。

不同年龄段心肌炎患儿24 h动态心电图心率变异性特点和诊断价值分析

目的探讨不同年龄段心肌炎患儿24 h动态心电图心率变异性特点和诊断价值。方法选取2019年3月—2020年2月湖州市中心医院收治的心肌炎患儿102例为研究对象,根据患儿年龄分为幼儿组(<3岁)39例和学龄前组(3~6岁)63例,另选取同期在该院体检的健康儿童100例作为对照,健康儿童根据年龄分为幼儿对照组(<3岁)50例和学龄前对照组(3~6岁)50例。各组患儿均行24 h动态心电图检查,观察24 h动态心电图心率变异性特点。结果幼儿组、学龄前组心肌炎患儿的最慢心率[幼儿组(66.3±5.7)次/min、学龄前组(59.8±5.4)次/min]和平均心率[幼儿组(110.8±9.2)次/min、学龄前组(91.0±7.6)次/min]均显著高于幼儿对照组[(60.8±6.1)次/min、(99.4±9.0)次/min]和学龄前对照组[(55.2±5.0)次/min、(96.9±8.1)次/min],差异均有统计学意义(幼儿t=4.342、5.872,学龄前t=4.646、3.981,均P<0.05)。幼儿组心肌炎患儿最快心率、最慢心率及平均心率[(170.4±12.5)次/min、(66.3±5.7)次/min及(110.8±9.2)次/min]均显著高于学龄前组心肌炎患儿[(163.1±9.5)次/min、(59.8±5.4)次/min及(91.0±7.6)次/min],差异均有统计学意义(t=3.336、5.784及11.787,均P<0.05)。幼儿组心肌炎患儿的正常窦性心律RR间期的标准差(SDNN)、每5 min RR间期标准差(sDANN)、相邻RR间期差值>50 ms的个数占RR间期总数的百分比(PNN50)及全程相邻RR间期差值的均方根(rMSSD)均显著低于幼儿对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。学龄前组心肌炎患儿的SDNN、PNN50及rMSSD均显著低于学龄前对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),但组间sDANN比较,差异无统计学意义(P>0.05)。幼儿组心肌炎患儿的SDNN、sDANN、PNN50及rMSSD[(90.4±10.7)ms、(79.2±9.5)ms、(9.4±2.1)ms及(29.5±4.6)ms]均显著低于学龄前组心肌炎患儿[(113.5±18.6)ms、(101.8±11.2)ms、(17.0±4.1)ms及(40.6±8.5)ms],差异均有统计学意义(t=6.825、10.188、10.357及7.242,均P<0.05)。结论心肌炎患儿的24 h动态心电图心率呈增高趋势、心率变异性指标呈显著降低趋势,不同年龄段患儿因植物神经发育情况不同导致心率、心率变异指标存在一定差异,24 h动态心电图心率变异性特点能够为疾病诊治工作提供指导信息。