医院感染相关因素调查分析

目的了解医院感染现状及相关因素,为有效预防与控制医院感染提供可靠的依据。方法对2006年1-12月26 424例住院患者进行前瞻性监测和回顾性调查。结果发生医院感染1261例,感染率4.77%,感染例次1380例,例次感染发生率5.22%。结论医院感染的发生与患者基础疾病严重、年龄大、侵入性操作、住院时间长、不合理使用抗菌药物有密切关系,要加强此类患者的医院感染监控,减少不必要的侵入性操作,缩短住院时间,合理使用抗菌药物。

神经外科医院感染特点及病原菌耐药分析

目的了解神经外科医院感染特点及病原菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药物和控制医院感染提供科学依据。方法采用前瞻性监测和回顾性调查相结合的方法,对2007年入住神经外科1100例患者的临床资料进行统计分析。结果神经外科医院感染发生率11.91%,例次感染发生率12.55%;感染部位以下呼吸道感染居首,占69.57%;病原菌以G-菌为主,占54.44%,其次是G+菌,占30.00%,真菌占15.56%,且对多种抗菌药物存在不同程度的耐药。结论全面系统地监测神经外科医院感染特点及细菌耐药动态,对指导临床合理使用抗菌药物,有效控制医院感染具有重要意义。

普外科医院感染特点及病原菌耐药分析

目的了解普外科医院感染特点及病原菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药物和控制医院感染提供科学依据。方法采用前瞻性监测和回顾性调查相结合的方法 ,对2009年入住普外科5997例患者的临床资料进行统计分析。结果普外科医院感染发生率1.41%,例次感染发生率1.45%;感染部位以上呼吸道感染居首,占26.44%;病原菌以革兰阴性菌为主,占52.04%,其次是革兰阳性菌,占28.57%,真菌占19.39%,且对多种抗菌药物存在不同程度的耐药。结论全面系统地监测普外科医院感染特点及细菌耐药动态,对指导临床合理使用抗菌药物,有效控制医院感染具有重要意义。

医院感染现患率调查与分析

目的了解医院感染现状,为有效预防和控制医院感染提供科学依据。方法采用横断面调查的方法,对2009年10月22日的住院患者进行医院感染现患率调查,包括10月22日的出院患者,不包括10月22日新入院的患者。结果应查患者1129例,实查患者1129例,实查率100.0%;发生医院感染50例,医院感染现患率为4.4%,感染56例次,例次感染率为5.0%,感染部位以下呼吸道感染居首位,占41.1%,其次是泌尿道感染,占17.9%;ICU为医院感染最高发科室,感染率为30.8%,其次是神经内科,感染率11.0%;抗菌药物使用率为49.5%、一联用药为34.3%、二联用药为56.0%、三联用药为9.7%;检出病原菌38株,革兰阴性菌18株,革兰阳性菌12株,真菌8株。结论应重点监控医院感染高发科室,严格执行无菌技术操作规程,减少侵入性操作,合理使用抗菌药物,减少医院感染的发生。

60例冠心病患者医院感染的相关因素分析

目的探讨和分析冠心病患者医院感染的相关因素,为防治冠心病医院感染提供依据。方法对60例冠心病患者的年龄、性别、住院天数、侵入性操作、合并心衰及糖尿病、使用抗菌药物等相关因素与医院感染的关系进行比较,并分析感染部位及病原菌类型。结果性别与医院感染无直接关系,而>60岁、住院天数>30d、合并心衰与糖尿病、有侵入性操作、使用抗菌药物发生医院感染率分别为29.4%、50.0%、37.5%与50.0%、40.0%、45.5%,冠心病患者更容易发生医院感染,差异有统计学意义(P<0.05);感染部位中以呼吸道和泌尿系统感染为主,病原菌主要为革兰阴性菌。结论冠心病患者发生医院感染与年龄、住院天数、侵入性操作、合并心力衰竭与糖尿病、使用抗菌药物等因素有关,采取相应的干预措施可降低医院感染率。

外科手术患者切口感染目标性监测分析

目的了解医院外科手术患者切口感染相关因素,为有效控制手术切口感染提供依据,降低手术切口感染发生。方法采用前瞻性调查的方法,使用浙江省医院感染管理质控中心设计的表格对手术患者进行监控,调查资料录入医院感染管理监控软件,每季进行总结分析并将监测结果及时反馈给手术医师,同时采取相应的干预措施;采用SPSS11.0软件进行统计分析。结果 2011年1月-2012年6月共监测手术患者352例,发生切口感染5例,感染率1.42%,其中2011年监测手术患者226例,手术切口感染4例,感染率1.77%,2012年上半年监测手术患者126例,手术切口感染1例,感染率0.79%;352例手术患者均预防使用抗菌药物,术前、术中、术后使用合理性2012年上半年比2011年有明显改善;5例感染患者在术前30min^2h均未预防使用抗菌药物,术后抗菌药物使用均>1周并联合用药,切口分泌物培养病原菌均为革兰阴性菌,以大肠埃希菌为主;手术切口感染与患者基础疾病、手术持续时间、手术医师操作技术、围术期不合理使用抗菌药物有关。结论手术切口感染目标性监测能有效降低手术切口感染率和规范围术期抗菌药物的使用。

95名医务人员职业暴露监测分析

目的探讨医务人员职业暴露的危险因素,提高医务人员职业防护意识,减少医务人员职业暴露的发生。方法对2010年1月-2011年12月发生职业暴露的95名医务人员的监测资料进行统计分析。结果职业暴露主要是锐器伤,发生率为88.42%;护士职业暴露发生率最高,占63.16%,医师次之占17.89%;发生职业暴露的主要场所是病区和手术室,分别占61.05%和23.16%;操作后整理物品、拔针最易发生锐器伤,分别占29.47%、24.21%;致伤器具主要是注射器针头和输液器针头,所占比例为34.74%和28.42%;暴露源前3位是乙型肝炎病毒、不明原因、梅毒,分别占58.95%、21.05%、11.58%;经过及时正确的伤口处理和必要的预防用药及随访无1例发生感染。结论制定严格的规章制度强医务人员职业安全培训、提高职业防护意识、规范操作行为、改善工作环境、严格执行"标准预防"是减少医务人员职业暴露的有效措施,对暴露者暴露部位及时处理和针对性的预防用药是降低暴露后感染的有效手段。

医务人员手卫生执行现状调查分析

目的了解临床医务人员手卫生执行现状,探讨提高医务人员手卫生依从性的措施,从而减少医院感染的发生。方法采用自行设计的调查问卷并结合现场观察手卫生过程的方法,对医院30个临床科室的120名医务人员进行手卫生知识和执行率的调查。结果81.7%的医务人员接受过手卫生知识的培训;89.2%的医务人员认为洗手可减少医院感染,2.5%的医务人员认为手卫生对临床治疗结果无影响;接触患者前手卫生执行率为30.8%,接触患者后手卫生执行率为49.2%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论医务人员手卫生意识薄弱,手卫生相关知识缺乏,执行率低;应加强宣传教育,提高医务人员手卫生知识,推广使用快速手消毒剂,提高医务人员手卫生依从性,降低医院感染。

医务人员锐器伤职业暴露基线调查与分析

目的了解医务人员锐器伤职业暴露的真实情况与特点,为完善职业防护措施提供科学依据。方法对医院内有机会接触锐器的所有医务人员采用浙江省医院感染管理质控中心统一设计的调查问卷,调查2011年5月1-31日锐器伤职业暴露发生情况。结果调查的1257名医务人员共发生锐器伤128人,锐器伤发生率10.18%,发生182人次,人均0.14次;护士发生最高,有106人次,占58.24%,其次为医师54人次,占29.67%;锐器伤发生地点主要在普通病房和手术室;导致锐器伤的锐器以注射器针头最多见,其次为真空采血针;发生锐器伤危险因素在医疗废物处置中最多,其次为抽血和补液配制;发生锐器损伤后报告医院感染管理科有3例。结论医院感染管理部门应加强医务人员职业暴露相关知识培训,提高医务人员职业防护意识,针对高危人群、科室、环节等采取切实可行的预防措施,改进职业暴露报告监控系统,提高职业暴露后的上报率,降低职业暴露的发生。

两种手术室内镜灭菌方法比较

目的探讨方便、合格、能延长内镜寿命的灭菌方法。方法对过氧化氢等离子低温灭菌法和2%戊二醛溶液浸泡灭菌法消毒内镜进行比较。结果两种灭菌方法均达到灭菌要求;内镜采用戊二醛浸泡法灭菌每次需要10h,过氧化氢等离子低温灭菌法灭菌每次需要55min;灭菌相关器械损耗率分别为戊二醛浸泡法0.17%,过氧化氢等离子低温灭菌法为0,差异有统计学意义(P<0.01);灭菌剂毒性反应发生率分别为戊二醛浸泡法3.23%,过氧化氢等离子低温灭菌法为0,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用过氧化氢等离子低温灭菌器消毒内镜,灭菌周期短,质量可靠,对内镜损伤小,对人和环境无害,是内镜首选的灭菌方法。