磁共振⁃经直肠超声靶向穿刺联合前列腺病理大切片对前列腺癌精准诊断的优势分析

目的:探讨磁共振⁃经直肠超声靶向穿刺联合前列腺病理大切片在前列腺癌诊断中的价值。方法:选取2018年1月至2020年12月在我院就诊的疑似前列腺癌患者310例,根据穿刺方法分为观察组(n=183)和对照组(n=127),观察组给予磁共振与经直肠超声融合引导靶向穿刺,对照组给予标准12针经直肠超声穿刺活检,观察两组前列腺癌诊断情况及穿刺情况。结果:观察组前列腺癌、临床意义显著前列腺癌、临床意义不显著前列腺癌诊断率分别为35.52%、30.60%和4.92%,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组阳性针数比例、阳性针癌组织长度分别为27.50%和(4.68±1.24)mm,明显高于对照组(P<0.05);观察组中靶向穿刺每例穿刺针数为3(1~5)次,明显少于系统结合靶向穿刺(P<0.05);靶向穿刺和系统结合靶向穿刺前列腺癌、临床意义显著前列腺癌、临床意义不显著前列腺癌诊断率,阳性针数比例及阳性针癌组织长度比较差异无统计学意义(P>0.05);前列腺癌MRI图像特征中:T2WI信号低信号、不规则形、病灶边缘模糊、DWI信号高信号比例分别为诶63.08%、76.92%、83.08%和84.62%,明显高于良性病变(P<0.05),而病灶ADC值为(0.81±0.15)×10^(-3) mm^(2)/s,明显低于良性病变(P<0.05)。结论:磁共振⁃经直肠超声靶向穿刺联合前列腺病理大切片在前列腺癌诊断中有较好的价值,可减少不必要的穿刺针数;同时前列腺良恶性病变在MRI图像上有明显差异。

急性与慢性小腿肌间静脉血栓声像特征的比较

目的比较急性与慢性小腿肌间静脉血栓彩色多普勒超声声像特征,为临床医生提供诊疗依据。方法选择术前未发现小腿肌间静脉血栓,术后复查发现小腿肌间静脉血栓的患者60例作为急性血栓组,另选取彩色多普勒超声检查发现小腿肌间静脉血栓但临床未予任何治疗,6个月后复查的患者60例作为慢性血栓组。测量两组患者肌间静脉血栓的宽度、长度,观察血栓的回声、血栓内是否有光点移动及钙化等。结果急性血栓组的血栓宽度大于慢性血栓组,差异有统计学意义(P<0.05);急性血栓组回声以低回声为主,而慢性血栓组回声以不均回声和高回声为主;慢性血栓组血栓内钙化灶较急性组多,显示血流信号的概率也较急性血栓组高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。慢性血栓组表现为血栓周围血管壁增厚,回声增强,与血栓境界不清晰,与急性血栓组比较均有统计学差异(均P<0.05)。结论小腿肌间静脉的急、慢性血栓在彩色多普勒超声有不同的声像特征,可作为临床鉴别的重要依据。

门静脉血栓大鼠模型的建立及评价

目的建立和评价大鼠门静脉血栓模型。方法将SD大鼠随机分为假手术组和模型组,模型组通过门静脉暂时结扎减慢血流,联合钳夹破坏血管内膜的方法建立大鼠门静脉血栓模型,而假手术组仅分离门静脉;通过B超检测术后24h门静脉血栓的形成;通过HE染色观察门静脉的形态学变化。结果 B超检查发现模型组的门静脉于术后24h形成稳定血栓,而假手术组门静脉未检测到血栓形成;HE染色检测发现模型组门静脉存在大量混合血栓,血管内膜损伤、脱落及炎细胞浸润;假手术组门静脉血管内膜完整,未见血栓形成。结论采用本文方法,24小时可成功建立大鼠门静脉血栓模型,操作简易、模型稳定、符合临床特点。

二维斑点追踪技术评价慢性阻塞性肺疾病患者右心室功能的研究

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病率高,多表现为咳嗽、咳痰,但可进行预防与治疗改善患者症状,减少病死率[1]。COPD患者的临床症状可能是肺动脉高压和心血管并发症引起[2],而右心室室壁薄,顺应性较大,理论上更易受压力负荷影响[3],所以评估右心室功能十分必要。

超声定量评估对高龄产妇压力性尿失禁的诊断价值

目的探讨超声定量评估对高龄产妇压力性尿失禁的诊断价值。方法选取2020年3月—2022年11月间湖州市中心医院和湖州市南浔区菱湖人民医院收治的产后早期高龄产妇52例为高龄组,产后早期适龄产妇45例为对照组。高龄产妇根据压力性尿失禁诊断结果进一步分为压力性尿失禁组25例,非压力性尿失禁组27例;压力性尿失禁诊断依据实用妇产科杂志2018年发表的女性尿失禁的分类及诊断标准。收集高龄组和适龄组产妇的年龄、体质量指数、孕期体质量增加量、孕次、产次及分娩方式。进行二维盆底超声检查,测量膀胱颈的位置、尿道倾斜角及膀胱尿道后角,计算膀胱颈的移动度。启动三维成像,测量肛提肌裂孔面积。结果压力性尿失禁组产妇孕期体质量增加量(16.65±2.49)kg、经阴道分娩率64.00%明显高于非压力性尿失禁组产妇,差异有统计学意义(P<0.01)。高龄组产妇膀胱颈的位置(-0.46±0.08)cm、膀胱颈的移动度(1.87±0.41)cm、静息状态下膀胱尿道后角(122.83±10.06)°及张力状态下肛提肌裂孔面积(21.95±1.72)cm^(2)均明显高于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。压力性尿失禁组产妇膀胱颈的位置(-1.71±0.42)cm、膀胱颈的移动度(2.28±0.46)cm、张力状态下尿道倾斜角(40.05±5.36)°、尿道旋转角度(34.86±4.69)°、膀胱尿道后角(130.59±10.73)°(149.31±18.06)°、肛提肌裂孔面积(18.85±1.53)cm^(2)(25.62±2.08)cm^(2)均明显高于非压力性尿失禁组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。静息状态下膀胱颈的位置、张力状态下膀胱颈的位置及静息状态下肛提肌裂孔面积是高龄产妇产后早期压力性尿失禁的独立影响因素。ROC曲线分析显示,静息状态下膀胱颈的位置、张力状态下膀胱颈的位置及静息状态下肛提肌裂孔面积在高龄产妇产后早期压力性尿失禁诊断中均具有较高的应用价值(P<0.05);其中联合诊断的应用价值最高(AUC=0.941),灵敏度明显高于各指标单独检测。结论二维和三维盆底超声定量能够较好地评估高龄产妇产后早期盆底结构和功能变化,静息状态下膀胱颈的位置、张力状态下膀胱颈的位置、静息状态下肛提肌裂孔面积在产后早期压力性尿失禁诊断中具有较高的应用价值。