普拉克索对帕金森病患者生活质量量表评分和非运动症状影响的相关研究

目的:探讨普拉克索对帕金森病(PD)患者生活质量量表(PDQ-39)评分和非运动症状影响的相关研究。方法:选取2019年6月—2021年12月样本医院神经内科收治的128例PD患者作为研究对象,随机分为对照组62例和观察组66例。对照组患者采用多巴丝肼片口服治疗,观察组患者在对照组基础上加用普拉克索治疗。比较两组患者治疗前后PDQ-39评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,比较两组患者排尿障碍、感觉异常、睡眠障碍、性功能障碍及便秘等非运动症状改善情况,比较两组患者药物不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者PDQ-39、HAMD评分均低于对照组患者,差异有统计学意义(t=4.678、3.284,P<0.05),但两组患者MMSE评分比较,差异无统计学意义(t=5.581,P>0.05)。治疗后,观察组患者排尿障碍、感觉异常、睡眠障碍及性功能障碍的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(χ^(2)=4.486、5.517、3.264、2.524,P<0.05),而两组患者便秘的发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=6.521,P>0.05)。两组患者失眠、低血压、心律失常、胃肠道反应等不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.182,P>0.05)。结论:普拉克索治疗PD患者能够明显提高患者的生活质量,改善其排尿障碍、感觉异常、睡眠障碍、性功能障碍等非运动症状,临床效果显著。

血清25-羟基维生素D与原发性BPPV相关性的分析

目的:探讨血清25-羟基维生素D﹝25-(OH)D﹞水平与原发性良性阵发性位置性眩晕(BPPV)发生及复发的相关性。方法:以2020年3月1日至2021年9月30日收治的75例确诊为原发性BPPV的患者为BPPV组,以同期健康体检的75例健康人为健康组。收集两组的血液标本,检测并比较其血清25-(OH)D的水平,总结血清25-(OH)D水平与原发性BPPV的关系,以及对本病复发的影响。结果:BPPV组血清25-(OH)D的平均水平为(21.45±9.24)ng/mL,健康组血清25-(OH)D的平均水平为(25.15±10.83)ng/mL,二者相比差异有统计学意义(P<0.05)。两组的年龄、性别、高血压发生率、糖尿病发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经单因素及多因素Logistic回归分析显示,血清25-(OH)D水平降低更易造成BPPV复发(P<0.05)。结论:血清25-(OH)D水平降低与BPPV的发生和复发有关,与其他基线指标无关。

高血压合并外周动脉疾病患者动态血压特征分析

目的探讨高血压合并外周动脉疾病患者的动态血压特征和临床意义。方法选择高血压患者150例,行动态血压监测及踝肱指数(ankle-brachial index,ABI)检查,根据ABI检查结果将患者分为高血压合并外周动脉疾病组40例和单纯高血压组110例,比较两组动态血压情况。结果高血压合并外周动脉疾病组较单纯高血压组患者24h、昼间和夜间平均收缩压,舒张压,动脉压均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),且非杓型血压发生率较单纯高血压组也显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示ABI值与24h、昼间和夜间平均收缩压,舒张压,动脉压均呈负相关(r=-0.29^-0.39,P<0.05)。结论持续血压升高是发生外周动脉疾病的重要影响因素,且外周动脉疾病更易引发血压昼夜节律调节紊乱。

血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数对细菌性感染的诊断价值研究

目的探讨血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数对细菌性感染的诊断价值，为在细菌性感染的诊断、鉴别诊断及指导临床应用抗生素提供指导依据。方法本研究共收集2008年2月～2012年5月期间我院收治的46例细菌性感染性疾病。48例非细菌感染性疾病及40名健康体检者作为本组研究对象，分别检测各组的血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数水平及比较各组的阳性率。结果细菌性感染组PCT、CRP、WBC计数均明显高于非细菌性感染组、健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。细菌性感染组PCT阳性率达95．7％，明显高于非细菌性感染组PCT阳性率（12．5％），差异有极其显著性（P〈0．01）。细菌性感染组CRP阳性率达100．0％，高于非细菌性感染组PCT阳性率（87．5％），但差异并不存在显著性（P〉0．05）。细菌性感染组WBC阳性率达93．5％，明显高于非细菌性感染组WBC阳性率（4．2％），差异有极其显著性（P〈0．01）。结论细菌性感染患者的血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数均明显高于非细菌感染性疾病患者，对细菌性感染患者进行血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数检测，可以为临床进行早期准确诊断，尽早进行有效合理治疗，取得良好的预后提供有利的参考依据。

超敏C-反应蛋白联合白细胞检测在新生儿细菌感染性疾病中的应用价值分析

目的探讨超敏C-反应蛋白、白细胞计数检测在新生儿细菌感染性疾病中的应用价值。方法选择2010年12月～2012年12月在我院治疗的已确诊的细菌感染组40例新生患儿;另选择同期住院治疗的确诊为病毒感染的40例患儿作为病毒感染组,以及进行健康体检的30名新生儿,比较三组患儿的hs-CRP、外周血白细胞计数的测定结果及阳性率以及32例发热患儿治疗前后hs-CRP、外周血白细胞计数的测定结果比较。结果细菌感染组40例患儿的hs-CRP、外周血白细胞计数的测定结果分别为(12.21±6.25)mg/L、(14.70±3.67)×109/L,与病毒感染组及健康对照组分别比较,差异有统计学意义(P<0.01)。但病毒感染组和健康对照组hs-CRP、外周血白细胞计数的测定结果分别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。细菌感染组40例患儿的hs-CRP、外周血白细胞计数的阳性率分别为80.0%(32/40)、32.5%(13/40),两组阳性率比较差异有统计学意义(χ2=17.235,P<0.01)。细菌感染组40例患儿中32例出现发热,32例发热患儿治疗后hs-CRP、外周血白细胞计数分别为(6.23±1.09)mg/L、(8.56±2.38)×109/L,分别均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论检测超敏C-反应蛋白、白细胞计数对于新生儿细菌感染性疾病具有重要的临床价值,可以提高诊断的准确率,有利于为疾病的治疗及预后提供指导依据。

舒血宁注射液联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂对AECOPD患者肺功能及血清MCP-1、BMP-2水平的影响

慢性阻塞性肺疾病(COPD)为临床常见呼吸系统疾病,多发于40岁以上人群,以持续气流受限为主要特征,可引起慢性咳嗽、呼吸困难、气短、喘息、咳痰等症状,该病呈进行性发展,致残、致死率均较高[1]。在病毒或细菌等感染诱导下,稳定期COPD可进展为急性加重期COPD(AECOPD),急性加重期患者病情较为严重,肺功能明显降低,易引发呼吸衰竭、多器官功能障碍、全身炎症反应综合征等严重并发症,甚至危及患者生命,需及时给予有效治疗[2]。布地奈德福莫特罗粉吸入剂是临床治疗AECOPD的常用药物,其单独治疗AECOPD的疗效不尽理想[3-4]。笔者运用舒血宁注射液联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗AECOPD效果明显,报道如下。

麝香保心丸与胺碘酮联用对社区高血压心脏病合并心房颤动患者心率、血压及房颤情况的影响

目的:观察并探讨麝香保心丸(HMP)与胺碘酮联用对社区高血压心脏病合并心房颤动(HHD-AF)患者心率、血压及房颤发生的改善作用。方法:将96例患者随机分为2组,观察组和对照组各48例,对照组在常规西医治疗的基础上给予胺碘酮口服治疗,观察组在对照组基础上加用中成药HMP治疗。治疗前后监测2组患者的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及AF复发时间,统计2组不良反应,并在治疗后根据心功能变化对总疗效进行评价。结果:2组患者治疗后HR、SBP和DBP水平及AF复发时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。总有效率观察组85.4%,对照组58.3%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HMP联合胺碘酮能明显降低HHD-AF患者的心率和血压,改善心功能,缓解房颤,疗效显著,是HHD-AF安全有效的疗法。

严重多发性创伤82例救治分析

严重多发性创伤因伤情危重而复杂,具有病情多变、救治难度大、并发症多、病死率高、易漏诊及致残率高等特点。1994年8月至1999年6月共救治严重多发性创伤82例。现报告如下。 1 临床资料 1.1 87例严重多发性创伤中,男49例;女33例;男女之比1.5:1,年龄最小9岁,最大79岁,平均42.8岁。其中20岁以下的8例,20～40岁53例,40岁以上21例。致伤原因分析:车祸伤47例,坠落伤14例,刀刺伤8例,挤压伤15例,砸伤4例,爆震伤4例。损伤程度:腹部损伤合并其它部位伤47例,占57.3％,颅脑损伤合并其它部位伤12例。

创伤后成人呼吸窘迫综合征预后因素分析(附52例报告)

对1985年至1996年11月收治的52例ARDS病例预后行回顾性分析,得出感染、颅脑及胸腹脏器伤所致ARDS预后较差,且与年龄、损伤程度、临床病程及对PEEP反应关系密切,激素治疗对预后无显著意义,并发MOF为主要死因,衰竭脏器的数目较种类更为有意义的结论。提出ARDS重在预防,决定ARDS顶后主要为原发伤,并发症及对治疗的反应。

胃癌术后合并Wernicke脑病1例报告

1临床资料患者，女，66岁。因“进食后上腹部胀痛1m”于2013年6月2日住院。行胃镜及病理检查提示：（1）幽门梗阻伴溃疡，（2）胃癌可能性大，于2013年6月7日在全麻下行胃癌根治术。术后8d发现患者双眼运动障碍、复视，反应迟钝，

重型溃疡性结肠炎中西医结合治疗 (附31例报告)

重型溃疡性结肠炎,首次发作的若及时合理治疗可短期内治愈,慢性持续型急性发作者,内科治疗能控制临床症状,不能阻止病程及复发,外科手术治疗国内对手术指征掌握较严,术式多采用全结直肠根治性切除,而手术带来的并发症,患者心理接受能力及手术方式的灵活性少,又限制了外科治疗的范围。慢性期的中西医结合治疗。

改良法硬膜外阻滞在分娩镇痛中的应用

在分娩镇痛中硬膜外阻滞是目前应用较多的一种方法,但由于分娩过程中的疼痛起自于子宫和盆底会阴部广泛的痛觉感受器,常规硬膜外阻滞法(下称常规法)往往不易获得满意的镇痛效果。在临床实践中我们对常规法进行了改良(下称改良法)。本文就40例临床应用观察结果报告如下: