湖州市妇幼保健医院2019~2022年医院感染状况分析

医院感染又称为医院获得性感染,主要是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得,而在入院时不存在也不是潜伏期的感染。医院感染不但加重患者的病情,延长用药和住院时间,还会加重医务工作人员的工作难度,威胁患者健康,造成严重经济损失[1,2]。本次研究使用医院感染监测系统回顾性分析本院住院患者进行近3年的医院感染数据,了解医院感染的状况,为实施有针对性的防控措施提供依据。现报道如下。

湖州市区老龄人口的生活状况及其改善措施

湖州市区60岁、65岁以上老龄人口占总人数的比例,由1994年的15.64%、10.82%上升到2005年的18.24%、15.03%,已成为我国人口老龄化最突出的地区之一,并由此产生了老人生活保障、医疗服务等诸多问题。通过对湖州市区老龄人口的抽样调查,发现湖州市区老人生活质量一般,空巢率比较高,伴有孤独感,缺乏精神上的消遣娱乐等问题。根据"以人为本"、"和谐社会"的理论,提出有效改善老龄人口生活质量的措施,如弘扬"孝文化"、提高家庭养老功能,提升政府扶持、增强社区服务,发展老年产业,适当调整生育政策等。

湖州市孕妇血铅与新生儿脐血铅的相关性探讨

目的了解湖州地区孕妇血铅水平及胎儿脐血血铅水平,探讨两者的相关性及孕妇血铅水平对胎儿生长发育的影响。方法采用石墨炉原子吸收法对600例孕妇及其新生儿进行血铅测定,同时测定孕妇血红蛋白和新生儿体重,并进行相关分析。结果孕妇血铅均值为47.14μg/L,脐血铅均值33.64μg/L。孕妇血铅值与新生儿血铅值呈正相关关系(r=0.646,P<0.01)。农村孕妇血铅值49.43±22.74μg/L,略高于城市孕妇(44.52±17.87μg/L)。孕妇血铅与新生儿体重孕妇血红蛋白值均无相关性。结论孕妇血铅值与新生儿血铅值呈正相关关系,孕妇血铅可通过胎盘转运给胎儿。

关于医院洁净手术室通过优化运行实现节能的探讨

分析了医院手术室的运行情况,对净化机组的运行作出合理安排,并且对新风机的新风量进行有效控制。通过动态管理,在保证手术安全的前提下,实现了节能降耗的目的。

中药外敷内服治疗乳腺癌术后上肢水肿体会

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，患侧上肢水肿是乳腺癌手术后常见的并发症，造成患者的生活质量下降，严重者影响患肢的正常功能，甚至丧失劳动能力，也是长期困扰外科医师的一大难题。笔者采用皮硝外敷结合内服中药，治疗乳腺癌术后患侧上肢水肿36例，疗效显著，现报道如下。

复方甘草酸苷治疗妊娠期病毒性肝炎的疗效观察

目的观察复方甘草酸苷注射液治疗妊娠期病毒性肝炎患者的疗效。方法选择妊娠期病毒性肝炎患者58例,随机分为治疗组(31例),和对照组(27例)。治疗组在常规药物治疗的基础上行复方甘草酸苷注射液80ml加入5%葡萄糖注射液250ml中静滴,1次/天,30天为1疗程;对照组单纯用常规药物治疗,疗程相同。观察治疗前后的症状及肝功能的变化。结果治疗组1个月及2个月后肝功能三项指标的复常率显著高于对照组(P<0.05);治疗后三项指标的水平治疗组显著低于对照组(P<0.05)。结论复方甘草酸苷治疗妊娠期病毒性肝炎疗效显著可靠,安全性高,值得临床推荐应用。

滥用抗生素产生的危害及滥用的原因

在我国抗生素的不合理使用和滥用现象日趋严重危害了广大人民群众的身体健康,通过滥用抗生素产生的细菌耐药性和抗生素的不良反应两个方面阐述滥用抗生素的危害指导临床医生在使用抗生素时应注意哪些问题以及如何合理规范的使用抗生素,同时也让患者清楚的意识必须在医生的正确指导下使用抗生素,盲目的使用抗生素不但达不到治疗疾病的效果还会留下许多严重的不良后果。目前社会上引起抗生素滥用的原因主要有3个方面:①医生临床用药的原因;②患者自身的原因;③政府机构部门对抗生素管理及制度的原因。促进抗生素合理使用,是一项具体而复杂的系统工程,需要引起各级政府部门的高度重视应该尽快出台切实可行的管理办法同时也需要得到全社会的支持及配合。

宫颈癌组织中突变型p53基因的表达及其临床意义

目的探讨突变型p53基因在宫颈癌组织中的表达情况及临床意义。方法采用聚合酶链(PCR)技术分别对57份宫颈癌组织、15份慢性宫颈炎组织的突变型p53基因表达情况进行检测,并以15例正常宫颈鳞状上皮组织作对照。结果突变型p53基因在宫颈癌、慢性宫颈炎中的表达率分别为71.93%、37.15%。正常对照均为阴性。突变型p53基因的表达阳性率在宫颈癌病理Ⅲ级中明显高于病理Ⅱ、Ⅰ级(P<0.05);在溃疡型中的表达率明显低于菜花型和结节型(P<0.05)。结论采用PCR技术检测宫颈癌中突变型P53基因的表达,其方法简单,结果直观,有助于预测患者的预后和转归。

子宫切口妊娠的超声诊断价值

目的探讨剖宫产术后子宫下段切口妊娠的超声诊断价值。方法回顾性分析2009年4月—2010年5月剖宫产术后子宫下段切口处妊娠21例的超声表现。结果 21例切口妊娠病例中,超声诊断子宫切口妊娠19例,超声诊断率90.5%;(宫颈妊娠、宫内不全流产各1例),误诊2例,误诊率9.5%。结论超声检查是诊断剖宫产子宫切口妊娠最为直观、准确、简便的首选方法,可指导临床采取正确的治疗手段并可动态观察疗效。

综合护理在先兆早产高危产妇中的应用及疗效评价

随着社会意识形态的改变、生育观念的更新,产妇高龄化成为我国目前的一个现状,而高龄产妇的社会心理压力较大、生育条件不及年轻产妇,导致早产率也较前增加。目前认为早产是内分泌、免疫、心理等多系统的参与和相互作用引发的结果,而先兆早产是产科常见急症之一,其发生率在6%~11%[1]。而先兆早产并不等于早产,尚有70~80%的患者可经临床保守治疗,安全的度过早产期[2]。因此发掘新型治疗方法对于降低早产率、改善产妇心理状态、提高新生儿生存治疗具有十分重要的意义。本文主要研究了综合护理干预在先兆早产高危产妇中的应用,取得了满意的效果,现报告如下。

哌拉西林与头孢他啶治疗小儿肺炎的临床效果比较

目的本文对小儿肺炎的治疗临床应用哌拉西林与头孢他啶的效果展开论述。方法选取来湖州市妇幼保健医院呼吸科诊治的100例小儿肺炎患儿作为调研对象，随机分为A组和B组，每组各50例。A组给予哌拉西林作为治疗药物，B组给予头孢他啶作为治疗药物。对2组治疗后的治疗总有效率和症状的缓解情况作为指标加以研究。结果治疗一个疗程后，对比2组患者的症状缓解的情况以及平均住院时间。2组患者中，A组的住院时间以及治疗时间都少于B组，A组治疗总有效率显著高于B组（P＜0.05）。结论服用哌拉西林具有起效快、副作用低、耐酶的优势，因此在疾病的治疗效率上，对于细菌的清除率具有更高的效率，不会影响肝肾等功能，短时间内实现患儿不适感的缓解，改善预后，提高生活质量。

淋球菌分离株对抗菌药物敏感性的检测

目的了解湖州地区淋球菌对抗生素的敏感性,为淋病的防治提供科学依据。方法采用纸片扩散法进行药敏试验。结果淋球菌对环丙沙星、青霉素、四环素、庆大霉素、阿奇霉素、头孢曲松钠、大观霉素的敏感率分别为6.33%、10.76%、18.35%、29.75%、87.34%、84.81%、100.00%。结论环丙沙星、青霉素、四环素、庆大霉素类抗生素已不宜作为本地区治疗淋病的一线药物,大观霉素可作为治疗淋病的首选药物。

川崎病患儿热退后应用黄芪注射液的疗效分析

[目的]评价黄芪注射液辅助治疗热退后川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿的临床疗效。[方法]将82例经治疗热退后的KD患儿随机分成两组。对照组40例,应用阿司匹林(Asprin,ASA)3mg/(kg.d),治疗组42例,在对照组基础上加用黄芪注射液,14d为1疗程,共1疗程。[结果]治疗组治疗后C反应蛋白(CRP)、血小板(PLT)、血沉(ESR)较对照组下降明显(P<0.05),冠状动脉病变(Coronary artery lesions,CAL)发生率明显降低(P<0.05);两组临床总疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]黄芪注射液配合治疗热退后的KD患儿,可缩短病程,提高临床疗效,降低CAL的发生率并且有较好的安全性。

新生儿脐炎的预防与护理分析

目的:对应用护理干预模式对出现脐炎症状的新生儿进行护理的临床效果进行研究分析。方法:抽取64例出现脐炎症状的新生儿病例,将其分为对照组和干预组,平均每组32例。对照组新生儿在进行临床产科常规护理;干预组新生儿实施护理干预。结果:干预组患儿脐炎症状好转率明显优于对照组;新生儿住院时间明显短于对照组。结论:应用护理干预模式对出现脐炎症状的新生儿进行护理的临床效果非常明显。

高效毛细管电泳技术在中药分析中的应用进展

简要地综述了高效毛细管电泳(HPCE)的发展。阐明了HPCE的基本原理以及在中药分析中的应用。

右美托咪啶对老年腹腔镜宫颈癌根治术后认知功能的影响

目的观察右美托咪定（DEX）对老年腹腔镜宫颈癌根治手术患者术后认知功能的影响。方法选择美国麻醉师协会（ASA）I或Ⅱ级择期行腹腔镜宫颈癌根治手术的患者100例，随机双盲分为右美组（D组）和对照组（C组）。D组在常规全麻基础上加用DEX，C组给予相应生理盐水，气腹建立后，所有患者采用400Trendelenberg体位，于手术前1d（D1）和手术后1d（D2）、3d（D3）、7d（D4）进行简易智力状态检查（MMSE）评分及血清白介素-6（IL-6）、血清S10013蛋白含量的检测。结果与D1时间点比较，两纽患者在D2时间点均出现MMSE评分的下降（P〈0．05）及IL-6、S100B蛋白表达水平的增高（P〈0．05）；与C组比较，D组在D2及D3时间点MMSE评分更高（P〈0．05），IL-6、S100B蛋白表达水平更低（P〈0．05）；D组在D4时MMSE评分及IL-6表达水平恢复至术前水平。结论右美托咪定可使老年腹腔镜宫颈癌根治手术患者术后认知功能下降，降低术后IL-6、S100B蛋白的表达水平，其作用机制可能与右美托咪啶能减轻炎症反应相关。

酸化中药液熏蒸联合超短波治疗膝骨性关节炎40例

目的观察酸化中药液熏蒸联合超短波治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将80例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用酸化中药液熏蒸联合超短波治疗,对照组用普通中药熏蒸联合超短波治疗;疗程均为40d,观察两组临床疗效以及治疗前后血清高敏CRP和IL-1的变化情况。结果两组患者在治疗后症状均有改善,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后两组血清高敏CRP和IL-1均明显下降(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论酸化中药液熏蒸联合超短波治疗膝骨性关节炎比普通中药熏蒸联合超短波具有更好的治疗效果。

宫颈电环切除术治疗宫颈上皮内瘤变136例

[目的]观察宫颈电环切除术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效。[方法]对136例CIN患者行LEEP治疗,对其疗效作回顾性分析。[结果]术前术后病理诊断一致占39.71%(54/136);术后病理诊断级别下降占44.12%(60/136),其中下降一级占24.26%,下降两级占19.12%,下降三级占0.74%;术后病理诊断级别上升占16.18%(22/136),其中上升一级占13.24%,上升两级占2.94%。手术切缘阳性5例。术后半年无CIN占132例,治愈率为97.06%。[结论]LEEP治疗CIN安全有效、简单易行、并发症少,能保留患者的生育功能,在治疗的同时能进行诊断,但术后需定期和规范的随访。