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急诊科护士道德困境的现状调查 被引量:13
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作者 沈琰 卞斌芳 +1 位作者 史建萍 沈凤美 《护理管理杂志》 2016年第10期720-722,共3页
目的探讨急诊科护士道德困境水平,为管理者改善护士道德困境提供参考。方法采用中文版护士道德困境量表,对湖州市3所三级医院182名急诊科护士进行问卷调查。结果急诊科护士道德困境总均分为(2.03±1.15)分,不同急诊护龄、急诊岗位... 目的探讨急诊科护士道德困境水平,为管理者改善护士道德困境提供参考。方法采用中文版护士道德困境量表,对湖州市3所三级医院182名急诊科护士进行问卷调查。结果急诊科护士道德困境总均分为(2.03±1.15)分,不同急诊护龄、急诊岗位、学历与用工性质的急诊科护士道德困境水平差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论护理管理者应重视急诊科护士道德困境问题,通过提高急诊科护士的自我预防与应对能力,以降低其道德困境的发生。 展开更多
关键词 道德困境 护士 急诊科 护理管理
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浙江省急诊科开展体外膜肺氧合技术情况的调查研究 被引量:5
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作者 张斌 金文扬 +11 位作者 刘宏 王弋 吴德军 贺鹤群 曹伟中 林华 陈玉熹 黄明伟 嵇朝晖 丁国娟 张茂 调查协作组 《中国急救医学》 CAS CSCD 2021年第12期1045-1050,共6页
目的调查浙江省县区级及以上的综合性医院急诊科开展体外膜肺氧合(ECMO)技术的情况。方法采用横断面调查性研究,由浙江省急诊医学质量控制中心发起,组织专家制定调查表,纳入浙江省县区级第一人民医院及以上的综合性公立医院,调查内容包... 目的调查浙江省县区级及以上的综合性医院急诊科开展体外膜肺氧合(ECMO)技术的情况。方法采用横断面调查性研究,由浙江省急诊医学质量控制中心发起,组织专家制定调查表,纳入浙江省县区级第一人民医院及以上的综合性公立医院,调查内容包含医院的概况、ECMO配置情况、全院及急诊科ECMO开展情况,以及在开展ECMO时遇到的困难及对质控、培训的态度和要求。通过省、地市、县区三级急诊质控网络落实调查表的发放与回收、核对。结果(1)最终纳入全省11个地市的114家医院,占目标医院总数的94.2%;54家医院(47.4%)开展ECMO,其中34家(29.8%)能独立开展;25家医院的急诊科(21.9%)开展ECMO,其中17家(14.9%)能独立开展。(2)2019年全省急诊科开展128例ECMO(占全省总数669例的19.1%),其中省级医院为53例(占41.4%),其次为台州市(30例,23.4%)、嘉兴市(12例,9.4%)。静脉-静脉体外膜肺氧合(V-V ECMO)26例(20.3%),静脉-动脉体外膜肺氧合(V-A ECMO)102例(79.7%),含体外心肺复苏(ECPR)65例(50.8%),V-A ECMO及ECPR的比例高于全省(79.7%vs.68.5%,P=0.011;50.8%vs.19.1%,P<0.05)。(3)急诊科开展ECMO的成功撤机率为51.6%,患者存活率为38.3%,与2020年世界总体的ECMO标化撤机率(51.5%,P=1.000)、患者存活率(39.4%,P=0.898)差异无统计学意义(P>0.05)。(4)93.8%和95.5%的调查对象认为ECMO对医院、学科发展和危重患者救治的作用大或很大;83.9%和83.0%的医院对ECMO的培训、质控有需求。结论ECMO技术在浙江省县区级及以上医院的急诊科有一定的开展,但地区间的差异较大;ECMO在急诊主要用于循环支持和心肺复苏(CPR);需要进一步加强急诊ECMO的培训与质控。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合(ECMO) 应用 急诊科 调查 浙江省
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湖州地区食源性腹泻病例监测病原构成研究 被引量:1
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作者 曹婷婷 温晓红 +1 位作者 诸小飞 周萍萍 《中国现代医生》 2018年第24期98-101,共4页
目的调查了解湖州地区食源性腹泻患者病原构成情况,促进临床对聚集性疾病识别能力提高,为食源性疾病的预防、控制及治疗提供合理的临床依据及指导。方法回顾性分析湖州地区某医院就诊的食源性腹泻患者1614例临床资料,对所有患者进行粪... 目的调查了解湖州地区食源性腹泻患者病原构成情况,促进临床对聚集性疾病识别能力提高,为食源性疾病的预防、控制及治疗提供合理的临床依据及指导。方法回顾性分析湖州地区某医院就诊的食源性腹泻患者1614例临床资料,对所有患者进行粪便标本采集,并对所有粪便标本实施微生物学检测,检测粪便中具体食源性致病菌感染情况,对患者的临床资料及实验室检查结果进行记录并分析,观察并比较所有食源性腹泻检出食源性致病菌患者年龄、性别分布情况,同时观察病原菌检出集中季节及爆发年份。结果收集的1614例粪便标本中检测出食源性致病菌171例,占10.59%;在检出食源性致病菌为阳性的171例标本中以沙门菌、肠集聚性大肠埃希菌、肠毒素性大肠埃希菌及肠致病性大肠埃希菌为主,其占比分别为43.27%、16.96%、12.87%、11.70%。男性患者粪便标本中病菌检出率为10.69%(91/851),女性患者检出率为10.48%(80/763),男性与女性患者的检出情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。婴幼儿患者致病菌检出率较成年患者低,差异有统计学意义(P<0.05);夏秋季节食源性腹泻患者食源性致病菌检出率高于春冬季节,差异有统计学意义(P<0.05);2016年检出率高于2015年,差异有统计学意义(P<0.05)。结论湖州地区食源性腹泻患者食源性致病菌以沙门菌感染为主,夏秋季节为主要爆发季节,应加强对食品的监管,同时针对高发人群进行积极的食品安全教育,避免食源性疾病集中爆发。 展开更多
关键词 湖州地区 食源性腹泻 病例监测 病原构成
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噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并急性呼吸衰竭的临床研究 被引量:1
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作者 傅恺 潘慧斌 +2 位作者 诸小飞 戴竹泉 周萍萍 《中国现代医生》 2024年第4期60-63,共4页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并急性呼吸衰竭患者应用噻托溴铵治疗的临床疗效。方法选取2019年3月至2022年3月湖州市第一人民医院收治的106例AECOPD合... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并急性呼吸衰竭患者应用噻托溴铵治疗的临床疗效。方法选取2019年3月至2022年3月湖州市第一人民医院收治的106例AECOPD合并急性呼吸衰竭患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各53例。两组患者均给予常规治疗,对照组予以无创双相气道正压通气治疗,观察组在对照组的基础上加用噻托溴铵治疗。两组患者均治疗14d。比较两组患者的临床疗效、肺功能、血气指标、炎症因子及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组(94.34%vs.79.25%,χ2=5.267,P=0.023)。治疗后,观察组患者的第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积/用力肺活量、呼气流量峰值、pH、经皮动脉血氧饱和度、动脉血氧分压均显著高于对照组(P<0.05),动脉血二氧化碳分压、白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α及超敏C反应蛋白均显著低于对照组(P<0.05)。两组患者的用药不良反应及呼吸机不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵治疗AECOPD合并急性呼吸衰竭可显著提升疗效,改善患者的肺功能及动脉血气,但需要注意口干等不良反应的及时处理。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 噻托溴铵 呼吸衰竭 急性加重期
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无创通气序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并呼吸衰竭的效果 被引量:26
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作者 钟春苗 嵇朝晖 +2 位作者 周萍萍 胡先全 傅恺 《中国医药导报》 CAS 2018年第14期89-92,106,共5页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭应用无创通气序贯(NIPPV)治疗的临床价值。方法选择2015年7月~2017年7月浙江省湖州市第一人民医院收治的120例AECOPD合并呼吸衰竭患者,采用随机数字表法分为两组,每组各60例。对... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭应用无创通气序贯(NIPPV)治疗的临床价值。方法选择2015年7月~2017年7月浙江省湖州市第一人民医院收治的120例AECOPD合并呼吸衰竭患者,采用随机数字表法分为两组,每组各60例。对照组采用常规有创正压通气技术(IPPV),观察组采用NIPPV通气支持。比较两组患者临床指标、生命体征、血浆N端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)、肺部感染与健康状况。结果观察组重症监护时间、总机械通气时间与有创通气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者再插管率为3.33%(2/60),呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率为3.33%(2/60),对照组再插管率为15.00%(9/60),VAP发生率为16.67%(10/60),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、血二氧化碳分压(PaCO_2)水平均低于对照组,p H与血氧分压(PaO_2)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血浆NT-pro BNP水平、肺临床感染评分(CPIS)与急性生理与慢性健康评分(APACHE-Ⅱ)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者血浆NT-pro BNP水平、CPIS与APACHE-Ⅱ评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对AECOPD合并呼吸衰竭患者,采用NIPPV治疗利于缩短通气治疗时间,改善患者生命体征,降低肺部感染风险,维护患者健康状态,增强临床疗效。 展开更多
关键词 感染 呼吸衰竭 无创通气序贯治疗 有创正压通气技术 生命体征
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脉搏血氧饱和仪对慢性阻塞性肺疾病患者进行血氧监测的价值研究 被引量:8
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作者 费杏珍 曹丽君 +3 位作者 潘慧斌 嵇朝晖 刘兴娣 杨菲菲 《护士进修杂志》 2020年第13期1164-1167,共4页
目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者脉搏血氧饱和度(SpO2)与动脉血气分析血氧饱和度(SaO2)的一致性,以确定脉搏血氧饱和仪对COPD患者进行血氧监测的价值。方法收集2019年1-6月我院急诊科收治入院的69例慢性支气管炎和/或肺气肿患者相... 目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者脉搏血氧饱和度(SpO2)与动脉血气分析血氧饱和度(SaO2)的一致性,以确定脉搏血氧饱和仪对COPD患者进行血氧监测的价值。方法收集2019年1-6月我院急诊科收治入院的69例慢性支气管炎和/或肺气肿患者相关数据,根据住院后的肺功能和胸部平扫检查结果分为慢支炎组16例、肺气肿组11例和COPD组42例,用GraphPad Prism 8统计学软件对3组患者的SpO2值和SaO2值进行一致性检验(Bland-Altman分析)和偏倚分析;用Excel 2007对3组病例SpO2值的敏感性、特异性、阴性预测值和阳性预测值进行公式计算。结果 Bland-Altman分析提示,当患者血氧饱和度>90%时,SpO2值与SaO2值的差值在"0"上下,随着患者缺氧程度的加重,SaO2和SpO2之间的差值也越来越大。3组病例数据均显示其SpO2值与SaO2值存在一定差异,且偏倚值均为正数,说明脉搏血氧饱和仪对SaO2存在一致性的低估(COPD组偏倚3.76,慢支组偏倚5.25,肺气肿组偏倚1.46)。3组病例SpO2值的敏感性均较高,且肺气肿(83.33%)患者较COPD(75.00%)和慢支炎(75.00%)患者的灵敏度高;3组病例SpO2值的特异性均低,肺气肿患者SpO2值的特异性为0;3组病例SpO2值的阴性预测值和阳性预测值均较高。结论 (1)脉搏血氧饱和仪在血氧饱和度正常的患者中极具参考价值。(2)脉搏血氧饱和仪在评估COPD患者、严重低氧血症患者的低氧血症方面存在可疑。(3)脉搏血氧饱和仪有助于监测慢支炎和/或肺气肿患者的血氧变化趋势。(4)脉搏血氧饱和仪对不同病理生理条件下的监测价值是不同的。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 动脉血气分析血氧饱和度 脉搏血氧饱和度 脉搏血氧饱和仪 血气分析 血氧监测 护理
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慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者行降钙素原检测对序贯治疗切换点应用研究 被引量:5
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作者 钟春苗 嵇朝晖 +1 位作者 胡先全 潘慧斌 《中国现代医生》 2018年第7期82-85,共4页
目的探讨对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者检测其降钙素原,利用降钙素原窗(PCT窗)作为患者接受有创-无创序贯通气治疗切换点的应用价值。方法研究对象为2015年6月~2017年6月我院住院治疗的慢阻肺合并呼吸衰竭的80例患者,根据随机数... 目的探讨对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者检测其降钙素原,利用降钙素原窗(PCT窗)作为患者接受有创-无创序贯通气治疗切换点的应用价值。方法研究对象为2015年6月~2017年6月我院住院治疗的慢阻肺合并呼吸衰竭的80例患者,根据随机数表法将患者分为两组。观察组患者根据血清PCT检测结果待PCT窗出现后及时对观察组患者将有创通气治疗转变为经鼻/口面罩实施无创正压机械通气(NIPPV)治疗。而对照组患者则同步实施压力支持通气(PSV)+间歇强制通气(SIMV)治疗模式,并逐步过渡到PSV通气治疗继续接受有创机械通气。结果观察组患者有创通气时间、总通气时间、ICU治疗时间及住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组呼吸机相关性肺炎发生率、再次插管率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者有创-无创序贯通气治疗期间以PCT窗作为切换点,利于缩短患者通气治疗时间和减少通气期间呼吸机相关性肺炎的发生,可提高通气治疗的有效性及安全性。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 降钙素原检测 序贯治疗
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他克莫司单药治疗特发性膜性肾病的临床疗效观察 被引量:13
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作者 陈琪 闵晶晶 +1 位作者 戴竹泉 王霄一 《广东医学》 CAS 2019年第19期2774-2777,2781,共5页
目的探讨他克莫司单药治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的有效性及安全性,以期为IMN的非激素治疗提供依据。方法确诊为IMN的成人患者46例。收集患者的临床病理资料,将患者按治疗方案分为治疗组(他克莫司单药... 目的探讨他克莫司单药治疗特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)的有效性及安全性,以期为IMN的非激素治疗提供依据。方法确诊为IMN的成人患者46例。收集患者的临床病理资料,将患者按治疗方案分为治疗组(他克莫司单药治疗组)14例与对照组(糖皮质激素联合环磷酰胺治疗组)32例,并统计分析两组的基线资料,以及分别治疗3、6个月时24 h尿蛋白定量、血常规、肝肾糖脂、电解质等情况。结果(1)治疗组治疗6个月时完全缓解6例(42.86%)、部分缓解6例(42.86%)、未缓解2例(14.29%)。对照组治疗6个月时完全缓解5例(15.63%)、部分缓解17例(53.13%);未缓解10例(31.25%)。两组完全缓解率、部分缓解率及未缓解率差异均无统计学意义(P>0.05);(2)治疗组较对照组在治疗6个月时24 h尿蛋白定量以及血清白蛋白(Alb)差异无统计学意义(P>0.05),但治疗3个月时治疗组24 h尿蛋白定量较对照组减少(P<0.05),且Alb水平较对照组增加(P<0.05);(3)丙氨酸氨基转移酶水平对照组较治疗组治疗3个月及6个月时显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);(4)治疗3个月时对照组三酰甘油水平显著高于治疗组(P<0.05),而治疗6个月时胆固醇水平对照组显著高于治疗组(P<0.05);(5)治疗6个月时治疗组血糖水平较对照组升高(P<0.05)。结论他克莫司单药治疗IMN其短期内降低尿蛋白的能力值得肯定,但治疗6个月时较激素联合环磷酰胺组优势不明显,且其可能增加血糖升高以及肾功能恶化的风险,但另一方面其在调控血脂以及降低肝损害风险方面较激素联合环磷酰胺组有一定优势。 展开更多
关键词 膜性肾病 他克莫司 环磷酰胺 临床疗效 不良反应
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ICU患者呼吸机相关性肺炎的危险因素及防治措施 被引量:15
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作者 张晓英 嵇朝晖 《中国现代医生》 2019年第20期108-111,115,共5页
目的观察分析重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)发生的危险因素及防治措施。方法选取我院2016年3月~2018年3月ICU收治的实施机械通气治疗患者为研究对象,根据VAP诊断标... 目的观察分析重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者呼吸机相关性肺炎(Ventilator associated pneumonia,VAP)发生的危险因素及防治措施。方法选取我院2016年3月~2018年3月ICU收治的实施机械通气治疗患者为研究对象,根据VAP诊断标准分为观察组(VAP患者)及对照组(未发生VAP患者),观察并对比两组相关危险因素、临床特点、病原菌具体分布情况及预后。结果观察组留置胃管、深静脉导管、抑酸剂与H2的应用、高龄、机械通气时间>3 d、营养不良、肾上腺皮质激素应用、慢性肺疾病等危险因素占比均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);进行多因素Logistic回归分析表明,留置胃管、深静脉导管、抑酸剂与H2的应用、高龄、机械通气时间>3 d、营养不良、肾上腺皮质激素应用、慢性肺疾病是ICU患者机械通气VAP发生的独立影响因素。观察组患者病原菌培养菌株为235株,其中146株(62.1%)革兰阴性菌(G-杆菌),37株(15.7%)革兰阳性菌(G+球菌),其余52株(22.1%)为真菌;观察组死亡率(34.2%)高于对照组(2.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。G-杆菌对头孢他啶、亚胺培南/西司他汀及哌拉西林/他唑巴坦有着相对较低的耐药性。G+球菌中以表皮葡萄球菌及金黄色葡萄球菌为主,且二者对万古霉素的敏感性为100.0%。结论 ICU使用机械通气治疗患者VAP发生危险因素多,应根据患者具体情况尽量将机械通气时间减少,对ICU内消毒隔离等基础措施进行加强,以有效控制VAP发生,降低患者死亡风险。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 机械通气 危险因素 预防措施
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儿童癔症患者家庭支持系统的建立与效果评价 被引量:4
10
作者 沈丽英 邹晓月 《中国现代医生》 2016年第12期101-104,共4页
目的探讨家庭支持系统在儿童癔症治疗护理过程中的效果。方法选择2014年3月~2015年2月我院收治的65例儿童癔症患者作为研究对象,研究对象按照随机数字表法随机分为干预组与对照组,对照组进行常规治疗及护理,干预组在对照组基础上予家庭... 目的探讨家庭支持系统在儿童癔症治疗护理过程中的效果。方法选择2014年3月~2015年2月我院收治的65例儿童癔症患者作为研究对象,研究对象按照随机数字表法随机分为干预组与对照组,对照组进行常规治疗及护理,干预组在对照组基础上予家庭健康知识知晓情况与健康需求调查分析、家庭干预手册的发放、家庭随访体系的建立、家庭教育支持系统、心理支持系统。比较两组干预后的疗效、家属对癔症相关知识的需求及了解情况、家庭支持系统对癔症患儿治疗护理效果的影响。结果干预组在实施干预后的有效率达100.0%,而对照组为84.4%,两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。在家庭支持系统中,家长对医务人员的信任程度、家长与医护的配合程度以及对治疗过程的参与三方面对儿童癔症的治疗与康复具有显著疗效,对癔症患儿康复的影响差异有统计学意义(P〈0.05)。结论家庭支持系统的建立可以显著改善儿童癔症的治疗护理效果,有利于康复,减少复发。 展开更多
关键词 儿童癔症 家庭支持系统 效果评价
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床旁超声膈肌功能评估在COPD机械通气患者撤机指导中的应用 被引量:5
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作者 陆敏姣 潘慧斌 邹涛 《浙江中西医结合杂志》 2021年第2期153-156,共4页
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是指肺部气流发生阻碍不畅导致气流无法恢复到正常通气状态的慢性呼吸道疾病[1]。部分气流受限是COPD临床的主要特征,其发病与空气中有害颗粒导致肺部炎性反应有密切关联[2]。咯血、疼痛等是COPD的临床主要表现,... 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是指肺部气流发生阻碍不畅导致气流无法恢复到正常通气状态的慢性呼吸道疾病[1]。部分气流受限是COPD临床的主要特征,其发病与空气中有害颗粒导致肺部炎性反应有密切关联[2]。咯血、疼痛等是COPD的临床主要表现,目前主要采用机械通气进行有效治疗。但该方法具有较高的撤机失败率,这与COPD患者的膈肌疲劳呈相关性[3]。因此在撤机时需要对患者的膈肌功能进行确切判断。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 机械通气 超声 膈肌功能
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IgA肾病合并贫血患者临床和病理特点分析 被引量:3
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作者 朱华艳 朱鸣 +4 位作者 任凌燕 戴竹泉 张晓岚 邱锋平 王霄一 《浙江中西医结合杂志》 2020年第11期898-901,共4页
IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病之一,其病理特征主要指肾小球系膜区以IgA沉积为主,同时伴有肾小球系膜增生。其临床表现多种多样,最常见表现为血尿,可伴有不同程度的蛋白尿、肾功能受损及高血压等表现。已有研究表明,贫血是加速其... IgA肾病是最常见的原发性肾小球疾病之一,其病理特征主要指肾小球系膜区以IgA沉积为主,同时伴有肾小球系膜增生。其临床表现多种多样,最常见表现为血尿,可伴有不同程度的蛋白尿、肾功能受损及高血压等表现。已有研究表明,贫血是加速其病情进展的重要危险因素之一,早期干预可明显降低心血管及患者的远期死亡率[1]。本研究旨在通过回顾性分析法研究合并贫血的IgA肾病患者临床和病理特征,为IgA肾病的治疗及预后提供依据。 展开更多
关键词 IGA肾病 贫血 临床 病理学
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气管插管患者院内转运中的安全监护 被引量:13
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作者 沈丽英 《解放军护理杂志》 2007年第09A期44-45,共2页
心肺复苏后的患者经初步急救、紧急气管插管后,有些需转送到相关科室进行检查或进一步治疗和监护。在转运过程中,患者会出现心率、心律、血压及血氧饱和度的变化而危及生命,因此,做好气管插管患者转运途中的持续监护和生命支持尤为... 心肺复苏后的患者经初步急救、紧急气管插管后,有些需转送到相关科室进行检查或进一步治疗和监护。在转运过程中,患者会出现心率、心律、血压及血氧饱和度的变化而危及生命,因此,做好气管插管患者转运途中的持续监护和生命支持尤为重要。我科在2005年9月至2006年9月安全转运52例气管插管患者,现报告如下。 展开更多
关键词 气管插管 院内转运 监护 安全
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低剂量MSCT测量COPD患者肺指标与肺功能检查的相关性 被引量:3
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作者 李鸣鹤 包芸 《中国现代医生》 2020年第6期139-141,145,共4页
目的考察低剂量MSCT测量COPD患者肺测量指标与常规肺功能检查的相关性,评价低剂量MSCT的使用价值。方法回顾性选取2016年1月~2019年1月于本院呼吸内科同时行MSCT和肺功能检查的COPD住院患者以及健康受试志愿者各37例,利用64排128层螺旋C... 目的考察低剂量MSCT测量COPD患者肺测量指标与常规肺功能检查的相关性,评价低剂量MSCT的使用价值。方法回顾性选取2016年1月~2019年1月于本院呼吸内科同时行MSCT和肺功能检查的COPD住院患者以及健康受试志愿者各37例,利用64排128层螺旋CT行肺部MSCT扫描,自动化软件测量和计算容积指标;利用肺功能机测定患者肺功能情况,采用SPSS22.0软件对MSCT肺容积指标和常规肺功能指标进行比较并分析二者的相关性。结果两组肺容积指标中,相比对照组,观察组Vin、Vex、Vex/Vin明显更高,Vin-Vex更低,差异均有统计学意义(P<0.05);肺功能检查结果中,相比对照组,观察组TLC、RV、RV/TLC明显更高,VC、FEV1、DLCO、FEV1/FVC更低,差异均有统计学意义(P<0.05);相关性分析中,Vin与TLC相关性最好,Vex与RV相关性最好,Vex/Vin与RV/TLC、Vin-Vex与VC均呈正相关(P均<0.05)。结论低剂量MSCT测量COPD患者的肺指标测量值与肺功能检查部分指标具有较高的相关性,可明确COPD患者肺功能结构的变化,可作为辅助评估COPD患者肺通气功能的手段,且扫描曝光剂量低,值得在临床中推广使用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 低剂量多排螺旋CT 肺功能 肺容积
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肠内营养耐受性评分指导重症颅脑创伤患者营养支持治疗的临床效果 被引量:2
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作者 周萍萍 潘慧斌 +2 位作者 邹晓月 皇海萍 嵇朝晖 《全科医学临床与教育》 2022年第10期902-905,共4页
目的评价以肠内营养(EN)耐受性评分指导重症颅脑创伤(sTBI)患者营养支持治疗的临床效果。方法选择sTBI患者58例,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,对照组患者采用常规的EN管理方案,观察组患者通过以EN耐受性评分为指导的营养支持治... 目的评价以肠内营养(EN)耐受性评分指导重症颅脑创伤(sTBI)患者营养支持治疗的临床效果。方法选择sTBI患者58例,按照治疗方法不同分为观察组和对照组,对照组患者采用常规的EN管理方案,观察组患者通过以EN耐受性评分为指导的营养支持治疗流程实施EN喂养。比较两组患者7 d内EN实施情况,第7、14天营养指标,以及第7天免疫相关指标的差异。结果与对照组比较,观察组患者7 d内的喂养不耐受中断次数明显减少,平均热卡明显增加,达目标喂养时间明显提前,差异均有统计学意义(Z=5.75,t=2.75,Z=2.92,P均<0.05),两组误吸例数比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.52,P>0.05)。与对照组比较,观察组患者启动EN后第7、14天的血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)均明显升高,差异均有统计学意义(t分别=2.50、2.08、2.90、2.91,P均<0.05)。与对照组比较,观察组患者第7天肝素结合蛋白水平、降钙素原(PCT)水平明显降低,差异均有统计学意义(t分别=3.26、2.40,P均<0.05)。结论实施EN耐受性评分指导营养支持治疗的流程能改善sTBI患者的营养效果,增强机体免疫,改善疾病预后。 展开更多
关键词 肠内营养 耐受性评分 重症颅脑创伤 营养效果
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文丘里面罩加温湿化法在气管切开脱机患者氧疗中的应用 被引量:10
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作者 蒋燕萍 《浙江医学》 CAS 2013年第19期1761-1762,共2页
正常人体上呼吸道对吸入气体有加温、湿化和过滤作用,保证气道黏膜纤毛正常活动,从而起到气管自净作用。在温度37℃、相对湿度100%的情况下,黏液可保持适当的黏度。气管切开患者机械通气期间,南于呼吸机本身携带湿化器,可以满足... 正常人体上呼吸道对吸入气体有加温、湿化和过滤作用,保证气道黏膜纤毛正常活动,从而起到气管自净作用。在温度37℃、相对湿度100%的情况下,黏液可保持适当的黏度。气管切开患者机械通气期间,南于呼吸机本身携带湿化器,可以满足患者气道湿化的要求,但此类患者多数需要反复间断的进行脱机锻炼直至最后完全撤机,部分患者虽无需呼吸机帮助, 展开更多
关键词 气管切开患者 脱机锻炼 湿化法 加温 应用 氧疗 面罩 吸入气体
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早期电击除颤成功抢救心室颤动的护理 被引量:3
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作者 陶爱伟 《护士进修杂志》 北大核心 2004年第3期284-285,共2页
我院急诊科自1997年以来对心脏骤停室颤患者实行早期电击除颤,同时加常规心肺复苏(CPR)治疗,现就抢救体会总结如下.
关键词 心室颤动 早期电击除颤 护理
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肌内效贴治疗早期膝骨关节炎的效果 被引量:1
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作者 武中庆 许侃娜 +2 位作者 沈云龙 徐建学 兰加陆 《中国医药导报》 CAS 2023年第24期89-92,共4页
目的探讨肌内效贴外用治疗早期膝骨关节炎(KOA)的效果。方法选取2021年2月至2022年8月在浙江省湖州市第一人民医院就诊的60例早期KOA患者,采用Stata程序按1∶1随机分配为试验组和对照组,各30例。对照组以美洛昔康片口服治疗,试验组在对... 目的探讨肌内效贴外用治疗早期膝骨关节炎(KOA)的效果。方法选取2021年2月至2022年8月在浙江省湖州市第一人民医院就诊的60例早期KOA患者,采用Stata程序按1∶1随机分配为试验组和对照组,各30例。对照组以美洛昔康片口服治疗,试验组在对照组基础上采用肌内效贴治疗,以7 d为1个疗程。3个疗程后评估两组临床疗效、症状评分、炎症因子水平、治疗安全性。结果试验组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组疼痛、症状、日常活动、体育娱乐功能、生活质量评分较治疗前均降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血软骨寡聚基质蛋白、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白水平较治疗前均降低,且试验组低于对照组(P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论肌内效贴治疗早期KOA效果显著,治疗安全性较好。 展开更多
关键词 膝骨关节炎 肌内效贴 美洛昔康 临床疗效
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中西医结合治疗脓毒血症45例临床观察 被引量:6
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作者 金志元 《新中医》 CAS 2015年第5期135-137,共3页
目的:观察中西医结合治疗脓毒血症的临床疗效。方法:将本院ICU收治的90例脓毒血症患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组给予抗感染、保护重要器官及营养支持等西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上内服活血泻浊汤,并配合大承气汤... 目的:观察中西医结合治疗脓毒血症的临床疗效。方法:将本院ICU收治的90例脓毒血症患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组给予抗感染、保护重要器官及营养支持等西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上内服活血泻浊汤,并配合大承气汤保留灌肠。2组疗程均为14天。观察统计2组疗效及患者存活率,评价2组患者治疗前后急性生理学及慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,并于治疗前后抽血检测血常规、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)的浓度。结果:治疗后,观察组总有效率及存活率均高于对照组(P<0.05);观察组APACHEⅡ评分下调幅度较对照组明显(P<0.05);2组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比、CRP、TNF-α浓度及IL-6浓度均较治疗前有所好转(P<0.01),观察组中性粒细胞百分比、CRP水平及IL-6、TNF-α浓度均较对照组下调(P<0.05,P<0.01)。结论:在西医常规治疗基础上加用自拟活血化浊汤鼻饲及大承气汤保留灌肠等中医特色疗法治疗脓毒血症,能有效控制患者的临床症状,下调APACHEⅡ评分,降低炎性因子水平,提高存活率,有良好的临床效果。 展开更多
关键词 脓毒血症 瘀毒内闭证 中西医结合疗法 活血泻浊方 大承气汤
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非典型甲状腺功能亢进危象致反复低血糖昏迷急救护理 被引量:2
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作者 王美艳 《中国乡村医药》 2018年第1期36-37,共2页
典型的甲状腺功能亢进(甲亢)危象表现为高热、大汗、谵妄、恶心、呕吐等,过量的甲状腺激素作用于胰腺,可使胰岛功能受损,引起糖耐量异常,但罕见严重低血糖。低血糖昏迷可诱发甲亢危象,也可掩盖并加重甲亢危象的症状,两者互相影响,互相加... 典型的甲状腺功能亢进(甲亢)危象表现为高热、大汗、谵妄、恶心、呕吐等,过量的甲状腺激素作用于胰腺,可使胰岛功能受损,引起糖耐量异常,但罕见严重低血糖。低血糖昏迷可诱发甲亢危象,也可掩盖并加重甲亢危象的症状,两者互相影响,互相加重[1]。本科于2016年12月21日接诊1例以反复低血糖昏迷为首发症状的甲亢危象患者,通过积极抢救与专科护理,好转出院,现报道如下。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进危象 反复低血糖昏迷 急救护理 非典型 甲亢危象 胰岛功能受损 首发症状 甲状腺激素
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