直肠癌术后早期肠梗阻57例临床诊治探讨

目的：分析直肠癌术后早期肠梗阻的有效预防和处理的方法。方法回顾性分析57例直肠癌术后早期肠梗阻患者的临床资料，包括禁食、胃肠减压、补液抗炎、液状石蜡、泛影葡胺口服造影及手术治疗等。结果57例患者中，麻痹性肠梗阻7例，保守治疗后均缓解，成功率100．0％；早期炎性肠梗阻37例经保守治疗36例缓解，成功率97．3％；机械性肠梗阻13例经保守治疗无法缓解，保守成功率0．0％，再次手术治愈。前两组患者与机械性肠梗阻患者比较，保守成功率差异均有统计学意义（χ2＝40．08、11．08，均 P＜0.01）。结论直肠癌术后早期肠梗阻处理关键在于有效预防、早期发现、严密观察和及时有效处理，把握好手术时机和手术适应证。

腹腔镜低位直肠癌保肛手术后自闭型回肠保护性造口的护理

目的：探讨腹腔镜低位直肠癌保肛手术后自闭型回肠保护性造口的护理要点。方法回顾性分析30例腹腔镜下直肠癌低位前切除联合自闭型回肠保护性造口的患者，对其术后的造口相关情况和护理措施进行分析。结果30例患者术后原肛门均能恢复自主排便，拔除造瘘管后造口均能自行愈合，1例出现造口周围皮肤溃疡，1例出现造口周围皮肤肉芽肿。结论自闭型回肠保护性造口既降低了吻合口瘘发生概率，又不需再次手术回纳，经过积极细心的术后护理，均能自行愈合。