术前新辅助放化疗与单纯手术对可切除食管癌疗效的Meta分析

目的探讨术前新辅助放化疗在可切除食管癌治疗中的作用。方法通过计算机检索Medline、CENTRAL（the Cochrane central register of controlledtrials）、EMBASE、中国生物医学文献数据库系统（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）,收集国内外公开发表的关于可切除食管癌新辅助放化疗后行手术治疗与单纯手术治疗比较的随机对照试验（RCTs）,应用统计软件STATA11.0进行结果分析。研究人群为可切除的早中期食管癌患者,干预措施为术前行新辅助放化疗（包括续贯放化疗和同期放化疗）后再行手术治疗,结局指标为13、年生存率和局部复发率,并分别以比值比（OR）、相对危险度（RR）及各自的95%可信区间作为效应指标对结局进行比较。结果最终纳入分析的文献共9篇,包括1156例患者,其中579例行新辅助放化疗后再行手术治疗,577例行单纯手术治疗。新辅助放化疗组与单纯手术组比较的13、年生存率比值比分别为OR=1.06（95%CI=0.94~1.19,Z=0.97,P=0.33）和OR=1.30（95%CI=1.07~1.57,Z=2.67,P=0.008）,两组术后局部复发比较的相对危险度RR=0.75（95%CI=0.50~1.12,Z=1.40,P=0.162）。结论术前新辅助放化疗可提高可切除食管癌患者的3年生存率,但不能明显降低术后局部复发率。

病房巡视观察用手电筒的设计与应用

夜间病房巡视是临床护理工作中的重要环节,护士及时主动巡视病房,认真仔细观察病情是保证患者安全的前提;同时创造一个安静、光线合适的睡眠环境,可以保证患者的睡眠质量,促进早期康复[1-2]。但目前临床使用的手电筒存在一定缺陷,如不便于携带、护士观察操作不方便、照明光线无法控制、余光易照到患者面部等。