复方斑蝥胶囊辅助治疗结直肠癌肝转移效果观察

目的观察复方斑蝥胶囊辅助治疗结直肠癌肝转移的效果。方法选取该院2021年1月至2022年10月收治的结直肠癌肝转移患者68例,随机分为观察组与对照组各34例。两组均采用以伊立替康、亚叶酸钙、氟尿嘧啶为主的FOLFIRI方案化疗。观察组在此基础上口服复方斑蝥胶囊。治疗56天后比较两组疗效、体力状况、药物不良反应,以及治疗前后免疫功能和肿瘤标志物指标等。结果观察组治疗有效率91.2%(31/34%)、不良反应发生率20.6%(7/34)及体力状况改善程度优于对照组[70.6%(24/34)、47.1%(16/34)],治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)及癌胚抗原、糖类抗原125(CA125)、CA199水平优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复方斑蝥胶囊联合FOLFIRI化疗可提高结直肠癌肝转移的疗效,进一步改善患者的体力状况和免疫功能,降低肿瘤标志物的分泌,减少化疗药物不良反应的发生。

微信随访式健康教育在中青年肠造口中的应用

目的：探讨微信随访式健康教育对中青年肠造口患者自护能力的影响。方法将行肠造口术、年龄35～59岁的中青年患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，对观察组患者行微信随访式健康教育，对照组常规出院指导并嘱其定期复诊。9个月后对两组患者的自我护理能力进行比较。结果出院9个月时观察组患者的自我护理能力总分、健康知识水平、自我责任感、自我概念、自护技能得分均高于对照组，造口并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义。结论微信随访式健康教育作为一种新形式的护理延伸服务，能有效提高中青年肠造口患者出院后的自我护理能力，减少并发症。

自我效能模式对肠造口患者自我管理能力的影响

目的 探讨自我效能模式在提升肠造口患者自我管理能力中的应用效果。方法 选择2019年1月至2020年6月于湖州市中心医院行手术治疗的肠造口患者120例,根据对数表法将其分为两组,干预组和对照组各60例。对照组患者给予常规护理,干预组在常规护理的基础上应用自我效能模式。比较两组患者自我管理能力、自我效能水平[造口自我效能量表(SSES)]、心理状态[焦虑、抑郁自评量表(SAS、SDS)]及生活质量(EORTCQLQC30)。结果 干预前,两组患者自我管理能力、自我效能水平心理状态及生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组患者我自我管理能力评分及自我效能水平评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组患者焦虑、抑郁症状评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,干预组患者生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 自我效能模式可有效提升肠造口患者的自我效能水平、自我管理能力及生活质量,同时可以缓解患者焦虑、抑郁症状,值得临床推广。

医院-社区-家庭护理模式对友好型造口患者知信行评分及心理健康水平的远期影响研究

目的研究医院-社区-家庭护理模式对友好型造口患者知信行评分及心理健康水平的远期影响。方法选取2018年1月~2019年1月于我院出院的80例友好型造口患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组与观察组,每组各40例,对照组实施常规随访护理,观察组采取医院-社区-家庭护理模式,比较两组出院后不同时间段知信行评分、90项症状清单(SCL-90)评分及并发症发生率。结果出院时两组知信行评分、SCL-90评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);出院后3个月、6个月、9个月、12个月与出院时相比,对照组差异有统计学意义(P<0.05),观察组差异无统计学意义(P>0.05);两组出院后不同时间段知信行评分、SCL-90评分相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症总发生率为10.00%,明显低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院-社区-家庭护理模式有助于维持友好型造口患者高知信行水平及心理健康水平,降低并发症发生率,值得推广使用。

结直肠癌MICA基因的表达与p53、K-ras基因突变的关系研究

目的研究结直肠癌MICA基因的表达与p53、K-ras基因突变之间的联系。方法选取我院从2015年8月~2017年8月132例结直肠癌患者为此次研究对象行回顾性分析,应用半定量PCR-SSCP技术,进行mRNA水平的检测,对结直肠癌组织MICA基因表达量与p53、K-ras进行检测,并分析结直肠癌MICA基因表达与p53、K-ras基因突变之间的相互关联。结果在K-ras基因突变组中的MICA平均表达量显著高于K-ras基因未突变组,差异具有统计学意义(P<0.05);在p53基因突变组中的MICA平均表达量显著高于p53基因未突变组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高表达的MICA基因的发生可能与p53、K-ras基因突变关系密切,MICA基因的表达情况是目前检测结直肠癌的关键,应引起人们的广泛关注。

造口护理粉联合液体敷料在造口刺激性皮炎患者护理中的应用

目的研究造口刺激性皮炎患者采用造口护理粉联合液体敷料护理的临床价值。方法选取2017年1月至2018年8月我院收治的造口刺激性皮炎患者108例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(造口护理粉联合液体敷料护理)和对照组(常规护理),每组各54例。比较两组生活质量、观察指标、舒适度、临床疗效及复发率。结果护理前两组生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组躯体疼痛、社会领域、总体健康及活力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛缓解时间、皮损愈合时间及会阴部皮肤评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组生理舒适、环境舒适及心理舒适评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为96.29%,高于对照组的85.18%;观察组复发率为1.85%,低于对照组的12.96%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论造口护理粉联合液体敷料护理能提高造口刺激性皮炎患者的整体疗效、促进病情早期康复,并获得良好的治愈效果。

思维导图在护理中的应用进展

本文就思维导图在国内外护理中的应用现状进行综述,旨在拓展其应用范围,为思维导图在我国护理中的应用提供参考。

中医辨证治疗结肠炎162例临床体会

１６２例慢性结肠炎、肠易激综合征和溃疡性结肠炎。主要以腹痛、腹泻、脓血便、粘液便、里急后重、便秘为临床症状、反复发作，病情复杂而无罪以中医辨证理论从肝论治，从脾诊治，从肾论治和从湿热论治的法则治疗。取得满意效果，有效率９６．８％，对其症状表现和Ｘ线影像特征与规律进行了讨论。

基于态度-定义-开放思维-计划-试验护理模式的微信游戏对肠造口患者自护能力的影响

目的观察基于态度-定义-开放思维-计划-试验(ADOPT)护理模式的微信游戏对肠造口患者自护能力的影响。方法选取湖州市第一人民医院2020年6月至2021年6月收治的行肠造口手术的大肠癌患者100例,采用随机对照研究方法,以随机数字表法分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予基于ADOPT护理模式的微信游戏进行干预,比较两组患者出院时和出院3个月后的造口知识掌握情况和造口自我护理能力;出院3个月后的生活质量[采用生活质量量表(WHOQOL)评判]和并发症发生情况。结果出院3个月后,观察组患者较出院时造口知识问卷得分和造口护理能力评分差异均无统计学意义(均P>0.05),但均明显高于对照组[观察组:造口知识问卷造口袋更换、造口周围皮肤护理、饮食选择、活动原则、并发症观察处理及总分分别为(14.95±3.04)分、(14.92±3.17)分、(16.84±3.25)分、(14.08±2.61)分、(13.54±2.21)分、(74.33±6.58)分,对照组各维度及总分分别为(12.92±2.84)分、(11.95±4.07)分、(13.62±2.79)分、(11.83±2.97)分、(9.84±2.87)分、(60.16±5.64)分,两组差异均有统计学意义(t=3.45、4.07、5.31、4.02、7.22、11.56,均P<0.001)];观察组造口护理能力评分中自我意愿、自我护理知识、自我护理技能及总分分别为(29.85±4.35)分、(16.85±2.83)分、(8.25±1.91)分、(54.95±5.31)分,对照组各维度及总分分别为(27.14±3.26)分、(15.06±2.32)分、(6.23±1.54)分、(48.43±4.93)分,两组差异均有统计学意义(t=3.25、3.45、5.82、6.36,P=0.001、0.001、<0.001、<0.001);出院3个月后,观察组患者WHOQOL各维度及总分均明显高于对照组[观察组WHOQOL评分:生理、心理、社会关系、环境及总分分别为(26.85±4.78)分、(22.64±3.17)分、(9.74±1.26)分、(34.96±5.12)分、(97.82±9.33)分,对照组各维度及总分分别为(24.57±3.85)分、(19.35±2.66)分、(7.52±1.01)分、(30.83±3.94)分、(81.76±7.98)分,两组差异均有统计学意义(t=2.62、5.62、9.72、4.52、9.25,均P<0.001)];观察组术后并发症总发生率明显低于对照组(观察组总发生率为8.00%,对照组总发生率为24.00%,χ2=4.76,P=0.029)。结论基于ADOPT护理模式的微信游戏可以有效加强患者对造口知识的掌握,提高患者造口自我护理能力,减少术后并发症,改善生活质量。

癌症晚期患者压力性损伤的危险因素分析

目的探讨癌症晚期患者压力性损伤的危险因素。方法选择2019年1-12月湖州市第一人民医院接诊住院的100例晚期恶性肿瘤患者作为研究对象进行研究。所有入选患者均需要制定完整的资料登记表,在患者入院后2 h以内进行首次压力性损伤危险性评估以评估其皮肤情况。对患者卡氏功能状态评分(KPS)、压疮危险评估表(Braden评分表)、血清白蛋白、血红蛋白情况进行测定与评估。采用logistic多元回归分析各因素与压力性损伤的相关性。结果100例患者中有5例患者出现压力性损伤,院内获得性压力损伤的发生率为(5.00%);其中男性患者3例(60.00%),女性患者2例(40.00%);年龄范围38~89岁;其中有1例(20.00%)患者为1期压力性损伤,3例(60.00%)患者中为2期压力性损伤,1例(20.00%)患者为不可分期损伤;不同年龄、Braden评分、血清白蛋白、血红蛋白水平、KFS量表评分的患者发生压力性损伤的情况比较(χ^(2)=7.916、34.657、5.432、18.034、38.922,均P<0.05);低血清白蛋白水平、低血红蛋白水平、年龄≥70岁、KPS评分≤30分、Braden评分≤16分癌症患者压力性损伤发生率明显高于高血清白蛋白水平、高血红蛋白水平、年龄<70岁、KPS评分>30分、Braden评分>16分癌症患者,差异有统计学意义(χ^(2)=18.034、5.432、7.916、38.922、34.657,均P<0.05);将压力性损伤作为因变量,将单因素作为自变量,相关分析结果显示,低血清白蛋白水平、低血红蛋白水平、年龄≥70岁、KPS评分≤30分、Braden评分≤16分均是癌症晚期出现压力性损伤的独立危险因素。结论KFS评分、Braden评分、血清白蛋白、血红蛋白含量均与癌症晚期患者压力性损伤的发生情况有着较为密切的联系,均是癌症晚期患者压力性损伤的独立危险因素。