血液透析中心静脉留置导管连接装置的设计与应用

深静脉置管是血液透析患者常用的血管通路,因其创伤小、简便、快捷、血流量大等优势,目前被广泛应用于临床^([1])。但在血液透析治疗过程中,常由于各种原因(如出现血栓、纤维蛋白鞘等情况)导致血透导管突发高压报警,出现导管动静脉端抽吸不畅,透析机血泵停转、透析器及透析管路的血液停止循环,从而导致体外循环凝血。此时,传统做法:分别分离管路动、静脉端,再以无菌接头连接动、静脉血液管路的两端,建立全离体的闭路血液循环状态,最后根据需要对导管进行处理(如封管等)。

一种血液透析防溢血的套管穿刺针的研发与应用

在维持性血液透析临床治疗中,动静脉穿刺针得到广泛应用。常规动静脉内瘘穿刺针由钢质穿刺针、针翼和延长管组成,操作时容易对穿血管,导致穿刺失败,形成皮下血肿。现有套管穿刺针因为没有夹子,在去肝素帽后连接血路管时容易发生血液外漏。结合上述需求,笔者研制了一种新型防溢血套管穿刺针(国家实用新型专利号:ZL 201920445542.8),可有效减少穿刺后引血上机时血液丢失。

血液透析导管相关性血流感染病原菌及与IL-6基因多态性的关联

目的 探究血液透析(HD)导管相关性血流感染(CRBSI)病原菌及与白细胞介素-6(IL-6)基因多态性的关联.方法 选取2020年1月-2023年1月于湖州市第一人民医院行HD治疗的90例发生CRBSI感染患者为感染组,并随机选择同期治疗的61例未发生CRBSI感染患者为未感染组,分析感染组病原菌构成情况,对比两组基线资料,并检测IL-6基因rs1800796位点多态性,比较两组IL-6基因型及等位基因频率分布情况,分析影响HD患者发生CRBSI的危险因素.结果 感染组90例患者中共检出病原菌106株,革兰阳性菌54株、革兰阴性菌49株、真菌3株;感染组IL-6 rs1800796位点CC基因型及C等位基因频率低于未感染组,CG基因型及G等位基因频率高于未感染组(P<0.05);Logistic回归分析显示,置管部位、导管类型、置管时间、透析时间、IL-6 rs1800796位点基因型CG是HD患者CRBSI的危险因素(P<0.05);IL-6基因rs1800796位点携带CG基因型CRBSI感染患者C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平高于携带CC、GG基因型患者(P<0.05).结论 IL-6 rs1800796位点基因多态性与HD患者发生CRBSI相关,CG基因型可能属于危险基因,临床可根据基因型情况加强对危险基因群体的保护.

一种肝素注射装置的研制与应用

血液透析是终末期肾病患者最常用的一种肾脏替代治疗手段,而抗凝是血液透析的重要环节,是透析护理的重要部分[1]。部分患者在血液透析过程中采用肝素钠注射液作为抗凝剂。现有的肝素一般通过注射器乳头插入肝素管口后将两端压紧,再安装于肝素泵上进行注射。这种直接插接方式在注射过程中容易导致管口松脱而渗血,同时增加了肝素管理感染率。