医共体内以“护士”为主导的小儿哮喘门诊管理

目的 开展医共体内以“护士”为主导的小儿哮喘门诊规范化管理实践。方法 选取2019年1月至2021年6月浙江省湖州市第一人民医院儿科哮喘门诊收治的哮喘患儿121例,所有患儿均开展医共体内以“护士”为主导的小儿哮喘门诊管理,观察患儿的儿童哮喘控制测试问卷(childhood asthma control test,C-ACT)及哮喘控制情况、患儿生存质量评分、用药依从性及焦虑评分。结果 干预6个月,121例患儿,失访人数3例,儿童哮喘测试问卷评分由(15.31±3.21)分提升至(24.66±4.11)分。患儿哮喘控制水平、用药依从性及焦虑评分;生存质量评分由(68.32±12.85)分上升至(84.23±11.64)分。患儿哮喘控制水平由(19.49±3.91)分上升至(22.39±3.63)分,用药依从性由(3.89±0.09)分上升至(4.71±0.51)分,焦虑状态评分从(29.52±8.39)分下降至(25.58±5.78)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 小儿哮喘门诊开展有效提高了患儿哮喘的管理规范性,预防及减少了哮喘发作,提高了生存质量。同时,医共体内开展以“护士”为主导管理,减轻了医院儿科医生的工作量,提高了基层护士的主动性,方便了患儿及家长。

“医后付”智慧付费方式应用于门诊服务中的实践和分析

目的调查"医后付"智慧付费方式在门诊的使用情况,分析存在的问题并提出改进意见,从而进一步提高门诊服务的满意度。方法抽样法调查2019年8月该院门诊就诊500例患者,利用自行设计的问卷进行现场调查,内容包括一般资料、付费方式、使用"医后付"智慧付费满意度及"医后付"智慧付费存在的问题及发展建议。结果收回调查问卷496例(99.2%),其中使用"医后付"智慧付费204例(41.1%)。使用"医后付"智慧付费门诊一次就诊付费次数平均每人1.3次,平均一次就诊付费时长(包括排队等候时间)77s,传统方式付费平均每人2.8次,平均一次就诊付费时长172s。使用"医后付"智慧付费患者中20~40岁113例(55.4%),41~60岁72例(35.3%),60岁以上19例(9.3%),男118例(57.8%),女86例(42.2%)。使用"医后付"智慧付费的患者对付费操作流程使用满意166例(81.4%)。采用传统付费方式的292例患者中满意181例(62.0%)。对使用"医后付"延迟付费是否影响个人征信有担忧2例(1.0%)。结论"医后付"智慧付费方式可明显减少患者门诊一次就诊付费次数,缩短就诊付费时间,提高患者对门诊服务的满意度。

人性化护理对骨科门诊候诊患者就诊依从率及护理满意度的影响

目的探讨人性化护理对骨科门诊候诊患者就诊依从率及护理满意度的影响。方法选取2014年1月至2015年12月在该院骨科门诊就诊的600例患者作为对照组,2016年1月至2017年12月在该院骨科门诊就诊的600例患者作为人性化组,分别接受传统的门诊护理服务模式、人性化护理服务模式,比较两组候诊时间、患者就诊依从率、护理满意度等。结果候诊时间:人性化组(106.0±11.1)分钟,对照组(156.0±20.3)分钟;就诊依从率:人性化组99.8%(599/600),对照组97.2%(583/600)。人性化组候诊时间明显低于对照组,就诊依从率、护理满意率及对护理人员服务意识、责任心、沟通能力评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论实施人性化护理模式可有效改善骨科门诊护理服务质量,提高患者的就诊依从率和护理满意度。

综合护理干预在小儿哮喘急性发作期雾化吸入治疗中的价值

目的探讨综合护理干预在小儿哮喘急性发作期雾化吸入治疗中的价值。方法选取2022年2至5月湖州市第一人民医院门诊部接诊的小儿哮喘急性发作期患儿68例为研究对象,采用双盲法均分为对照组(常规护理干预)34例和观察组(综合护理干预)34例。比较两组患儿雾化吸入治疗前、雾化吸入治疗15 min后肺功能指标,肺部哮鸣音、呼吸困难、咳嗽和喘息症状改善时间,治疗期间依从性及护理满意度的差异。结果观察组患儿治疗后第一秒用力呼气容积、最大肺活量、第一秒用力呼气与最大肺活量比值均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。观察组患儿肺部哮鸣音、呼吸困难、咳嗽和喘息症状改善时间均短于对照组,治疗期间依从性高于对照组,患儿家长护理满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论综合护理干预能提高小儿哮喘急性发作期患儿雾化吸入治疗的依从性,有效缓解临床症状,改善肺功能,提高家长的护理满意度。

成人ICU患者身体约束评估工具的现状及展望

本文综述了成人重症监护室患者身体约束评估工具的研究进展,指出了身体约束的意义和使用现状,并提出在确保患者安全的前提下,尽量缩减约束,通过集束化的护理措施更接近精准化的身体约束,为临床进一步规范ICU患者身体约束提供指导。

ICU留置人工气道患者医疗器械相关压力性损伤影响因素的研究进展

目的本文主要从ICU留置人工气道患者医疗器械相关压力性损伤的影响因素进行综述,为构建留置人工气道相关压力性损伤风险预测模型和风险评估工具提供参考。