类风湿关节炎患者护理中加强基于授权赋能理念的干预对自我效能、生活质量的影响

目的探讨给予类风湿关节炎(RA)患者基于授权赋能理念护理干预效果及价值。方法选取湖州市第一人民医院2018年1月至2020年1月诊治的RA患者80例,按照随机数字表法进行分组,对照组(40例)患者给予常规护理,观察组(40例)则加强基于授权赋能理念护理干预,观察患者自我效能、自我管理能力、生活质量改善情况等。结果观察组干预后慢性病自我效能量表(CDSES)中4项评分分别为(6.20±1.15)分、(7.84±1.27)分、(7.39±1.20)分、(7.07±1.18)分,均显著高于对照组的(5.40±1.04)分、(6.44±1.13)分、(6.60±1.13)分、(6.30±1.24)分(t=3.26、5.21、3.03、2.84,均P<0.05),成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)中3项评分分别为(59.85±5.28)分、(64.78±3.27)分、(41.84±2.38)分,显著高于对照组的(53.64±5.38)分、(55.74±3.64)分、(38.06±2.52)分(t=5.21、11.68、6.90,均P<0.05);观察组病情控制总有效率为95.00%,相比对照组的80.00%显著更高(χ^(2)=4.11,P<0.05);观察组干预后世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)中6项评分分别为(14.68±1.21)分、(15.52±1.20)分、(14.74±1.47)分、(14.49±1.37)分、(15.09±2.57)分、(14.17±2.48)分,均显著高于对照组的(12.62±1.36)分、(12.58±1.17)分、(10.87±1.64)分、(10.79±1.49)分、(11.84±2.47)分、(11.46±2.44)分(t=7.16、11.10、11.11、11.56、5.77、4.93,均P<0.05)。结论RA治疗期间给予患者基于授权赋能理念的健康宣教干预,可有效提高患者自我效能及自我管理能力,有助于疾病控制效果提高,使患者生活质量明显改善。

FIB/ALB与系统性红斑狼疮活动性的相关性分析和对预后的预测价值

目的探讨纤维蛋白原(FIB)/血清白蛋白(ALB)比值(FAR)与系统性红斑狼疮(SLE)活动性的相关性及对预后的预测价值。方法选择2020年1月至2023年10月湖州市第一人民医院门诊及住院治疗的活动期SLE患者67例,并选择同期稳定期SLE患者36例进行队列研究。收集所有患者性别、年龄、病程、SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、FIB、ALB、补体C3、补体C4、免疫球蛋白、尿微量ALB、肌酐(Cr)等结果进行统计分析;通过出院后定期进行电话随访,分析FAR对SLE疾病不良预后的预测价值。结果SLE患者SLE疾病活动指数评分(SLEDAI)、LDH、α-HBDH、TG、FIB、FAR、尿微量ALB/肌酐(Cr)(ACR)均高于稳定期患者[(13.64±4.49)分比(2.80±1.60)分,(269.37±85.02)U/L比(158.53±64.10)U/L,(186.44±35.76)U/L比(163.72±30.94)U/L,(2.87±0.71)mmol/L比(2.48±0.68)mmol/L,(3846.92±972.57)mg/L比(2958.63±991.43)mg/L,(91.77±22.07)mg/g比(75.30±11.63)mg/g,(52.97±29.30)mg/g比(33.89±20.26)mg/g],ALB、补体C3均低于稳定期患者[(38.42±4.58)g/L比(41.11±4.26)g/L,(0.61±0.22)g/L比(0.79±0.28)g/L],差异均有统计学意义(t=-13.96、6.84、-3.21、-2.69、-4.39、-4.17、-3.48、2.91、3.42,均P<0.05)。纠正混杂因素前,FIB、ALB、FAR均为活动性SLE的影响因素,OR值分别为1.001、0.808、1.053;纠正混杂因素后,FIB、FAR仍然为活动性SLE影响因素,OR值分别为1.001、1.050。FIB、ALB、FAR预测活动性SLE的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.707、0.699、0.769,且FAR对活动性SLE的预测价值高于FIB、ALB,差异有统计学意义(P<0.05)。FAR、FIB、ALB与SLEDAI相关系数(r)分别为0.405、0.389、-0.319。FAR预测活动性SLE不良预后的AUC为0.734(0.614~0.853),最佳截断值为97.50 mg/g。结论FAR对活动性SLE及不良预后SLE有较高的预测价值,且为活动性SLE的影响因素。