MRI在原发性肝癌TACE术后临床监测中的应用研究

目的 探究MRI在原发性肝癌TACE术后临床诊断中的应用价值。方法 回顾性纳入2019年1月至2023年1月期间本院收治的82例原发性肝癌TACE术后患者资料,术后患者均行DSA、CT、MRI检查。结果 82例患者共105个病灶,其中DSA检出复发及残留(阳性)病灶58个,阴性47个,CT检查检出阳性病灶43个,阴性62个,MRI检查发现阳性病灶60个,阴性45个;以DSA结果为诊断标准,MRI在残余或复发病灶检查中的准确率(90.48%)及灵敏度(93.10%)均高于CT检查(68.57%、58.62%),差异有统计学意义(P<0.05);二者在特异性比较中无明显差异(P=0.398)。结论 本研究进一步证实了MRI在原发性肝癌TACE术后诊断中的效能,尤其是在灵敏度和准确率方面具有明显优势,有助于在术后早期阶段进行发现和诊断。

恶性血液病患者的医院感染特点及易患因素分析

目的 了解恶性血液病患者发生医院感染的特点和易患因素。方法 对208例恶性血液病患者医院感染情况 ,进行回顾性分析。结果 208例病人发生102例感染。多部位感染17例。感染导致死亡18例。感染部位以呼吸道口腔粘膜最多见。感染病原菌主要为G-菌和真菌。大剂量化疗、白细胞减少、广谱抗菌素使用、住院时间延长 ,是医院感染的易患因素。 结论 恶性血液病患者 ,应加强监护。白细胞<2.0×109/L者 ,注意保护性隔离。

医院传染病疫情报告管理的体会

医院传染病的疫情管理,是抓好医院管理的一项较为重要的内容,也是当前如何适应新的传染病发病形势,加强医院建设,所要认真加以研究的一个问题。我院近年来,就加强传染病疫情管理开展了的一系列建设性工作。近10年未发现一例漏报。现将我院对传染病疫情报告管理的体会报告如下。1．要搞好传染病疫情报告管理,医院领导重视十分重要:医院委派分管业务的院长亲自抓传染病疫情工作,并制定了一系列规章制度,如《医院质量管理制度》、《传染病疫情报告制度》、《关于做好传染病报告的若干规定》,还制定了《传染病漏报的奖罚措施》,在科主任、护士长会议上,反复宣传、强调传染病疫情报告的重要性。在全院医生、护士业务学习时反复讲解传染病疫情报告卡的正确填写方法,以及疫情报告的重要意义。

浅谈医院洁净手术室空调的运行管理与维护

本文结合实际工作介绍了对医院洁净手术室空调的日常维护。

医务人员自身的医院感染

医院感染,是指发生在医院中的一切感染。医院感染涉及的对象,除了病人及陪住家属外,医护人员、医技人员、总务后勤人员,都有导致医院感染的机会。其病源体来源于医院内诊疗活动或环境,因此医院感染的感染对象不仅仅是病人,抓好医护人员、医技人员、总务后勤人员本身的院内感染管理,也是当今医院感染管理的一项重点工作。

不典型川崎病患儿Th17细胞因子水平与冠状动脉病变的关系研究

目的 分析不典型川崎病(KD)患儿辅助性T细胞17(Th17)细胞因子水平与冠状动脉(下称冠脉)病变的关系。方法 选择2015年1月至2020年12月湖州市第一医院收治的102例不典型KD患儿作为观察组,另择同期在本院门诊行健康体检的98名儿童作为对照组。比较两组对象血清白介素-17A(IL-17A)水平,比较观察组中冠脉病变亚组和非冠脉病变亚组患儿年龄、体重、发热时间、白细胞、血小板、血红蛋白、血沉、血钠、血清C反应蛋白(CRP)及IL-17A水平。采用多因素logistic回归分析血清IL-17A水平与冠脉病变的关系。结果 观察组患儿血清IL-17A水平高于对照组(P<0.05);观察组患儿冠脉病变26例(25.49%),冠脉病变亚组白细胞、血小板、血沉、CRP、IL-17A水平均高于无冠脉病变亚组(均P<0.01);白细胞、血小板、血沉、CRP、IL-17A水平均是不典型KD患儿冠脉病变的危险因素(OR=2.415、2.782、2.816、3.649、4.493,均P<0.05)。结论 Th17细胞因子IL-17A水平升高的不典型KD患儿发生冠脉病变的风险增高。

内镜直视联合X线监视置入支架治疗胃十二指肠恶性梗阻47例

目的探讨金属内支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻的操作技术及疗效。方法本组47例胃十二指肠恶性梗阻患者均在内镜直视联合X线监视下,置入54枚金属内支架治疗。结果47例患者支架置入均获得了成功,随访期间患者均能进食流质或普食,呕吐减轻,生活质量提高,未出现严重并发症。结论内镜直视联合X线监视下金属内支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻,安全有效,操作简便、时间短,患者痛苦小,定位准确,支架一次性置入成功率高、覆盖病变完全,具有临床推广应用价值。

后腹腔镜和开放去顶减压术治疗多囊肾的疗效比较

目的:通过与传统开放肾囊肿去顶减压术治疗常染色体显性遗传性多囊肾病(ADPKD)的效果比较,评价后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗ADPKD的临床价值。方法:回顾性分析后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗ADPKD25例(A组)及开放肾囊肿去顶减压术29例(B组)的临床资料.就两组手术时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后止疼药用量、术后住院天数、并发症和临床疗效等指标进行比较,根据数据类型选用χ2检验、成组t检验或Mann-WhiteyU检验。结果:A组在术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后止疼药用量、术后住院天数方面优于B组,差异有统计学意义(P<0.01);并发症和临床疗效等指标与B组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:后腹腔镜肾囊肿去顶减压术是治疗ADPKD微创、安全、有效的疗法。

细胞增殖和凋亡失调在肺曲菌病发病中的意义

目的观察细胞增殖与凋亡在肺曲菌病中的表达特征,探讨其在发病中的意义。方法选用成人正常肺组织10例(对照组1)、肺曲菌病周围相对正常肺组织20例(对照组2)及肺曲菌病20例(病例组),采用免疫组化法检测KI-67、BCL-2和BAX的表达。结果肺曲菌病病变区支气管上皮细胞KI-67和BAX的表达明显强于两对照组(P<0.01);BCL-2的表达明显弱于两对照组(P<0.05);BAX/BCL-2的比值明显高于两对照组(P<0.01);肺曲菌病3种亚型中,BAX/BCL-2的比值在IPA中显著高于ABPA和曲菌球(P<0.05)。结论细胞增殖和凋亡的失调在肺曲菌病发生发展中起重要的作用。

更昔洛韦与3种注射液配伍的稳定性试验

目的:对更昔洛韦与3种注射剂在0.9%氯化钠注射液中的配伍情况进行考察。方法:用高效液相色谱法测定配伍液中更昔洛韦的含量,并观察配伍液外观、pH值。结果:3种配伍液在6h内pH稍有下降,外观、含量无明显改变。结论:更昔洛韦可与上述注射剂配伍,但需在一定时间内用完。

脑梗死患者血浆EDRF、vWF、TNF含量变化探讨

目的观察脑梗死患者内皮细胞舒张因子(EDRF),血管性假血友病因子(vWF)及肿瘤坏死因子(TNF)血浆中的含量。方法测定42例急性期脑梗死患者,38例恢复期脑梗死患者及40例正常人血浆E-DRFv、WF、TNF含量,并分析其相互关系。结果(1)急性期脑梗死患者vWF、TNF较对照组明显升高(P<0.01),EDRF明显降低(P<0.01)。(2)大梗死组与小梗死组相比较,vWF、TNF水平升高和EDRF水平下降均有显著差异(P<0.01)。(3)急性期脑梗死患者vWF升高与TNF呈正相关(r=0.72、P<0.01),vWF升高与E-DRF呈负相关(r=-0.74,P<0.01)。(4)恢复期脑梗死患者vWF、TNF及EDRF与对照组比较,无显著差异(P>0.05)。结论急性脑梗死患者存在内皮细胞损伤和功能障碍。

成纤维细胞生长因子受体3在牙源性肿瘤中的表达

目的:探讨成纤维细胞生长因子受体3(FGFR3)在牙源性肿瘤中的表达状况。方法:采用免疫组化方法,检测FGFR3在正常牙囊或残余牙板上皮和牙源性造釉细胞瘤、角化囊肿及始基囊肿中的表达。结果:FGFR3在造釉细胞瘤、角化囊肿及始基囊肿中呈阳性表达,表达率分别为59%、45%、8%,三者表达差异有显著性。FGFR3在正常牙囊或残余牙板上皮中呈阴性表达。FGFR3阳性细胞集中在肿瘤的细胞成熟区。结论:FGFR3可能与造釉细胞瘤、角化囊肿的发病机制及终末分化机制有关。

微小RNA差异表达谱在原发性干燥综合征的应用

目的探索原发性干燥综合征(primary Sjgren’s syndrome,p SS)患者血清中相关的差异表达微小RNA(microRNA,miRNA)。方法健康对照组和pSS组各选1例进行芯片分析,筛选出p SS患者与健康对照组表达差异有统计学意义的miRNA;选取6例健康对照和6例pSS患者治疗前后的血清,采用荧光定量法对差异表达的miRNA进行验证;通过Target Scan、miRanda以PicTar预测miRNA作用的靶基因并分析相关信号通路的生物学信息。结果共发现53条miRNA表达差异有统计学意义,选取22条差异倍数>1.5倍的miRNA,p SS治疗前组与对照组比较miR-146a-5p、miR-4484和miR-4687-5p表达均上调(P<0.05),miR-146a-5p和miR-4687-5p验证结果与芯片一致。治疗前组和治疗后组比较,miR-146a-5p和miR-4484表达均下调(P<0.05),而miR-4687-5p表达依然上调。靶基因预测结果显示p SS中miRNA可能通过Notch信号通路和花生四烯酸以及溶酶体等代谢发挥信号转导作用。结论 pSS患者与健康人群存在差异表达的miRNA,这些miRNA表达可能参与pSS疾病的发生和发展,对p SS诊断有一定价值。

农村社区护理人员心肺复苏技能掌握及培训的现状

目的了解基层(农村社区服务站)护理人员心肺复苏(cardiopul monary resuscitation,CPR)技能掌握及培训的现状,为实施CPR技能培训提供依据。方法对45名农村社区服务站护理人员进行CPR技能掌握和培训情况的问卷调查。结果农村社区服务站的护理人员CPR技能掌握不佳,75.56%的护理人员认为会CPR操作,能独立规范完成CPR操作的仅为5.88%;从没有参加过急救技能培训的护理人员占53.33%;表示"非常需要"或"需要"急救技能培训的有42名,占93.33%。结论基层护理人员CPR技能和相关理论知识薄弱,但护理人员对培训的需求较高,应尽快给予规范的急救技能培训。