不典型川崎病患儿Th17细胞因子水平与冠状动脉病变的关系研究

目的 分析不典型川崎病(KD)患儿辅助性T细胞17(Th17)细胞因子水平与冠状动脉(下称冠脉)病变的关系。方法 选择2015年1月至2020年12月湖州市第一医院收治的102例不典型KD患儿作为观察组,另择同期在本院门诊行健康体检的98名儿童作为对照组。比较两组对象血清白介素-17A(IL-17A)水平,比较观察组中冠脉病变亚组和非冠脉病变亚组患儿年龄、体重、发热时间、白细胞、血小板、血红蛋白、血沉、血钠、血清C反应蛋白(CRP)及IL-17A水平。采用多因素logistic回归分析血清IL-17A水平与冠脉病变的关系。结果 观察组患儿血清IL-17A水平高于对照组(P<0.05);观察组患儿冠脉病变26例(25.49%),冠脉病变亚组白细胞、血小板、血沉、CRP、IL-17A水平均高于无冠脉病变亚组(均P<0.01);白细胞、血小板、血沉、CRP、IL-17A水平均是不典型KD患儿冠脉病变的危险因素(OR=2.415、2.782、2.816、3.649、4.493,均P<0.05)。结论 Th17细胞因子IL-17A水平升高的不典型KD患儿发生冠脉病变的风险增高。

丙种球蛋白联合干扰素雾化治疗重症手足口病60例

目的探讨丙种球蛋白联合干扰素雾化治疗重症手足口病的临床疗效及价值。方法回顾性分析医院收治的120例重症手足口病患儿的临床资料,将其随机均分为对照组与观察组,各60例。观察组给予丙种球蛋白联合干扰素雾化治疗,对照组肌肉注射利巴韦林联合辅助用中成药进行治疗。对临床疗效进行对比,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结果对照组总有效率为68.33%,观察组总有效率为93.33%,两组比较,差异有统计学差异(P<0.01);观察组在退热时间、退疹时间、开始进食时间及口腔溃疡痊愈时间,神经精神、呼吸心率症状改善时间等方面均短于对照组,有显著的统计学差异(P<0.01);观察组仅2例出现白细胞计数减少,对照组有6例出现白细胞计数减少,且有3例出现血小板计数减少。结论将丙种球蛋白联合干扰素雾化对重症手足口病进行治疗,其临床疗效尤佳且不良反应较少,可在临床推广应用。

颅脑损伤B超诊断的临床应用(附21例与CT对比)

颅脑 B 超诊断一般用于开颅术后及婴幼儿。我们自1993年3月起,对21例婴儿及颅脑术后病人通过囱门及骨窗行 B 超检查,以探讨 B 超(US)在颅脑损伤的应用。1 资料与方法1.1 临床资料婴儿组一般以新生儿产伤及自然出血症入院,共4例。术后组 17例中男15,

山莨菪碱佐治儿童毛细支气管炎30例临床分析

目的 :观察山莨菪碱对儿童毛细支气管炎的治疗作用。方法 :儿童毛细支气管炎 6 0例随机分成研究组和对照组 ,两组均常规抗生素 ,雾化吸入 ,吸氧及对症治疗 ,研究组加山莨菪碱静脉滴注 ,疗程 2～ 5d。观察治疗后疗效。结果 :研究组治愈率 86 .6 % ,对照组 56 .6 %。两组有显著差异 (P<0 .0 5)。结论

小儿金翘颗粒联合干扰素α-2b治疗小儿急性期疱疹性咽峡炎的效果及对患儿免疫功能和炎性因子的影响

目的探讨小儿金翘颗粒联合干扰素α-2b对小儿急性期疱疹性咽峡炎治疗效果观察及对免疫功能和炎性因子影响。方法选择2020年1月—2021年1月湖州市第一医院收治的急性期疱疹性咽峡炎患儿128例,按照随机表法分为治疗组64例与对照组64例。对照组患儿给予干扰素α-2b治疗,治疗组在干扰素α-2b基础上口服小儿金翘颗粒,两组疗程均为7 d,比较两组患儿治疗效果,治疗前与治疗7 d患儿体液免疫功能[免疫球蛋白(Ig)A、IgG和IgM]、细胞免疫功能和炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-10(IL-10)]及不良反应情况。结果治疗组患儿治疗总有效率95.31%高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后血清IgA、IgG和IgM水平高于治疗前,且治疗组患儿血清IgA、IgG和IgM水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,且治疗组患儿CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后血清TNF-α和CRP水平低于治疗前,而IL-10水平高于治疗前,且治疗组患儿血清TNF-α和CRP水平低于对照组,而IL-10水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应。结论小儿金翘颗粒联合干扰素α-2b对小儿急性期疱疹性咽峡炎疗效良好,且可改善患者免疫功能,减轻炎性反应。

102例支原体感染患儿血嗜酸性粒细胞和IgE分析

目的探讨支原体感染与支气管哮喘的相关性。方法2003年1月～2004年12月收治确诊为肺炎支原体感染肺炎患儿102例及同期支气管哮喘患儿72例,予IgE、血嗜酸细胞检测。结果支原体感染与支气管哮喘组血嗜酸性粒细胞和IgE高于对照组,支气管哮喘组血嗜酸性粒细胞和IgE高于支原体感染组。结论肺炎支原体感染存在与哮喘类似的免疫学机制,支原体感染最终导致哮喘的发作可能与反复过敏原刺激有关。

实时超声监测下行温0.9%氯化钠溶液自然水压灌肠复位治疗原发性肠套叠

目的 探讨在实时超声监测下行自然水压灌肠复位治疗原发性肠套叠的临床应用价值.方法 超声监测下行温0.9%氯化钠溶液自然水压灌肠复位治疗原发性肠套叠575例.结果 561例复位成功,复位成功率达97.6%,无一例出现损伤及并发症.结论 超声下行温0.9%氯化钠溶液自然水压灌肠复位治疗原发性肠套叠复位成功率高,可取代X线下空气灌肠复位术.

联合胃管内补液治疗高渗性非酮症性昏迷患儿14例分析

目的 探讨高渗性非酮症性昏迷患儿的治疗方法。方法 回顾分析 14例高渗性非酮症性昏迷患儿的临床资料。结果 患儿在治疗 2～ 3d后神经精神症状好转 ,脱水症状消失。观察组和对照组第 1、3天血糖、血钠比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;血浆渗透压比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 高渗性非酮症性昏迷患儿在迅速补充血容量 ,纠正高渗状态 ,保持酸碱平衡治疗时 ,同时应用小剂量胰岛素 ,逐渐纠正高血糖及去除病因的基础上联合胃管内补液疗效显著 ,值得临床应用。