血清胆碱酯酶浓度联合APACHEⅢ评分对急性重症胆管炎患者病情及预后的评估价值

目的 探讨急性重症胆管炎（ACST）患者入院24 h 内急性生理及慢性健康状况评分Ⅲ（APACHEⅢ）和胆碱酯酶（ChE）浓度在预测病情及预后中的价值.方法 对83例入院24 h内的ACST患者进行APACHEⅢ评分,同时测定ChE浓度.根据患者预后分为存活组和死亡组,分析ChE浓度和APACHEⅢ评分与病情及预后的关系.结果存活组APACHEⅢ评分明显低于死亡组（P〈0.01）,而ChE浓度明显高于死亡组（P〈0.01）.随着APACHEⅢ评分升高,ChE浓度降低,且死亡率上升.二项指标与预后的Logistic回归分析均有统计学意义（P〈0.01）,APACHEⅢ评分（OR 95%CI 1.0507～1.1256）,ChE浓度（OR 95%CI 0.9989～0.9996）.APACHEⅢ评分和ChE浓度与预后的ROC曲线下面积（AUC）分别是0.926和0.875,但二者比较差异无统计学意义（P〉0.05）,二者联合预测时AUC为0.960,预测的准确性大于其中任何一项单独预测（P〈0.05）.结论 APACHEⅢ评分和ChE浓度与ACST患者病情及预后有显著的相关性,二者联合预测可明显提高对ACST预后判断的准确性,为临床救治提供一定的指导.